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Nouveau traitement contre l'anxiété

23 avril 2025 mis à jour par: Washington University School of Medicine

Un nouveau traitement basé sur un mécanisme pour les troubles anxieux pédiatriques

Le premier objectif de cette étude, comme mentionné dans la subvention ci-jointe du NIH, est de tester la faisabilité et l'acceptabilité d'un nouveau programme d'entraînement cognitif informatisé conçu pour réhabiliter le réseau d'attention ventral (VAN) du cerveau, un système cérébral associé à troubles anxieux.

Une fois la faisabilité et l'acceptabilité déterminées, les enquêteurs commenceront l'objectif 2 où les enquêteurs testeront l'efficacité de ce nouveau traitement, qui pourrait réduire les symptômes des troubles anxieux chez les enfants (et les adultes) en les entraînant à ignorer activement les stimuli, ce qui réduirait l'activité. du VAN. Pour tester ce traitement potentiel, les enquêteurs recruteront 60 enfants souffrant de troubles anxieux et 10 enfants en bonne santé pour comparer une version active d'un programme de formation informatique à une version factice de la formation. Les chercheurs mesureront également la réactivité du VAN avant et après le traitement à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). La raison d'être de cette recherche est qu'elle pourrait conduire à un nouveau traitement sûr et basé sur un mécanisme pour un problème majeur de santé publique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Les enfants seront recrutés dans les écoles locales, les cabinets de pédiatres et la clinique d'anxiété des enfants du Dr Sylvester en demandant au personnel de présenter aux familles potentiellement intéressées le matériel de recrutement approuvé par l'Institutional Review Board (IRB). Les enquêteurs recruteront également avec des publicités et le placement de dépliants, de paragraphes et de documents approuvés dans la grande communauté de l'Université de Washington ainsi que dans la communauté de St. Louis.

L'assistant de recherche mettra du « matériel de dépistage » à la disposition des sites de recrutement, y compris les écoles et les cabinets de pédiatres. Le personnel de ces sites de recrutement identifiera les participants potentiels et distribuera les documents en conséquence. Le personnel ne fournira que du matériel de recrutement et ne répondra pas aux questions concernant l'étude - toutes les questions seront répondues par le personnel de l'étude. Le matériel de dépistage comprendra un script de consentement, la fiche d'informations de contact, le SCARED et le MFQ.

Un membre de l'équipe de recherche examinera les documents de sélection et contactera les participants potentiels par téléphone en fonction des critères d'inclusion. Ce membre de l'équipe de recherche fournira aux parents participants des informations sur l'étude et les éléments de consentement requis par téléphone (voir ci-joint "Sélection téléphonique initiale") avant d'obtenir le consentement verbal du parent pour participer aux éléments de sélection de l'étude (Sélection initiale Écran du téléphone ainsi que SCARED/MFQ).

Si un parent et un enfant répondent aux critères d'éligibilité pour l'inscription à l'étude sur la base de leur dépistage téléphonique initial, et que les parents indiquent qu'ils souhaitent poursuivre l'étude, l'équipe de recherche organisera une évaluation en personne. Le jour de l'évaluation en personne, un assistant de recherche accordera suffisamment de temps aux parents pour lire/examiner le formulaire de consentement et répondra à toutes les questions que les parents pourraient avoir avant de signer. Les membres de l'équipe de recherche rappelleront aux participants que leur participation est entièrement volontaire et qu'ils peuvent choisir de se retirer à tout moment.

Après l'évaluation en personne, le participant peut être invité à revenir pour une autre visite afin de compléter l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle. Cette visite supplémentaire sera facultative et non une condition de participation à l'étude globale. Le sujet peut choisir de ne pas participer à cette phase de l'étude et peut se retirer à tout moment. Si le sujet est intéressé, les enquêteurs obtiendront un document séparé de consentement éclairé pour la phase d'imagerie. Comme dans le document de consentement éclairé original, immédiatement après l'évaluation en personne, un assistant de recherche accordera suffisamment de temps aux parents pour lire/examiner le formulaire de consentement à l'imagerie et répondra à toutes les questions que les parents pourraient avoir avant de signer.

L'assistant de recherche peut également demander aux participants à la fin de l'évaluation en personne si les enquêteurs pourraient les appeler à l'avenir pour participer à la phase d'imagerie de l'étude. Si le participant est d'accord, l'équipe appellera le participant dans les 3 prochains mois pour fixer un rendez-vous. Dans ce cas, le consentement éclairé pour l'imagerie serait obtenu au début de la visite d'imagerie avec toutes les procédures ci-dessus s'appliquant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

21

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63108
        • Washinton University School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

8 ans à 12 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 8-12 ans
  • avez un diagnostic actuel de trouble d'anxiété de séparation, de trouble d'anxiété généralisée et/ou de phobie sociale.

Critère d'exclusion:

  • diagnostics antérieurs de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)
  • troubles du spectre autistique
  • déficience intellectuelle (QI<70)
  • un problème médical important
  • utilisation actuelle de médicaments psychotropes autres que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) (les enfants qui prennent actuellement un ISRS et qui présentent encore des symptômes d'anxiété ne seront pas exclus).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Formation cognitive active
Les participants termineront un programme de formation cognitive de 30 à 45 minutes deux fois par semaine pendant quatre semaines.

