18F-DOPA-PET/IRM dans l'imagerie des patients âgés atteints d'un gliome ou d'un glioblastome malin de grade IV nouvellement diagnostiqué lors de la planification d'un traitement de courte durée par radiothérapie par faisceau de protons

OBJECTIF PRINCIPAL:

I. Comparer la survie globale à 12 mois pour les patients atteints de gliome de grade IV après une radiothérapie ciblant des volumes conçus à la fois avec 18F-DOPA-PET et des informations d'image par résonance magnétique (IRM) conventionnelle (ou TEP/tomodensitométrie [CT]) avec des témoins historiques.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Comparez la survie sans progression à 12 mois après la radiothérapie en ciblant les volumes conçus à la fois avec la 18F-DOPA-PET et les informations d'image IRM conventionnelles avec les témoins historiques.

II. Déterminer la toxicité des effets aigus et tardifs après un traitement par radiothérapie par faisceau de protons hypofractionné, y compris les zones d'absorption élevée de 18F-DOPA-PET (T/N > 2,0).

OBJECTIFS DE RECHERCHE CORRÉLATIFS :

I. Comparez les volumes de traitement de radiothérapie (RT) définis par RM uniquement avec les volumes de traitement RT définis avec les informations TEP et RM pour les patients atteints de gliome de grade IV.

II. Comparer les différences dans les volumes de RT identifiés à l'aide de seuils validés par biopsie comme une maladie très agressive comparant l'absorption de 18F-DOPA et le volume sanguin cérébral relatif (relCBV) de l'IRM de perfusion (pMRI) ainsi que les différences dans les volumes de RT identifiés à l'aide de seuils validés par biopsie comme étendue de la tumeur la comparaison des cartes d'absorption et de diffusion de 18F-DOPA à partir de l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) sera évaluée.

III. Évaluer la qualité de vie après radiothérapie à l'aide des questionnaires de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) par rapport aux témoins historiques de Keim-Guibert et al.

IV. Comparez les différences dans la planification du rayonnement protonique à l'aide de techniques de modélisation/évaluation radiobiologique réalisées à la Mayo Clinic Rochester avec l'évaluation de la distribution de transfert d'énergie linéaire à la Mayo Clinic Arizona.

CONTOUR:

Les patients reçoivent de la 18F-DOPA par voie intraveineuse (IV) et subissent une imagerie TEP/IRM ou TEP/TDM. Les patients reçoivent ensuite une radiothérapie par faisceau de protons pendant 5 ou 10 jours consécutifs hors week-end et le témozolomide standard de soins les jours 1 à 7 ou 1 à 14. Au début des cycles 2, les patients reçoivent le traitement standard de témozolomide les jours 1 à 5. Les cycles avec le témozolomide se répètent tous les 28 jours jusqu'à 7 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 2 mois pendant 1 an, puis périodiquement jusqu'à 5 ans.