Diafragmatisk puste- og hjertefrekvensvariabilitetstrening for å forbedre hypertensjon ved skjør X-assosiert tremor/ataksi

Fragilt X-assosiert tremor-ataksisyndrom (FXTAS) er en sen debuterende nevrodegenerativ sykdom som påvirker bærere av den skjøre X-premutasjonen. Dette prosjektet foreslår evaluering av et innovativt intervensjonsprogram som fremmer selvregulerende ferdigheter for hypertensjon hos personer med FXTAS. Ved å bruke en kontrollgruppe-eksperimentell design, foreslår etterforskerne å utforske effekten av en biofeedback-behandling for å støtte selvregulerende prosesser på det fysiologiske nivået: Heart Rate Variability (HRV) og respiratorisk koherens biofeedback.

Kronisk hypertensjon bidrar til kardiovaskulære komplikasjoner, demens og økt risiko for hjerneslag. Våre resultater indikerer at risikoen for hypertensjon er signifikant forhøyet hos mannlige premutasjonsbærere med FXTAS sammenlignet med bærere uten FXTAS og kontroller.

Flere forskningsstudier viste høye nivåer av fysiologisk opphisselse hos individer med Fragile X-Associated Disorders (FXS/FX-AD), relatert til en dysregulering av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. En parameter for å måle fysiologisk opphisselse er kardiovaskulær aktivitet. Det gir en indeks på parasympatisk og sympatisk involvering av det autonome nervesystemet. Hjertefrekvensen er under kontroll av efferente sympatiske og vagale aktiviteter rettet mot sinusknuten, som moduleres av sentral hjernestamme (vasomotoriske og respirasjonssentre) og perifere oscillatorer (oscillasjon i arterielt trykk og respirasjonsbevegelser). Spektralanalyse av hjertefrekvensvariabilitet (HRV) er en pålitelig kvantitativ metode for å analysere de modulerende effektene av nevrale mekanismer på sinusknuten.

Biofeedback-behandlinger er rapportert i over 30 år. Biofeedback gir spesifikk informasjon om interne biologiske prosesser (dvs. muskelaktivitet, respirasjon, pulsvariasjon, hudtemperatur og hjernens elektriske aktivitet) hos et individ. Generelt, ved å øke bevisstheten om disse prosessene og opplæring til frivillig kontroll over dem, kan spesifikke parametere forbedres. De interne biologiske prosessene kan måles med et spesifikt biofeedback-utstyr som konverterer disse dataene til signaler, ofte i form av auditive, visuelle eller somatosensoriske hendelser, slik at individet kan oppfatte sanntidsendringer i sin fysiologiske aktivitet. Etter hvert som individet lærer å kontrollere disse hendelsene, blir sunnere fysiologiske prosesser betinget. Avhengig av de fysiologiske prosessene som er målrettet, kan sunnere aktivitetsmønstre oppnås av de fleste etter at de har deltatt i 10 til 50 økter med biofeedback støttet med profesjonell coaching og praksis. Ulike biofeedback-protokoller og elektroniske hjelpeteknologier som NeXus-10, emWave Personal Stress Reliever® eller StressEraser® finnes for å forbedre balansen mellom parasympatisk aktivitet, vagal tonus, øke HRV og synkronisere respirasjon med hjerterytmen (dvs. fart på hjertet over tid).