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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03824236
Une étude visant à évaluer l'efficacité, l'immunogénicité et l'innocuité dans un modèle de provocation par sporozoïte d'une dose de rappel fractionnée du candidat vaccin antipaludique de GSK Biologicals administré à des adultes en bonne santé n'ayant jamais été vaccinés contre le paludisme
Étude d'efficacité, d'immunogénicité et d'innocuité évaluant une dose de rappel fractionnée (Fx) du vaccin candidat contre le paludisme de GSK Biologicals (SB257049) dans un modèle de provocation par sporozoïte chez des adultes sains n'ayant jamais eu le paludisme
L'étude MALARIA-092 (NCT03162614) a été conçue pour évaluer l'efficacité, l'immunogénicité et l'innocuité de divers schémas posologiques et formulations du vaccin candidat contre le paludisme de GSK Biologicals (RTS,S/AS01E) chez des sujets sains naïfs de paludisme âgés de 18 à 55 ans.
Le but de cette étude (suivi de l'étude MALARIA-092 [NCT03162614]) est d'évaluer si la protection peut être prolongée avec une dose de rappel supplémentaire de Fx et si les sujets non protégés peuvent être protégés suite à une dose de rappel de Fx.
Dans cette étude de rappel, les sujets de l'étude MALARIA-092 (NCT03162614) qui ont terminé la vaccination et la provocation recevront une dose de rappel Fx de RTS,S/AS01E et subiront une deuxième infection palustre humaine contrôlée (CHMI) trois à quatre semaines après la vaccination. De plus, les sujets seront nouvellement inscrits et ne subiront le test de sporozoïte que comme témoins d'infectiosité.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20910
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Uniquement pour les sujets de l'étude MALARIA-092 (NCT03162614) :
• Sujets vaccinés et ayant subi une épreuve de sporozoïte lors de l'étude primaire (MALARIA-092 [NCT03162614]).
Pour toutes les matières :
- Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent et se conformeront aux exigences du protocole.
- Consentement éclairé écrit obtenu du sujet avant d'effectuer toute procédure spécifique à l'étude.
- Sujets sains tels qu'établis par les antécédents médicaux et l'examen clinique avant d'entrer dans l'étude.
- Disponible pour participer pendant toute la durée de l'étude.
- Les sujets féminins en âge de procréer peuvent être inclus dans l'étude.
Les sujets féminins en âge de procréer peuvent être inscrits à l'étude, si le sujet :
- A pratiqué une contraception adéquate pendant 30 jours avant le jour 1 et a accepté de continuer une contraception adéquate pendant toute la période de traitement et pendant deux mois après le test de dépistage du paludisme (uniquement pour les sujets de l'étude MALARIA-092 [NCT03162614]).
- A pratiqué une contraception adéquate pendant 30 jours avant la provocation au paludisme et a accepté de continuer une contraception adéquate jusqu'à deux mois après la provocation au paludisme (uniquement pour les sujets témoins de l'infectiosité).
- A un test de grossesse négatif à l'inscription.
Pour les sujets témoins d'infectiosité :
• Sujets masculins ou féminins âgés de 18 à 55 ans inclus.
Critère d'exclusion:
Pour tous les sujets à l'exception des sujets témoins d'infectiosité :
- Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait l'injection intramusculaire dangereuse.
- Antécédents de toute réaction ou hypersensibilité susceptible d'être exacerbée par l'un des composants du vaccin.
- Antécédents d'anaphylaxie post-vaccination.
Pour toutes les matières :
- Utilisation de tout produit expérimental ou non enregistré autre que le vaccin à l'étude pendant la période commençant 30 jours avant le jour 1 (jour -29 au jour 1) (pour les groupes P-Fx et NP-Fx)/avant le test de dépistage du paludisme (pour l'infectiosité sujets témoins), ou l'utilisation prévue pendant la période d'étude.
- Administration chronique d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments immunosuppresseurs pendant la période commençant six mois avant le jour 1 (pour les groupes P-Fx et NP-Fx) ou le défi du paludisme (pour les sujets témoins d'infectiosité). Pour les corticoïdes, cela signifie prednisone ≥ 20 mg/jour, ou équivalent. Les stéroïdes inhalés et topiques sont autorisés.
- Administration de médicaments immunomodulateurs à action prolongée à tout moment pendant la période d'étude.
- Utilisation chronique d'antibiotiques à effet antipaludéen.
- Administration planifiée / administration d'un vaccin non prévue par le protocole d'étude dans la période de sept jours suivant le jour 1 (pour les groupes P-Fx et NP-Fx) ou le défi du paludisme (pour les sujets témoins d'infectiosité).
