Entraînement à la respiration diaphragmatique et à la variabilité de la fréquence cardiaque pour améliorer l'hypertension dans les tremblements/ataxies associés à l'X fragile

Le syndrome d'ataxie par tremblement associé à l'X fragile (FXTAS) est une maladie neurodégénérative d'apparition tardive qui affecte les porteurs de la prémutation de l'X fragile. Ce projet propose l'évaluation d'un programme d'intervention novateur qui favorise les compétences d'autorégulation pour l'hypertension chez les personnes atteintes de FXTAS. À l'aide d'un plan expérimental de groupe témoin, les chercheurs proposent d'explorer l'efficacité d'un traitement par biofeedback pour soutenir les processus d'autorégulation au niveau physiologique : variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) et biofeedback de cohérence respiratoire.

L'hypertension chronique contribue aux complications cardiovasculaires, à la démence et à un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Nos résultats indiquent que le risque d'hypertension est significativement élevé chez les hommes porteurs de prémutation avec FXTAS par rapport aux porteurs sans FXTAS et aux témoins.

Plusieurs études de recherche ont montré des niveaux élevés d'excitation physiologique chez les personnes atteintes de troubles associés à l'X fragile (FXS/FX-AD), liés à une dérégulation du système nerveux sympathique et parasympathique. Un paramètre pour mesurer l'excitation physiologique est l'activité cardiovasculaire. Il fournit un indice d'implication parasympathique et sympathique du système nerveux autonome. La fréquence cardiaque est sous le contrôle des activités sympathiques et vagales efférentes dirigées vers le nœud sinusal, qui sont modulées par le tronc cérébral central (centres vasomoteurs et respiratoires) et les oscillateurs périphériques (oscillation de la pression artérielle et des mouvements respiratoires). L'analyse spectrale de la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) est une méthode quantitative fiable pour analyser les effets modulateurs des mécanismes neuronaux sur le nœud sinusal.

Les traitements par biofeedback sont rapportés depuis plus de 30 ans. Le biofeedback fournit des informations spécifiques sur les processus biologiques internes (c. activité musculaire, respiration, variabilité de la fréquence cardiaque, température de la peau et activité électrique cérébrale) chez un individu. En général, en améliorant la prise de conscience de ces processus et en s'entraînant à leur contrôle volontaire, des paramètres spécifiques peuvent être améliorés. Les processus biologiques internes peuvent être mesurés avec un équipement de biofeedback spécifique qui convertit ces données en signaux, souvent sous la forme d'événements auditifs, visuels ou somatosensoriels, afin que l'individu puisse percevoir en temps réel les changements de son activité physiologique. Au fur et à mesure que l'individu apprend à contrôler ces événements, des processus physiologiques plus sains sont conditionnés. Selon les processus physiologiques ciblés, des modèles d'activité plus sains peuvent être atteints par la plupart des gens après avoir participé à 10 à 50 séances de biofeedback soutenues par un coaching et une pratique professionnels. Divers protocoles de biofeedback et technologies électroniques d'assistance tels que le NeXus-10, emWave Personal Stress Reliever® ou StressEraser® existent pour améliorer l'équilibre de l'activité parasympathique, du tonus vagal, augmenter la VRC et synchroniser la respiration avec le rythme cardiaque (c. accélération du cœur avec le temps).