18F-DOPA-PET/MRI-skanning hos eldre pasienter med nylig diagnostisert grad IV ondartet gliom eller glioblastom under planlegging av en kort kur med protonstrålebehandling

HOVEDMÅL:

I. Sammenlign total overlevelse etter 12 måneder for grad IV gliompasienter etter strålebehandling rettet mot volumer designet med både 18F-DOPA-PET og konvensjonell magnetisk resonans (MR) bilde (eller PET/datamattomografi [CT]) informasjon med historiske kontroller.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Sammenlign progresjonsfri overlevelse 12 måneder etter strålebehandling målrettet mot volumer designet med både 18F-DOPA-PET og konvensjonell MR-bildeinformasjon med historiske kontroller.

II. Bestem akutt og seneffekttoksisitet etter hypofraksjonert protonstrålebehandling inkludert områder med høyt 18F-DOPA-PET-opptak (T/N > 2,0).

KORRLATIVE FORSKNINGSMÅL:

I. Sammenlign strålebehandlingsvolumer (RT) definert av MR bare med RT-behandlingsvolumer definert med både PET- og MR-informasjon for grad IV gliompasienter.

II. Sammenlign forskjeller i RT-volumer identifisert ved bruk av biopsi-validerte terskler som svært aggressiv sykdom ved å sammenligne 18F-DOPA-opptak og relativ cerebralt blodvolum (relCBV) fra perfusjons-MR (pMRI) samt forskjeller i RT-volumer identifisert ved bruk av biopsi-validerte terskler som tumorutbredelse sammenligning av 18F-DOPA-opptak og diffusjonskart fra diffusjonstensoravbildning (DTI) vil bli evaluert.

III. Evaluer livskvalitet etter strålebehandling ved hjelp av spørreskjemaer fra European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) sammenlignet med historiske kontroller fra Keim-Guibert et al.

IV. Sammenlign forskjeller i protonstrålingsplanlegging ved bruk av radiobiologiske modellerings-/evalueringsteknikker utført ved Mayo Clinic Rochester med evaluering av lineær energioverføringsfordeling ved Mayo Clinic Arizona.

OVERSIKT:

Pasienter får 18F-DOPA intravenøst ​​(IV) og gjennomgår PET/MRI eller PET/CT bildeskanning. Pasienter får deretter protonstrålebehandling over 5 eller 10 påfølgende dager unntatt helge- og standardbehandling temozolomid på dag 1-7 eller 1-14. Fra syklus 2 får pasienter standardbehandling temozolomid på dag 1-5. Sykluser med temozolomid gjentas hver 28. dag i opptil 7 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 2. måned i 1 år, og deretter periodisk i opptil 5 år.