- Participer simultanément à une autre étude clinique, à tout moment pendant la période d'étude, dans laquelle le sujet a été ou sera exposé à un vaccin/produit expérimental ou non expérimental.
- Séropositif pour le virus de l'immunodéficience humaine, l'antigène de surface de l'hépatite B ou le virus de l'hépatite C.
- Voyage prévu dans les zones d'endémie palustre pendant la période d'étude.
- Toute condition immunosuppressive ou immunodéficitaire confirmée ou suspectée, basée sur les antécédents médicaux et l'examen physique.
- Antécédents de toute réaction ou hypersensibilité qui empêcherait le sujet d'utiliser tous les éléments suivants : chloroquine, atovaquone/proguanil, artéméther/luméfantrine.
- Utilisation actuelle de médicaments connus pour provoquer des réactions médicamenteuses qui empêcheraient le sujet d'utiliser l'un des éléments suivants : chloroquine, atovaquone/proguanil, artéméther/luméfantrine.
- Antécédents de réactions sévères aux piqûres de moustiques.
Maladie aiguë et/ou fièvre au moment de l'inscription.
- La fièvre est définie comme une température ≥37,5°C/99,5°F pour voie orale, axillaire ou tympanique.
- Les sujets atteints d'une maladie mineure sans fièvre peuvent être inscrits à la discrétion de l'investigateur.
- Hépatomégalie, douleur ou sensibilité abdominale dans le quadrant supérieur droit.
- Tout test de dépistage de laboratoire de base anormal : ALT, AST, créatinine, hémoglobine, numération plaquettaire, globules blancs totaux, hors de la plage normale.
- Antécédents personnels de maladie auto-immune.
- Administration d'immunoglobulines et / ou de tout produit sanguin pendant la période commençant trois mois avant le jour 1 (pour les groupes P-Fx et NP-Fx) / le défi du paludisme (pour les sujets témoins d'infectiosité), ou administration planifiée pendant la période d'étude.
- Femelle gestante ou allaitante.
- Femme prévoyant de devenir enceinte ou prévoyant d'arrêter les précautions contraceptives.
- Antécédents de consommation chronique d'alcool et/ou de toxicomanie.
- Antécédents de don de sang dans les 56 jours précédant l'inscription.
- Toute autre découverte significative qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque d'avoir une issue défavorable de la participation à cette étude.
- Anomalie fonctionnelle pulmonaire, cardiovasculaire, hépatique ou rénale aiguë ou chronique, cliniquement significative, déterminée par un examen physique ou des tests de dépistage en laboratoire.
- Preuve d'un risque accru de maladie cardiovasculaire, « modéré » ou « élevé », selon les critères de la National Health And Nutrition Examination Survey I (NHANES I).
Uniquement pour les sujets témoins d'infectiosité :
- Vaccination antérieure contre le paludisme.
- Antécédents de splénectomie.
- Antécédents familiaux d'immunodéficience congénitale ou héréditaire.
- Malformations congénitales majeures.
- Maladie chronique grave.
- Antécédents de troubles neurologiques ou de convulsions.
- Diagnostiqué avec le paludisme au cours des 5 dernières années (inclus).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe P-Fx
Des sujets sains, âgés de 18 à 55 ans inclus, vaccinés avec le vaccin RTS,S/AS01 (différentes doses/formulations) et protégés suite au premier challenge lors de l'étude MALARIA-092 (NCT03162614), qui ont reçu, en l'étude actuelle, une dose de rappel fractionnée (Fx) de RTS,S/AS01E 12 mois après la fin du cycle de vaccination dans l'étude Malaria-092, et a subi une provocation par des sporozoïtes.
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Les sujets des groupes P-Fx et NP-Fx recevront une dose de rappel Fx de RTS,S/AS01E au jour 1.
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Expérimental: Groupe NP-Fx
Sujets sains, âgés de 18 à 55 ans inclus, vaccinés par le vaccin RTS,S/AS01 (différentes doses/formulations) et non protégés suite au premier challenge lors de l'étude MALARIA-092 (NCT03162614), qui ont reçu, dans l'étude actuelle, une dose de rappel fractionnée (Fx) de RTS,S/AS01E 12 mois après la fin du cycle de vaccination dans l'étude Malaria-092, et a subi une provocation par des sporozoïtes.
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Les sujets des groupes P-Fx et NP-Fx recevront une dose de rappel Fx de RTS,S/AS01E au jour 1.