Le programme d'entraînement cognitif a été conçu par le Dr Sylvester. Il s'agit d'un simple jeu informatique qui consiste à regarder des formes et des visages sur un écran d'ordinateur et à appuyer sur un bouton lorsqu'une forme cible apparaît.

Il s'agit de la première étude à utiliser ce régime d'entraînement informatique exact pour tester sa capacité à réduire les symptômes d'anxiété chez les enfants souffrant de troubles anxieux. Chaque session du jeu informatique prend environ 45 à 60 minutes et les sujets complètent 8 sessions au total sur un mois. Le jeu informatique implique de prêter attention à certaines parties de l'écran tandis que des boîtes carrées gênantes apparaissent à d'autres endroits. Une cible "X" apparaît à l'endroit auquel les participants prêtent attention et les sujets appuient sur un bouton lorsqu'il apparaît.

Autres noms:
  • nouveau programme d'entraînement cognitif informatisé
  • programme d'entraînement cognitif dispensé par ordinateur
Comparateur factice: Formation cognitive simulée
Les participants termineront un programme de formation cognitive de 30 à 45 minutes deux fois par semaine pendant quatre semaines.

Le programme d'entraînement cognitif a été conçu par le Dr Sylvester. Il s'agit d'un simple jeu informatique qui consiste à regarder des formes et des visages sur un écran d'ordinateur et à appuyer sur un bouton lorsqu'une forme cible apparaît.

Il s'agit de la première étude à utiliser ce régime d'entraînement informatique exact pour tester sa capacité à réduire les symptômes d'anxiété chez les enfants souffrant de troubles anxieux. Chaque session du jeu informatique prend environ 45 à 60 minutes et les sujets complètent 8 sessions au total sur un mois. Le jeu informatique implique de prêter attention à certaines parties de l'écran tandis que des boîtes carrées gênantes apparaissent à d'autres endroits. Une cible "X" apparaît à l'endroit auquel les participants prêtent attention et les sujets appuient sur un bouton lorsqu'il apparaît.

Autres noms:
  • nouveau programme d'entraînement cognitif informatisé
  • programme d'entraînement cognitif dispensé par ordinateur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement des symptômes d'anxiété basés sur l'écran pour l'anxiété et les troubles connexes (effrayé) rapport parent au départ et après l'évaluation
Délai: Les enfants / soignants termineront la mesure effrayée lors de leur rendez-vous de base avant de commencer le traitement ainsi que lors de leur rendez-vous final après 4 semaines de formation.
Un autre résultat sera le changement des symptômes d'anxiété mesurés par la peur à la ligne de base et les évaluations post-formation. Ces scores seront soustraits (évaluation post-formation - évaluation de base) pour voir le changement des symptômes d'anxiété du début de l'étude à après le traitement. Un score total> 25 peut indiquer la présence d'un trouble d'anxiété. Les scores supérieurs à 40 sont plus spécifiques en fonction du score total pour les éléments spécifiques. Les scores pour la peur peuvent varier de 0 à 82.
Les enfants / soignants termineront la mesure effrayée lors de leur rendez-vous de base avant de commencer le traitement ainsi que lors de leur rendez-vous final après 4 semaines de formation.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement des symptômes d'anxiété basés sur l'écran pour l'anxiété et les troubles connexes (effrayé) Rapport sur l'enfant au départ et après l'évaluation
Délai: Les enfants / soignants termineront la mesure effrayée lors de leur rendez-vous de base avant de commencer le traitement ainsi que lors de leur rendez-vous final après 4 semaines de formation.
Un autre résultat sera le changement des symptômes d'anxiété mesurés par la peur à la ligne de base et les évaluations post-formation. Ces scores seront soustraits (évaluation post-formation - évaluation de base) pour voir le changement des symptômes d'anxiété du début de l'étude à après le traitement. Un score total> 25 peut indiquer la présence d'un trouble d'anxiété. Les scores supérieurs à 40 sont plus spécifiques en fonction du score total pour les éléments spécifiques. Les scores pour la peur peuvent varier de 0 à 82.
Les enfants / soignants termineront la mesure effrayée lors de leur rendez-vous de base avant de commencer le traitement ainsi que lors de leur rendez-vous final après 4 semaines de formation.
Changement des symptômes d'anxiété basés sur l'échelle de notation d'anxiété pédiatrique (PAR) de la ligne de base à la post-évaluation.
Délai: La mesure PARS sera collectée à la nomination de base avant que les sujets commencent la formation cognitive ainsi qu'après avoir terminé 8 séances de formation cognitive en quatre semaines.

Les résultats secondaires comprendront le changement de symptômes d'anxiété sur les PAR et le statut diagnostique. Les enquêteurs testeront si l'entraînement actif contre simulation modifie considérablement les symptômes chez les enfants souffrant de troubles anxieux. Ceci sera calculé en soustrayant (PARS après le traitement - PARS avant le traitement)

Le PARS est une mesure administrée par les cliniciens de l'anxiété pédiatrique qui intègre le rapport parent et enfant, puis un score final est fourni par l'intervieweur. Le score total pour le PARS est le total des 7 articles de gravité. Le score total varie de 0 à 35. Des nombres plus élevés représentent plus de symptômes d'anxiété, donc des résultats plus pires.

La mesure PARS sera collectée à la nomination de base avant que les sujets commencent la formation cognitive ainsi qu'après avoir terminé 8 séances de formation cognitive en quatre semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 février 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 décembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2018

Première publication (Réel)

2 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 201702012

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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