Supplémentation en flavanols de cacao dans le phénomène de Raynaud

Le phénomène de Raynaud primaire (PRP) est caractérisé par un vasospasme périodique des doigts et des orteils précipité par l'exposition au froid ou à des stimuli émotionnels et au stress. Des études antérieures ont démontré que sous-jacent à cette condition, il peut y avoir un dysfonctionnement de l'endothélium vasculaire. Les interventions pharmacologiques utilisées pour soulager les symptômes et les complications du PRP comprennent des médicaments visant à augmenter les niveaux d'oxyde nitrique (NO ; nitrates transdermiques). Il a été démontré que les produits dérivés du cacao, riches en phytonutriments « flavanols », augmentent la biodisponibilité du NO au niveau de l'endothélium vasculaire et favorisent la vasodilatation, ce qui peut traiter une cause sous-jacente du PRP et atténuer les symptômes. Des travaux antérieurs menés dans le groupe de recherche ont indiqué que la consommation aiguë de cacao ne compromet pas les réponses contre-réglementaires à l'exposition localisée au froid chez les personnes atteintes de PRP.

30 personnes atteintes de PRP seront recrutées. Les personnes intéressées à participer assisteront à un examen médical et à une visite de consentement. S'ils sont recrutés, un numéro de participant leur sera attribué de manière séquentielle et ils seront randomisés dans un groupe expérimental ou un groupe témoin, sans que ni les participants ni l'équipe de recherche ne sachent à quel groupe ils ont été affectés. Les participants seront invités à remplir un journal alimentaire avant d'assister à 4 autres visites sur une période de 3 mois.

Visite 1 (pré-intervention) et 4 (fin d'intervention); Dès leur arrivée, les participants seront invités à s'allonger en position semi-couchée sur un lit d'hôpital. La température de la peau (thermocouples de surface) et la température « centrale » (thermomètre tympanique infrarouge) commenceront à être enregistrées pour identifier le moment où ces paramètres se sont stabilisés à température ambiante (réglée à 25 oC). La tension artérielle sera prise à l'aide d'un brassard. Ensuite, un brassard Finometer sera attaché au majeur gauche pour enregistrer les paramètres cardiovasculaires (pression artérielle/fréquence cardiaque/débit cardiaque) et une sonde laser Doppler sera attachée au dos des deux index pour évaluer le flux sanguin cutané. Une fois que la température de la peau du doigt est restée stable pendant 6 minutes, les mesures de base du finomètre et du Doppler laser seront enregistrées et la température de la peau et du « cœur » sera notée. Ensuite, la main droite sera placée dans une boîte à température régulée qui est réglée à une température de l'air de 0oC. La main sera refroidie à une température de la peau des doigts de 15oC, puis la température de la boîte sera modifiée pour maintenir la température de la peau à 15oC. Le temps nécessaire pour que la température de la peau des doigts atteigne 15oC sera enregistré. Avec la température de la peau du doigt stable à 15oC, les mesures Finometer et laser Doppler seront répétées et la température « centrale » à ce stade sera notée. Ensuite, la main sera retirée de la chambre et laissée s'équilibrer à température ambiante. Le temps nécessaire pour que la température de la peau atteigne la stabilité sera enregistré, ainsi que la température absolue à laquelle elle se stabilise. Les mesures ci-dessus seront répétées une fois que la température des mains sera stable. Une fois ces mesures prises, tout le matériel sera retiré et un prélèvement sanguin de 15 ml sera effectué (pour analyse de l'épicatéchine, du glucose et de l'insuline). Le participant sera invité à remplir 3 questionnaires (SF-36, les symptômes de Raynaud et un questionnaire de fréquence alimentaire). Les participants retourneront également un journal de régime de 4 jours aux visites 1 et 4, et leur journal des symptômes à la visite 4.

Visites 2 (fin du mois 1) et 3 (fin du mois 2); les participants retourneront un journal de régime de 4 jours, un journal des symptômes et toutes les capsules inutilisées. Ils auront également une mesure de la tension artérielle au repos, une mesure du poids et seront invités à remplir 3 questionnaires (SF-36, les symptômes de Raynaud et un questionnaire de fréquence alimentaire).

À la fin des visites 1, 2 et 3, les participants recevront un approvisionnement d'un mois en capsules, un journal des symptômes et un journal de régime (à remplir dans la semaine précédant la prochaine visite).