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Aucune intervention: Groupe InfectivitéCtrl
Sujets sains, âgés de 18 à 55 ans inclus, qui n'ont reçu, dans la présente étude, aucune immunisation mais ont subi une provocation par des sporozoïtes.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de sujets signalant une parasitémie à Plasmodium falciparum (P. Falciparum) (définie par une lame de sang positive) après une provocation par des sporozoïtes (dans tous les groupes d'étude par rapport aux témoins d'infectiosité)
Délai: Pendant la période de suivi de la dose de provocation sporozoïte (du jour 22 au jour 50)
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Apparition d'une parasitémie à P. falciparum (définie par une lame de sang positive) suite à une provocation avec des sporozoïtes.
Après la provocation, la parasitémie a été déterminée par microscopie de frottis sanguins épais colorés au Giemsa (frottis).
La microscopie a été réalisée sur des frottis épais en utilisant une procédure opératoire standard validée.
L'infection à P. falciparum a été définie comme une densité de parasites P. falciparum au stade sanguin asexué supérieure à (>) 0 détectée par la lecture d'une lame de sang.
Pour l'analyse de la proportion affectée (risque relatif), tous les sujets inclus dans l'analyse ont été considérés à risque d'infection et aucune censure ou élimination n'a été appliquée pour les sujets n'ayant pas terminé l'intégralité du suivi post-provocation défini par le protocole (Jour 50 - 28 jours après le défi).
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Pendant la période de suivi de la dose de provocation sporozoïte (du jour 22 au jour 50)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai d'apparition de la parasitémie à P. Falciparum (définie par une lame de sang positive) après un test de sporozoïte
Délai: Pendant la période de provocation des sporozoïtes commençant au jour 22 (après la dose de vaccin administrée au jour 1), jusqu'au jour 50
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Pour les analyses du délai d'apparition de la parasitémie (Kaplan-Meyer et log-rank), le temps à risque a commencé le premier jour de provocation.
Le temps à risque a été censuré au jour 50 (28 jours après la provocation), la date d'abandon, la date de début du traitement antipaludique ou la date d'atteinte d'un critère d'évaluation, selon la première éventualité.
Le temps à risque a été calculé comme suit : date de censure - date de défi + 1.
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Pendant la période de provocation des sporozoïtes commençant au jour 22 (après la dose de vaccin administrée au jour 1), jusqu'au jour 50
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Concentrations d'anticorps dans la région de répétition anti-circumsporozoïte (CS)
Délai: Au jour 1, avant la provocation (jour 22), 28 jours après la provocation (jour 50) et à la fin de l'étude (jour 190)
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Les concentrations d'anticorps anti-CS sont présentées sous forme de concentrations moyennes géométriques (GMC), exprimées en unité de dosage immuno-enzymatique par millilitre (EU/mL).
Le seuil du test était égal à 1,9 UE/mL.
Les calculs GMC sont effectués en prenant le logarithme inverse de la moyenne des transformations de concentration logarithmique.
Les concentrations d'anticorps inférieures au seuil du test se verront attribuer une valeur arbitraire de la moitié du seuil du test aux fins du calcul du GMC.
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Au jour 1, avant la provocation (jour 22), 28 jours après la provocation (jour 50) et à la fin de l'étude (jour 190)
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Concentrations d'anticorps anti-hépatite B (HBs) immunoglobuline G (IgG)
Délai: Au jour 1, avant la provocation (jour 22), 28 jours après la provocation (jour 50) et à la fin de l'étude (jour 190)
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Les concentrations d'anticorps IgG anti-HBs sont présentées sous forme de moyennes géométriques des concentrations (GMC), exprimées en milli-unités internationales par millilitre (mUI/mL).
Le seuil du test était égal à 6,2 mUI/mL.
Les calculs GMC sont effectués en prenant le logarithme inverse de la moyenne des transformations de concentration logarithmique.
Les concentrations d'anticorps inférieures au seuil du test se verront attribuer une valeur arbitraire de la moitié du seuil du test aux fins du calcul du GMC.
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Au jour 1, avant la provocation (jour 22), 28 jours après la provocation (jour 50) et à la fin de l'étude (jour 190)
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Nombre de sujets présentant des événements indésirables locaux (EI) sollicités dans les groupes de vaccination de rappel
Délai: Dans les 7 jours suivant la vaccination (jour de la vaccination et 6 jours suivants) dans les groupes de rappel
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Les EI locaux sollicités évalués sont l'érythème, la douleur et l'enflure.
Toute occurrence d'EI, quel que soit le degré d'intensité, est signalée.
Tout symptôme d'érythème ou de gonflement = tout symptôme enregistré avec un diamètre de surface supérieur à 0 millimètre.
