EEG quantitatif pendant l'émergence de l'anesthésie chez les enfants (qEEG)

Apparition du délire d'émergence

A leur arrivée en unité de soins post-anesthésiques (USPA), les patients sont contrôlés en délire d'émergence post-anesthésique (PAED). L'échelle PAED est une mesure d'observation validée de 5 aspects du comportement de l'enfant (contact visuel du soignant, mouvement délibéré, preuve de conscience de l'environnement, agitation et inconsolabilité). Les notes sont additionnées pour produire un score total allant de 0 à 20 ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité.

Si le score PAED est supérieur à 12, les investigateurs définissent le délire d'émergence.

Puissance relative de chaque onde cérébrale

Les segments EEG frontaux d'origine sont obtenus via la surveillance de l'indice bispectral à 2 canaux (BIS VISTA™, Aspect Medical Systems, Inc. MA, USA) pendant la période d'anesthésie. L'EEG est ensuite segmenté en époques de 4 s et une analyse par transformée de Fourier rapide (FFT) est effectuée pour chacun de ces segments. La FFT de tous ces segments EEG sélectionnés est calculée dans les bandes de fréquences suivantes :

Delta : 1-4 Hz Thêta : 4-8 Hz Alpha : 8-13 Hz Bêta : 13-30 Hz

Et ensuite, la puissance relative de chaque bande de fréquence par rapport à la puissance totale de la somme est calculée.

score d'anxiété préopératoire de Yale modifié (mYPAS)

mYPAS est l'outil d'évaluation pour mesurer l'anxiété avant l'induction. Un score plus élevé indique une anxiété plus élevée.

Score PAED pendant le séjour à la PACU

À leur arrivée à l'unité de soins post-anesthésiques (USA) et toutes les 10 minutes à partir de là, les patients ont été contrôlés PAED. L'échelle PAED est une mesure d'observation validée de 5 aspects du comportement de l'enfant (contact visuel du soignant, mouvement délibéré, preuve de conscience de l'environnement, agitation et inconsolabilité). Les notes sont additionnées pour produire un score total allant de 0 à 20 ; des scores plus élevés indiquent une plus grande gravité.

Score FLACC initial, 10, 20 et 30 min

Le score du visage, des jambes, de l'activité, des pleurs et de la consolabilité (FLACC) est vérifié toutes les 10 minutes après l'admission à la PACU

Watcha échelle sur initiale, 10, 20 et 30 min

À l'arrivée et 10, 20 et 30 min après l'admission en salle de réveil, les patients ont été contrôlés sur l'échelle de Watcha comme suit sur l'échelle à 4 points

1. calme
2. pleurer, mais peut être consolé
3. Pleurant, ne peut être consolé
4. Agité et se débattant

Un score plus élevé indique une agitation plus élevée.

Rapport delta-thêta sur alpha-bêta (DTABR)

À partir de la puissance relative de chaque onde cérébrale, les enquêteurs ont calculé le rapport comme suit :

DTABR = (onde delta + onde thêta)/(onde alpha + onde bêta)

Rapport delta/alpha

À partir de la puissance relative de chaque onde cérébrale, les enquêteurs ont calculé le rapport comme suit :

DAR = onde delta / onde alpha

Rapport thêta à bêta (TBR)

À partir de la puissance relative de chaque onde cérébrale, les enquêteurs ont calculé le rapport comme suit :

TBR = onde thêta / onde bêta