Oligosaccaride per pazienti Cdiff(+) Heme-onc

Il Clostridium difficile causa circa 453.000 infezioni e circa 29.300 decessi all'anno negli Stati Uniti, rendendolo l'infezione acquisita in ospedale più comune nel paese. C. difficile è un batterio anaerobico che ha la capacità di abitare il colon degli esseri umani e di altri mammiferi. Inizialmente pensato per essere un commensale, in seguito si scoprì che era associato a enterocolite indotta da antibiotici. Da allora, è gradualmente diventato uno dei più importanti agenti patogeni associati all'assistenza sanitaria. L'infezione da C. difficile (CDI) causa la colite, che è un'infiammazione della mucosa del colon con uno spettro di gravità da diarrea lieve a più protratta, dolore addominale, febbre, megacolon tossico, sepsi e, in alcuni casi, morte. La mortalità si verifica nonostante l'esistenza di tre opzioni antibiotiche. La CDI è anche associata a tassi di riammissione ospedaliera più elevati e i costi sanitari associati negli Stati Uniti sono stimati a 4,8 miliardi di dollari all'anno. A causa dell'importanza di C. difficile nell'assistenza sanitaria, i tassi di C. difficile a livello ospedaliero sono riportati pubblicamente e attentamente esaminati dai Centers for Medicare e Medicaid. I pacchetti standard per il controllo delle infezioni si stanno dimostrando insufficienti per controllare il problema nazionale del C. difficile. Una migliore comprensione delle fasi biologiche che precedono l'infezione clinica e l'inversione della sottostante disbiosi intestinale ci consentirà di ridurre la nostra epidemia di C. difficile. Il presente studio mira a manipolare il microbiota intestinale per arrestare la progressione biologica di C. difficile.

La CDI è un problema serio nei pazienti emato-oncologici. L'incidenza di CDI nella popolazione di ematologia-oncologia è molto più alta che in altre popolazioni e le unità di degenza di ematologia-oncologia hanno spesso la più alta incidenza di casi di CDI all'interno di un istituto. Inoltre, i pazienti ematologici-oncologici hanno alti tassi di colonizzazione di C. difficile al momento del ricovero e oltre il 50% dei pazienti rilevati con colonizzazione di C. difficile prima del trapianto di midollo osseo finiscono con la diagnosi di CDI associato all'ospedale. Questa scoperta non è banale in quanto il trattamento CDI con vancomicina orale provoca perturbazioni importanti e prolungate del loro microbiota intestinale, che è stato associato a una mortalità più elevata. Oltre alle solite complicanze della CDI, nei pazienti con CDI è stata descritta una maggiore incidenza di malattia del trapianto contro l'ospite.