Oligosaccharide pour les patients Cdiff(+) Heme-onc

Clostridium difficile provoque environ 453 000 infections et environ 29 300 décès par an aux États-Unis, ce qui en fait l'infection nosocomiale la plus courante dans le pays. C. difficile est une bactérie anaérobie qui a la capacité d'habiter le côlon des humains et d'autres mammifères. Initialement considéré comme un commensal, on a découvert plus tard qu'il était associé à une entérocolite induite par les antibiotiques. Depuis lors, il est progressivement devenu l'un des pathogènes associés aux soins de santé les plus importants. L'infection à C. difficile (ICD) provoque une colite, qui est une inflammation de la muqueuse du côlon avec un spectre de gravité allant de la diarrhée légère à plus prolongée, des douleurs abdominales, de la fièvre, un mégacôlon toxique, une septicémie et, dans certains cas, la mort. La mortalité survient malgré l'existence de trois options antibiotiques. L'ICD est également associée à des taux de réadmission à l'hôpital plus élevés, et les coûts de soins de santé associés aux États-Unis sont estimés à 4,8 milliards de dollars par an. En raison de l'importance du C. difficile dans les soins de santé, les taux hospitaliers de C. difficile sont rendus publics et examinés de près par les Centers for Medicare et Medicaid. Les kits standard de contrôle des infections s'avèrent insuffisants pour contrôler le problème national de C. difficile. Une meilleure compréhension des étapes biologiques précédant l'infection clinique et l'inversion de la dysbiose intestinale sous-jacente nous permettra de réduire notre épidémie de C. difficile. La présente étude vise à manipuler le microbiote intestinal pour stopper la progression biologique de C. difficile.

L'ICD est un problème sérieux chez les patients en hématologie-oncologie. L'incidence des ICD dans la population d'hématologie-oncologie est beaucoup plus élevée que dans les autres populations et les unités d'hospitalisation en hématologie-oncologie ont souvent l'incidence la plus élevée de cas d'ICD au sein d'un établissement. De plus, les patients en hématologie-oncologie présentent des taux élevés de colonisation par C. difficile lors de l'hospitalisation et plus de 50 % des patients détectés avec une colonisation par C. difficile avant la greffe de moelle osseuse finissent par recevoir un diagnostic d'ICD associée à l'hôpital. Ce constat n'est pas anodin car le traitement ICD par la vancomycine orale provoque des perturbations majeures et prolongées de leur microbiote intestinal, ce qui a été associé à une mortalité plus élevée. En plus des complications habituelles de l'ICD, une incidence plus élevée de maladie du greffon contre l'hôte a été décrite chez les patients atteints d'ICD.