Allenamento sulla respirazione diaframmatica e sulla variabilità della frequenza cardiaca per migliorare l'ipertensione nell'X fragile associato a tremore/atassia

La sindrome da atassia da tremore associata all'X fragile (FXTAS) è una malattia neurodegenerativa ad insorgenza tardiva che colpisce i portatori della premutazione dell'X fragile. Questo progetto propone la valutazione di un programma di intervento innovativo che promuova le capacità di autoregolazione per l'ipertensione in individui con FXTAS. Utilizzando un disegno sperimentale di gruppo di controllo, i ricercatori propongono di esplorare l'efficacia di un trattamento di biofeedback per supportare i processi di autoregolazione a livello fisiologico: variabilità della frequenza cardiaca (HRV) e biofeedback di coerenza respiratoria.

L'ipertensione cronica contribuisce alle complicanze cardiovascolari, alla demenza e all'aumento del rischio di ictus. I nostri risultati indicano che il rischio di ipertensione è significativamente elevato nei portatori maschi di premutazione con FXTAS rispetto ai portatori senza FXTAS e ai controlli.

Diversi studi di ricerca hanno mostrato alti livelli di eccitazione fisiologica in individui con disturbi associati all'X fragile (FXS/FX-AD), correlati a una disregolazione del sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Un parametro per misurare l'eccitazione fisiologica è l'attività cardiovascolare. Fornisce un indice di coinvolgimento parasimpatico e simpatico del sistema nervoso autonomo. La frequenza cardiaca è sotto il controllo delle attività simpatiche e vagali efferenti dirette al nodo del seno, che sono modulate dal tronco encefalico centrale (centri vasomotori e respiratori) e dagli oscillatori periferici (oscillazione della pressione arteriosa e dei movimenti respiratori). L'analisi spettrale della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) è un metodo quantitativo affidabile per analizzare gli effetti modulatori dei meccanismi neurali sul nodo del seno.

I trattamenti di biofeedback sono segnalati da oltre 30 anni. Il biofeedback fornisce informazioni specifiche sui processi biologici interni (es. attività muscolare, respirazione, variabilità della frequenza cardiaca, temperatura cutanea e attività elettrica cerebrale) in un individuo. In generale, aumentando la consapevolezza di questi processi e allenandosi al controllo volontario su di essi, è possibile migliorare parametri specifici. I processi biologici interni possono essere misurati con una specifica apparecchiatura di biofeedback che converte questi dati in segnali, spesso sotto forma di eventi uditivi, visivi o somatosensoriali, in modo che l'individuo possa percepire in tempo reale i cambiamenti della propria attività fisiologica. Man mano che l'individuo impara a controllare questi eventi, vengono condizionati processi fisiologici più sani. A seconda dei processi fisiologici mirati, la maggior parte delle persone può raggiungere schemi di attività più sani dopo aver partecipato a 10-50 sessioni di biofeedback supportate da coaching e pratica professionali. Esistono vari protocolli di biofeedback e tecnologie elettroniche assistive come NeXus-10, emWave Personal Stress Reliever® o StressEraser® per migliorare l'equilibrio dell'attività parasimpatica, il tono vagale, aumentare l'HRV e sincronizzare la respirazione con il ritmo cardiaco (cioè il rallentamento e accelerazione del cuore nel tempo).