Олигосахарид для пациентов с Cdiff(+) Heme-onc

Clostridium difficile вызывает около 453 000 инфекций и около 29 300 смертей в год в США, что делает его наиболее распространенной внутрибольничной инфекцией в стране. C. difficile — это анаэробная бактерия, способная обитать в толстой кишке человека и других млекопитающих. Первоначально считалось, что это комменсал, но позже было обнаружено, что он связан с энтероколитом, вызванным антибиотиками. С тех пор он постепенно стал одним из наиболее важных патогенов, связанных со здравоохранением. Инфекция C. difficile (CDI) вызывает колит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки со спектром тяжести от легкой до более затяжной диареи, болей в животе, лихорадки, токсического мегаколона, сепсиса и в некоторых случаях смерти. Смертность наступает, несмотря на существование трех вариантов антибиотиков. CDI также связана с более высокими показателями повторной госпитализации, а связанные с этим расходы на здравоохранение в США оцениваются в 4,8 миллиарда долларов в год. Из-за важности C. difficile в здравоохранении, показатели заболеваемости C. difficile на уровне больниц публикуются и тщательно изучаются Центрами Medicare и Medicaid. Стандартные наборы инфекционного контроля оказались недостаточными для борьбы с национальной проблемой C. difficile. Лучшее понимание биологических стадий, предшествующих клинической инфекции, и обращение вспять лежащего в основе дисбактериоза кишечника позволит нам сократить нашу эпидемию C. difficile. Настоящее исследование направлено на то, чтобы манипулировать микробиотой кишечника, чтобы остановить биологическое прогрессирование C. difficile.

ИКД представляет собой серьезную проблему у онкогематологических больных. Заболеваемость ИКД в гематологической и онкологической популяции намного выше, чем в других популяциях, а стационарные гематологические и онкологические отделения часто имеют самую высокую частоту случаев ИКД в учреждении. Кроме того, онкогематологические пациенты имеют высокие показатели колонизации C. difficile при госпитализации, и более чем у 50% пациентов, у которых обнаружена колонизация C. difficile до трансплантации костного мозга, в конечном итоге диагностируется ИКД, связанная с госпиталем. Это открытие не является тривиальным, поскольку лечение ИКД пероральным ванкомицином вызывает серьезные и длительные нарушения их кишечной микробиоты, что связано с более высокой смертностью. В дополнение к обычным осложнениям ИКД у пациентов с ИКД была описана более высокая частота реакции «трансплантат против хозяина».