Suplementação de flavanol de cacau no fenômeno de Raynaud

O fenômeno de Raynaud primário (PRP) é caracterizado por vasoespasmo periódico dos dedos das mãos e dos pés precipitado pela exposição ao frio ou estímulos emocionais e estresse. Estudos anteriores demonstraram que subjacente a esta condição pode haver disfunção do endotélio vascular. Intervenções farmacológicas usadas para aliviar os sintomas e complicações no PRP incluem medicamentos direcionados ao aumento dos níveis de óxido nítrico (NO; nitratos transdérmicos). Os produtos derivados do cacau, ricos nos fitonutrientes 'flavonoides', demonstraram aumentar a biodisponibilidade do NO no endotélio vascular e promover a vasodilatação, o que pode abordar uma causa subjacente do PRP e atenuar os sintomas. Trabalhos anteriores realizados no grupo de pesquisa indicaram que o consumo agudo de cacau não compromete as respostas contrarregulatórias à exposição localizada ao frio naqueles com PRP.

Serão recrutados 30 indivíduos com PRP. Os interessados ​​em participar participarão de uma triagem médica e visita de consentimento. Se recrutados, um número de participante será atribuído a eles sequencialmente e eles serão randomizados para grupo experimental ou controle, sem que nem os participantes nem a equipe de pesquisa saibam a qual grupo foram alocados. Os participantes serão solicitados a preencher um diário de dieta antes de participar de mais 4 visitas durante um período de 3 meses.

Visita 1 (pré-intervenção) e 4 (final da intervenção); imediatamente após a chegada, os participantes serão solicitados a deitar semi-supino em uma cama de hospital. A temperatura da pele (termopares de superfície) e a temperatura 'central' (termômetro timpânico infravermelho) começarão a ser registradas para identificar quando esses parâmetros estabilizaram na temperatura ambiente (definida em 25oC). A pressão arterial será medida usando um manguito de braço. Em seguida, um manguito Finometer será anexado ao dedo médio esquerdo para registrar parâmetros cardiovasculares (pressão arterial/frequência cardíaca/débito cardíaco) e uma sonda laser Doppler será anexada ao dorso de ambos os dedos indicadores para avaliar o fluxo sanguíneo da pele. Uma vez que a temperatura da pele do dedo tenha permanecido estável por 6 minutos, as medições de linha de base do Finometer e Doppler a laser serão registradas e a temperatura da pele e do "núcleo" será anotada. Em seguida, a mão direita será colocada em uma caixa de temperatura regulada que é ajustada para uma temperatura do ar de 0oC. A mão será resfriada a uma temperatura da pele do dedo de 15oC, então a temperatura da caixa será modificada para manter a temperatura da pele em 15oC. Será registrado o tempo que leva para a temperatura da pele dos dedos atingir 15oC. Com a temperatura da pele do dedo estável em 15oC, as medições do Finometer e laser Doppler serão repetidas e a temperatura 'central' neste ponto anotada. Em seguida, a mão será removida da câmara e deixada equilibrar em temperatura ambiente. O tempo necessário para que a temperatura da pele atinja a estabilidade será registrado, assim como a temperatura absoluta para a qual ela se estabiliza. As medidas acima serão repetidas assim que a temperatura das mãos estiver estável. Feitas essas medidas, todos os equipamentos serão removidos e uma amostra de 15ml de sangue será coletada (para análise de epicatequina, glicose e insulina). O participante será solicitado a preencher 3 questionários (SF-36, sintomas de Raynaud e um questionário de frequência alimentar). Os participantes também retornarão um diário de dieta de 4 dias nas visitas 1 e 4, e seu diário de sintomas na visita 4.

Visitas 2 (final do mês 1) e 3 (final do mês 2); os participantes devolverão um diário de dieta de 4 dias, diário de sintomas e quaisquer cápsulas não utilizadas. Eles também farão uma medição da pressão arterial em repouso, medirão o peso e serão solicitados a preencher 3 questionários (SF-36, sintomas de Raynaud e um questionário de frequência alimentar).

No final das Visitas 1, 2 e 3, os participantes receberão cápsulas para um mês, um diário de sintomas e um diário de dieta (a ser preenchido na semana anterior à próxima visita).