TDCS préfontal chez les patients présentant des troubles de la conscience : résultats neurophysiologiques et comportementaux

Actuellement, les options thérapeutiques pour les patients gravement cérébrolésés souffrant de troubles de la conscience (DOC), y compris les patients atteints du syndrome d'éveil insensible (UWS) et de l'état de conscience minimale (MCS), sont limitées et doivent encore être améliorées pour influencer les résultats à long terme. Les techniques de stimulations cérébrales non invasives (NIBS) ont récemment montré des résultats prometteurs dans la COD. Notamment, la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) appliquée sur le cortex préfrontal dorsolatéral gauche s'est avérée efficace pour améliorer les signes de conscience chez environ 50 % des patients atteints de MCS, soit après une stimulation unique, soit après des séances répétées. Cependant, les mécanismes cérébraux sous-jacents aux effets de la tDCS restent mal compris. Dans le présent protocole, les chercheurs évalueront les effets de la tDCS préfrontale sur les mesures neurophysiologiques (c. avec DOC dans une conception contrôlée en double aveugle. Un tDCS anodique et un simulacre seront administrés dans un ordre aléatoire chez des patients chroniques (> 28 jours après le début) gravement endommagés au cerveau. La stimulation aura une intensité de 2 mA et durera 20 minutes. L'anode sera placée sur le cortex préfrontal dorsolatéral gauche et la cathode sur la région supraorbitaire droite. Dix minutes d'EEG haute densité seront enregistrées à l'aide d'un réseau d'électrodes salines à 256 canaux (Electrical Geodesics) directement avant et après chaque session tDCS. Des évaluations comportementales seront effectuées à l'aide de l'échelle de récupération du coma révisée avant et après chaque séance par un enquêteur ignorant l'attribution du traitement.