Oligosaccharid til Cdiff(+) Heme-onc-patienter

Clostridium difficile forårsager ~453.000 infektioner og ~29.300 dødsfald om året i USA, hvilket gør det til den mest almindelige hospitalserhvervede infektion i landet. C. difficile er en anaerob bakterie, der har kapacitet til at bebo tyktarmen hos mennesker og andre pattedyr. Oprindeligt anset for at være en kommensal, blev det senere fundet at være forbundet med antibiotika-induceret enterocolitis. Siden da er det gradvist blevet en af ​​de vigtigste sundhedsrelaterede patogener. C. difficile-infektion (CDI) forårsager colitis, som er betændelse i tyktarmens slimhinde med et spektrum af sværhedsgrad fra mild til mere langvarig diarré, mavesmerter, feber, giftig megacolon, sepsis og i nogle tilfælde død. Dødelighed opstår på trods af, at der findes tre antibiotikamuligheder. CDI er også forbundet med højere hospitalsgenindlæggelsesrater, og associerede sundhedsudgifter i USA anslås til 4,8 milliarder dollars årligt. På grund af betydningen af ​​C. difficile i sundhedsvæsenet er C. difficile-rater på hospitalsniveau offentligt rapporteret og nøje undersøgt af Centers for Medicare og Medicaid. Standard infektionskontrolbundter har vist sig at være utilstrækkelige til at kontrollere det nationale C. difficile-problem. Bedre forståelse af de biologiske trin forud for klinisk infektion og reversering af den underliggende tarmdysbiose vil give os mulighed for at begrænse vores C. difficile-epidemi. Denne undersøgelse har til formål at manipulere tarmmikrobiotaen for at standse den biologiske progression af C. difficile.

CDI er et alvorligt problem hos hæmatologisk-onkologiske patienter. Forekomsten af ​​CDI i den hæmatologisk-onkologiske population er meget højere end i andre populationer, og hæmatologisk-onkologiske indlæggelsesenheder har ofte den højeste forekomst af CDI-tilfælde i en institution. Derudover har hæmatologisk-onkologiske patienter høje forekomster af C. difficile-kolonisering ved hospitalsindlæggelse, og mere end 50% af patienter, der er opdaget med C. difficile-kolonisering før knoglemarvstransplantation, ender med at blive diagnosticeret med hospitalsassocieret CDI. Dette fund er ikke trivielt, da CDI-behandling med oral vancomycin forårsager store og langvarige forstyrrelser af deres tarmmikrobiota, som har været forbundet med højere dødelighed. Ud over de sædvanlige komplikationer af CDI er en højere forekomst af graft-versus-host-sygdom blevet beskrevet hos patienter med CDI.