Wirkung von Silikongel versus Contractubex-Phonophorese bei hypertrophen Narben nach Verbrennungen

Teilnehmer Eine zweckmäßige Stichprobe von 45 Patienten, 25 Männer und 20 Frauen, wurde aus der Ambulanz des Krankenhauses Kasr El-Ani rekrutiert, um in der Ambulanz der Fakultät für Physiotherapie der Universität Kairo behandelt zu werden. Sie wurden aufgenommen und auf ihre Eignung zur Teilnahme an der Studie geprüft. Um in die Studie aufgenommen zu werden, hatten die Patienten nach 2 bis 4 Monaten nach thermischer Verbrennung (direkte Flamme oder Verbrühung) hypertrophe Narben, alle Patienten hatten eine tiefe Verbrennung zweiten Grades und ihr Alter lag zwischen 20 und 45 Jahren, sie waren frei von jeglichen Verletzungen andere Krankheiten, die die Ergebnisse beeinflussen oder beeinträchtigen können, wie z. Hauterkrankungen, Diabetes, psychische Störungen, periphere Gefäßerkrankungen, akute Viruserkrankungen, offene Wunden, elektrische und chemische Verbrennungen wurden ausgeschlossen.

Randomisierung Die Einwilligung nach Aufklärung wurde von jedem Teilnehmer eingeholt, nachdem Art, Zweck und Vorteile der Studie erklärt wurden, sie über ihr Recht informiert wurden, die Studie jederzeit abzulehnen oder zurückzuziehen, und über die Vertraulichkeit aller erhaltenen Informationen. Die Anonymität wurde durch Verschlüsselung aller Daten gewährleistet. Teilnehmer mit hypertropher Narbe nach Verbrennungen wurden zufällig in drei Gruppen (Gruppe A, Gruppe B und Gruppe C) von einem verblindeten und einem unabhängigen Forschungsassistenten eingeteilt, der versiegelte Umschläge öffnete, die eine computergenerierte Randomisierungskarte enthielten. Kein Proband brach die Studie nach der Randomisierung ab.

Interventionen Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in Gruppe A (GA) eingeteilt und erhielten Silikongel-Phonophorese: Silikongel (Strataderm) wurde auf die Narbe aufgetragen, dann wurde der Ultraschall vom Therapeuten durchgeführt. Die Ultraschallparameter wurden wie folgt eingestellt, Frequenz: 1 MHz, Intensität: 0,5 W/cm2 und die Behandlungszeit betrug 5 Minuten. Das Ultraschallgerät ist Sonopulse 590: Nonius, sonopuls 590, S.NO.03-202 Typ 14663.900 war ein therapeutisches Ultraschallgerät, das von Enraf ​​Holland hergestellt wurde.

Gruppe B (GB) erhielt eine Contractubex-Phonophorese: Contractubex (Merz Pharma, Frankfurt, Deutschland) wurde auf die Narbe aufgetragen, dann wurde der Ultraschall vom Therapeuten durchgeführt. Die Ultraschallparameter wurden wie folgt eingestellt, Frequenz: 1 MHz, Intensität: 0,5 W/cm2 und die Behandlungszeit betrug 5 Minuten.

Gruppe C (GC) erhielt eine Corticosteroid-Phonophorese: Ein dünner Film von Kopplungsmedium (Gel) wurde auf die hypertrophe Narbe aufgetragen und eine ausreichende Menge Triamcinolon wurde mit einer Spritze über die gesamte Narbe aufgetragen, dann wurde der Ultraschall vom Therapeuten durchgeführt. Die Ultraschallparameter wurden wie folgt eingestellt, Frequenz: 1 MHz, Intensität: 0,5 W/cm2 und die Behandlungszeit betrug 5 Minuten. Alle Gruppen erhielten 72 Behandlungssitzungen dreimal pro Woche für 24 Wochen.

Ergebnismessungen Die Narbenbewertung erfolgte anhand der modifizierten Narbenskala von Vancouver (Danielsen et al., 2013). Die modifizierte Skala ist eine numerische Bewertung von vier Hautmerkmalen, wobei 0 die normale Haut der Person darstellt. Die Merkmale umfassen Höhe (Bereich 0–3), Geschmeidigkeit (Bereich 0–5), Vaskularität (Bereich 0–3) und Pigmentierung (Bereich 0–3). Die Beurteilung erfolgte vor der Behandlung, nach drei Monaten (12 Wochen) (Post 1) und nach sechs Monaten (24 Wochen) der Behandlung (Post 2). Das endgültige Ergebnis wurde nach sechsmonatiger Nachbeobachtung in Bezug auf vollständige und unvollständige Genesung gemessen.