Добавка флаванола какао при феномене Рейно

Первичный феномен Рейно (PRP) характеризуется периодическим спазмом сосудов пальцев рук и ног, вызванным воздействием холода или эмоциональных раздражителей и стресса. Предыдущие исследования показали, что в основе этого состояния может лежать дисфункция эндотелия сосудов. Фармакологические вмешательства, используемые для облегчения симптомов и осложнений при PRP, включают препараты, направленные на повышение уровня оксида азота (NO; трансдермальные нитраты). Было показано, что продукты, полученные из какао, богатые фитонутриентами «флаванолами», повышают биодоступность NO в эндотелии сосудов и способствуют расширению сосудов, что может устранять основную причину PRP и смягчать симптомы. Предыдущая работа, проведенная исследовательской группой, показала, что резкое потребление какао не ставит под угрозу контррегуляторные реакции на локальное воздействие холода у людей с PRP.

Будут набраны 30 человек с PRP. Те, кто заинтересован в участии, пройдут медицинский осмотр и визит для получения согласия. В случае набора им будет последовательно присвоен номер участника, и они будут рандомизированы либо в экспериментальную, либо в контрольную группу, при этом ни участники, ни исследовательская группа не знают, к какой группе они были отнесены. Участникам будет предложено заполнить дневник диеты, прежде чем посетить еще 4 визита в течение 3 месяцев.

Визит 1 (до вмешательства) и 4 (конец вмешательства); сразу по прибытии участников попросят лечь полулежа на больничную койку. Температура кожи (поверхностные термопары) и «внутренняя» температура (инфракрасный тимпанальный термометр) начнут записываться, чтобы определить, когда эти параметры стабилизируются при комнатной температуре (установлено на 25°C). Артериальное давление будет измеряться с помощью наручной манжеты. Затем к левому среднему пальцу будет прикреплена манжета финометра для регистрации параметров сердечно-сосудистой системы (артериальное давление/частота сердечных сокращений/сердечный выброс), а лазерный допплеровский датчик будет прикреплен к тыльной стороне обоих указательных пальцев для оценки кожного кровотока. После того, как температура кожи пальца останется стабильной в течение 6 минут, будут записаны базовые измерения финометра и лазерного допплера, а также будут отмечены температура кожи и «внутренняя» температура. Затем правая рука будет помещена в терморегулируемый бокс, в котором установлена ​​температура воздуха 0oC. Рука будет охлаждена до температуры кожи пальца 15°C, затем температура в коробке будет изменена для поддержания температуры кожи на уровне 15°C. Регистрируется время, за которое температура кожи на пальцах достигает 15°C. Когда температура кожи пальца стабилизируется на уровне 15oC, будут повторены измерения с помощью финометра и лазерного доплера, и в этот момент будет отмечена «внутренняя» температура. Затем руку вынимают из камеры и оставляют для уравновешивания при комнатной температуре. Будет зарегистрировано время, необходимое для достижения стабильной температуры кожи, а также абсолютная температура, до которой она стабилизируется. Описанные выше меры будут повторены после того, как температура рук стабилизируется. После того, как эти меры будут приняты, все оборудование будет удалено, и будет взят образец крови объемом 15 мл (для анализа эпикатехина, глюкозы и инсулина). Участнику будет предложено заполнить 3 анкеты (SF-36, симптомы Рейно и анкета частоты приема пищи). Участники также сдадут дневник диеты за 4 дня при посещении 1 и 4 и дневник своих симптомов при посещении 4.

Визиты 2 (конец 1-го месяца) и 3 (конец 2-го месяца); участники вернут дневник диеты за 4 дня, дневник симптомов и любые неиспользованные капсулы. Им также будет проведено измерение артериального давления в покое, измерен вес и им будет предложено заполнить 3 анкеты (SF-36, симптомы Рейно и анкета частоты приема пищи).

По окончании визитов 1, 2 и 3 участникам будет выдан месячный запас капсул, дневник симптомов и дневник диеты (заполняется за неделю до следующего визита).