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Dans les 7 jours suivant la vaccination (jour de la vaccination et 6 jours suivants) dans les groupes de rappel
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Nombre de sujets présentant des EI généraux sollicités dans les groupes de vaccination de rappel
Délai: Dans les 7 jours suivant la vaccination (jour de la vaccination et 6 jours suivants) dans les groupes de rappel
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Les EI généraux sollicités évalués sont la fatigue, les symptômes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée et/ou douleurs abdominales), les maux de tête et la fièvre.
Toute apparition de symptôme indépendamment du degré d'intensité et de la relation avec la vaccination.
La fièvre était définie comme une température égale ou supérieure à 37,5 °C (de préférence par voie orale).
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Dans les 7 jours suivant la vaccination (jour de la vaccination et 6 jours suivants) dans les groupes de rappel
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Nombre de sujets présentant des EI non sollicités après la vaccination, dans les groupes de vaccination de rappel
Délai: Jusqu'à 21 jours après la période de vaccination de rappel (jour de la vaccination et 20 jours suivants), après la vaccination de rappel
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Un événement indésirable non sollicité est tout événement médical indésirable chez un sujet d'investigation clinique, associé dans le temps à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament.
Un événement indésirable non sollicité est tout événement signalé en plus de ceux sollicités au cours de l'étude clinique et tout symptôme sollicité apparaissant en dehors de la période de suivi spécifiée pour les symptômes sollicités.
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Jusqu'à 21 jours après la période de vaccination de rappel (jour de la vaccination et 20 jours suivants), après la vaccination de rappel
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Nombre de sujets présentant des EI non sollicités après provocation, dans tous les groupes d'étude
Délai: Dans les 29 jours suivant la provocation (jour de la provocation et 28 jours suivants)
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Un événement indésirable est tout événement médical fâcheux chez un sujet d'investigation clinique, associé dans le temps à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament.
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Dans les 29 jours suivant la provocation (jour de la provocation et 28 jours suivants)
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Nombre de sujets présentant des EI d'intérêt spécifique (maladies potentielles à médiation immunitaire [pIMD] et méningite), dans tous les groupes d'étude
Délai: Du jour 1 jusqu'à la conclusion de l'étude (jour 190)
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Les EI d'intérêt particulier sont les maladies potentielles à médiation immunitaire (pIMD) et la méningite.
Les pIMD sont un sous-ensemble d'EI qui comprennent les maladies auto-immunes et d'autres troubles inflammatoires et/ou neurologiques d'intérêt qui peuvent ou non avoir une étiologie auto-immune.
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Du jour 1 jusqu'à la conclusion de l'étude (jour 190)
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Nombre de sujets présentant des événements indésirables graves (EIG) (tous, mortels ou liés au vaccin expérimental) pendant toute la période d'étude, dans tous les groupes d'étude
Délai: Du jour 1 jusqu'à la conclusion de l'étude (jour 190)
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Un EIG est tout événement médical fâcheux qui entraîne la mort, met la vie en danger, nécessite une hospitalisation ou une prolongation de l'hospitalisation, entraîne une invalidité/incapacité ou est une anomalie congénitale/malformation congénitale chez la progéniture d'un sujet de l'étude.
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Du jour 1 jusqu'à la conclusion de l'étude (jour 190)
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Nombre de sujets avec des valeurs de laboratoire anormales
Délai: Au dépistage, Jour(J)1, J8, J22 (jour de la première parasitémie) et J50 (28 jours post-challenge) pour les groupes de rappel ; et au dépistage, J22 (jour de la première parasitémie) et J50 (28 jours post-challenge) pour les sujets témoins d'infectiosité
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Les valeurs de laboratoire biochimiques (alanine aminotransférase [ALT], aspartate aminotransférase [AST] et créatinine) et hématologiques (baisse de l'hémoglobine, des plaquettes, des globules blancs [WBC] et augmentation des globules blancs) ont été présentées selon des échelles de classification de la toxicité et tabulées par groupe.
Échelle de classement adaptée des directives de la FDA pour l'industrie : échelle de classement de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits à des essais cliniques de vaccins préventifs (septembre 2007).
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Au dépistage, Jour(J)1, J8, J22 (jour de la première parasitémie) et J50 (28 jours post-challenge) pour les groupes de rappel ; et au dépistage, J22 (jour de la première parasitémie) et J50 (28 jours post-challenge) pour les sujets témoins d'infectiosité
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Collaborateurs et enquêteurs
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Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 209003
- 17337 (Autre identifiant: IND number)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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