Diafragmatische ademhaling en hartslagvariabiliteitstraining voor het verbeteren van hypertensie bij fragiele X-geassocieerde tremor/ataxie

Fragile X-geassocieerd tremorataxiesyndroom (FXTAS) is een laat optredende neurodegeneratieve ziekte die dragers van de fragiele X-premutatie treft. Dit project stelt de evaluatie voor van een innovatief interventieprogramma dat zelfregulerende vaardigheden voor hypertensie bevordert bij personen met FXTAS. Met behulp van een experimenteel ontwerp met een controlegroep stellen de onderzoekers voor om de doeltreffendheid van een biofeedbackbehandeling te onderzoeken ter ondersteuning van zelfregulerende processen op fysiologisch niveau: hartslagvariabiliteit (HRV) en biofeedback van de ademhalingscoherentie.

Chronische hypertensie draagt ​​bij aan cardiovasculaire complicaties, dementie en een verhoogd risico op een beroerte. Onze resultaten geven aan dat het risico op hypertensie significant verhoogd is bij mannelijke premutatiedragers met FXTAS in vergelijking met dragers zonder FXTAS en controles.

Verschillende onderzoeken toonden hoge niveaus van fysiologische opwinding aan bij personen met Fragile X-Associated Disorders (FXS/FX-AD), gerelateerd aan een ontregeling van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. Een parameter om fysiologische opwinding te meten is de cardiovasculaire activiteit. Het biedt een index van parasympathische en sympathische betrokkenheid van het autonome zenuwstelsel. De hartslag wordt gecontroleerd door efferente sympathische en vagale activiteiten gericht op de sinusknoop, die worden gemoduleerd door de centrale hersenstam (vasomotorische en ademhalingscentra) en perifere oscillatoren (oscillatie in arteriële druk en ademhalingsbewegingen). Spectrale analyse van hartslagvariabiliteit (HRV) is een betrouwbare kwantitatieve methode voor het analyseren van de modulerende effecten van neurale mechanismen op de sinusknoop.

Biofeedback-behandelingen worden al meer dan 30 jaar gerapporteerd. Biofeedback geeft specifieke informatie over interne biologische processen (d.w.z. spieractiviteit, ademhaling, hartslagvariabiliteit, huidtemperatuur en elektrische hersenactiviteit) bij een individu. In het algemeen kunnen specifieke parameters worden verbeterd door het bewustzijn van deze processen te vergroten en te trainen in vrijwillige controle erover. De interne biologische processen kunnen worden gemeten met specifieke biofeedbackapparatuur die deze gegevens omzet in signalen, vaak in de vorm van auditieve, visuele of somatosensorische gebeurtenissen, zodat het individu real-time veranderingen in zijn fysiologische activiteit kan waarnemen. Naarmate het individu leert deze gebeurtenissen te beheersen, worden gezondere fysiologische processen geconditioneerd. Afhankelijk van de beoogde fysiologische processen, kunnen de meeste mensen gezondere activiteitenpatronen bereiken nadat ze hebben deelgenomen aan 10 tot 50 sessies biofeedback, ondersteund door professionele coaching en oefening. Er bestaan ​​verschillende biofeedbackprotocollen en ondersteunende elektronische technologieën zoals de NeXus-10, emWave Personal Stress Reliever® of StressEraser® om de balans van parasympathische activiteit, vagale tonus te verbeteren, de HRV te verhogen en de ademhaling te synchroniseren met het hartritme (d.w.z. het vertragen en versnelling van het hart in de loop van de tijd).