Влияние силиконового геля на гипертрофические послеожоговые рубцы по сравнению с фонофорезом контрактубекс

Участники Удобная выборка из сорока пяти пациентов, 25 мужчин и 20 женщин, была набрана из амбулаторной клиники больницы Каср Эль-Ани для лечения в амбулаторной клинике факультета физиотерапии Каирского университета. Они были зачислены и оценены на предмет их пригодности для участия в исследовании. Для включения в исследование у пациентов через 2-4 месяца после термического ожога (прямым пламенем или ошпариванием) имелись гипертрофические рубцы, у всех пострадавших был глубокий ожог II степени, возраст от 20 до 45 лет, у них не было другое заболевание, которое может повлиять или повлиять на результаты, такие как; исключались кожные заболевания, сахарный диабет, психические расстройства, заболевания периферических сосудов, острые вирусные заболевания, открытые раны, электрические и химические ожоги.

Рандомизация Информированное согласие было получено от каждого участника после объяснения характера, цели и преимуществ исследования, информирования их об их праве отказаться или выйти из исследования в любое время, а также о конфиденциальности любой полученной информации. Анонимность обеспечивалась за счет кодирования всех данных. Участники с гипертрофическим рубцом после ожога были случайным образом разделены на три группы (группа A, группа B и группа C) слепым и независимым научным сотрудником, которые открыли запечатанные конверты, содержащие карточку рандомизации, сгенерированную компьютером. Ни один субъект не выбыл из исследования после рандомизации.

Вмешательства Участники были случайным образом распределены в группу А (GA), которым был проведен фонофорез силиконового геля: силиконовый гель (стратадерм) наносился на рубец, затем терапевт проводил ультразвуковое исследование. Параметры ультразвука были установлены следующим образом: частота: 1 МГц, интенсивность: 0,5 Вт/см2, а время обработки составляло 5 минут. Ультразвуковой аппарат Sonopulse 590: Nonius, sonopuls 590, S.NO.03-202 тип 14663.900 был терапевтический ультразвуковой аппарат производства Enraf ​​Holland.

Группа Б (ГБ) получала фонофорез Контрактубекс: Контрактубекс (Merz Pharma, Франкфурт, Германия) наносился на рубец, после чего терапевт проводил УЗИ. Параметры ультразвука были установлены следующим образом: частота: 1 МГц, интенсивность: 0,5 Вт/см2, а время обработки составляло 5 минут.

Группа С (ГК) получала кортикостероидный фонофорез: на гипертрофический рубец наносили тонкий слой связующей среды (гель) и шприцем наносили достаточное количество триамцинолона на весь рубец, после чего терапевт проводил УЗИ. Параметры ультразвука были установлены следующим образом: частота: 1 МГц, интенсивность: 0,5 Вт/см2, а время обработки составляло 5 минут. Все группы получили 72 сеанса лечения три раза в неделю в течение 24 недель.

Оценка результатов Оценка рубцов проводилась с использованием модифицированной Ванкуверской шкалы рубцов (Danielsen et al., 2013). Модифицированная шкала представляет собой числовую оценку четырех характеристик кожи, где 0 соответствует нормальной коже человека. Характеристики включают высоту (диапазон 0–3), пластичность (диапазон 0–5), васкуляризацию (диапазон 0–3) и пигментацию (диапазон 0–3). Оценка проводилась до лечения, через три месяца (12 недель) (пост 1) и через шесть месяцев (24 недели) лечения (пост 2). Окончательный результат оценивали через шесть месяцев наблюдения с точки зрения полного и неполного выздоровления.