- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03824236
Um estudo para avaliar a eficácia, a imunogenicidade e a segurança em um modelo de desafio com esporozoítos de uma dose fracionada de reforço da vacina candidata contra a malária da GSK Biologicals administrada a adultos saudáveis previamente vacinados e virgens de malária
Estudo de eficácia, imunogenicidade e segurança avaliando uma dose de reforço fracionada (Fx) da vacina candidata contra a malária da GSK Biologicals (SB257049) em um modelo de desafio com esporozoítos em adultos saudáveis sem experiência com malária
O estudo MALARIA-092 (NCT03162614) foi concebido para avaliar a eficácia, imunogenicidade e segurança de vários esquemas de dosagem e formulações da vacina candidata contra a malária da GSK Biologicals (RTS,S/AS01E) em indivíduos saudáveis sem experiência prévia com malária com idade entre 18 e 55 anos.
O objetivo deste estudo (seguimento do estudo MALARIA-092 [NCT03162614]) é avaliar se a proteção pode ser estendida com uma dose de reforço Fx adicional e se indivíduos desprotegidos podem ser protegidos após uma dose de reforço Fx.
Neste estudo de reforço, os indivíduos do estudo MALARIA-092 (NCT03162614) que completaram a vacinação e o desafio receberão uma dose de reforço Fx de RTS,S/AS01E e sofrerão uma segunda infecção controlada por malária humana (CHMI) três a quatro semanas após a vacinação. Além disso, os indivíduos serão inscritos recentemente e serão submetidos apenas ao desafio de esporozoítos como controles de infecciosidade.
Visão geral do estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20910
- GSK Investigational Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Apenas para participantes do estudo MALARIA-092 (NCT03162614):
• Indivíduos vacinados e submetidos ao desafio com esporozoítos durante o estudo primário (MALARIA-092 [NCT03162614]).
Para todas as disciplinas:
- Sujeitos que, na opinião do investigador, podem e irão cumprir os requisitos do protocolo.
- Consentimento informado por escrito obtido do sujeito antes de realizar qualquer procedimento específico do estudo.
- Indivíduos saudáveis conforme estabelecido pelo histórico médico e exame clínico antes de entrar no estudo.
- Disponibilidade para participar enquanto durar o estudo.
- Indivíduos do sexo feminino sem potencial para engravidar podem ser incluídos no estudo.
Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar podem ser incluídos no estudo, se o indivíduo:
- Praticou contracepção adequada por 30 dias antes do Dia 1 e concordou em continuar contraceptiva adequada durante todo o período de tratamento e por dois meses após o desafio da malária (somente para participantes do estudo MALARIA-092 [NCT03162614]).
- Praticou contracepção adequada por 30 dias antes do desafio da malária e concordou em continuar a contracepção adequada até dois meses após o desafio da malária (somente para os indivíduos de controle de infecciosidade).
- Tem um teste de gravidez negativo na inscrição.
Para os assuntos de controle de infecciosidade:
• Indivíduos do sexo masculino ou feminino entre, e inclusive, 18 e 55 anos de idade.
Critério de exclusão:
Para todos os sujeitos, exceto os sujeitos de controle de infecciosidade:
- Qualquer condição médica que, no julgamento do investigador, tornaria a injeção intramuscular insegura.
- História de qualquer reação ou hipersensibilidade que possa ser exacerbada por qualquer componente da vacina.
- História de anafilaxia pós-vacinação.
Para todas as disciplinas:
- Uso de qualquer produto experimental ou não registrado que não seja a vacina do estudo durante o período que começa 30 dias antes do Dia 1 (Dia -29 ao Dia 1) (para os grupos P-Fx e NP-Fx)/antes do desafio da malária (para infecciosidade sujeitos de controle) ou uso planejado durante o período do estudo.
- Administração crônica de imunossupressores ou outras drogas imunomodificadoras durante o período que começa seis meses antes do Dia 1 (para grupos P-Fx e NP-Fx) ou desafio com malária (para indivíduos de controle de infecciosidade). Para corticosteroides, isso significa prednisona ≥20 mg/dia ou equivalente. Esteróides inalatórios e tópicos são permitidos.
- Administração de drogas imunomodificadoras de ação prolongada a qualquer momento durante o período do estudo.
- Uso crônico de antibióticos com efeitos antimaláricos.
- Administração planejada/administração de uma vacina não prevista pelo protocolo do estudo no período de sete dias do Dia 1 (para grupos P-Fx e NP-Fx) ou o desafio da malária (para sujeitos de controle de infecciosidade).
- Participar simultaneamente de outro estudo clínico, a qualquer momento durante o período do estudo, no qual o sujeito foi ou será exposto a uma vacina/produto experimental ou não experimental.
- Soropositivo para Vírus da Imunodeficiência Humana, Antígeno de Superfície da Hepatite B ou Vírus da Hepatite C.
- Viagem planejada para áreas endêmicas de malária durante o período do estudo.
- Qualquer condição imunossupressora ou imunodeficiente confirmada ou suspeita, com base no histórico médico e no exame físico.
- História de qualquer reação ou hipersensibilidade que impeça o sujeito de utilizar todos os seguintes: cloroquina, atovaquona/proguanil, arteméter/lumefantrina.
- Uso atual de medicamentos conhecidos por causar reações medicamentosas que impediriam o sujeito de utilizar qualquer um dos seguintes: cloroquina, atovaquona/proguanil, arteméter/lumefantrina.
- Histórico de reações graves a picadas de mosquito.
Doença aguda e/ou febre no momento da inscrição.
- A febre é definida como temperatura ≥37,5°C/99,5°F para via oral, axilar ou timpânica.
- Indivíduos com uma doença menor sem febre podem ser inscritos a critério do investigador.
- Hepatomegalia, dor ou sensibilidade abdominal no quadrante superior direito.
- Qualquer teste de triagem laboratorial basal anormal: ALT, AST, creatinina, hemoglobina, contagem de plaquetas, contagem total de leucócitos, fora da faixa normal.
- História pessoal de doença autoimune.
- Administração de imunoglobulinas e/ou quaisquer produtos sanguíneos durante o período que começa três meses antes do Dia 1 (para os grupos P-Fx e NP-Fx)/o desafio da malária (para indivíduos com controle de infecciosidade) ou administração planejada durante o período do estudo.
- Fêmea grávida ou lactante.
- Mulher planejando engravidar ou planejando interromper as precauções contraceptivas.
- Histórico de consumo crônico de álcool e/ou abuso de drogas.
- Histórico de doação de sangue nos 56 dias anteriores à inscrição.
- Qualquer outro achado significativo que, na opinião do investigador, aumentaria o risco de ter um resultado adverso da participação neste estudo.
- Anormalidades funcionais pulmonares, cardiovasculares, hepáticas ou renais clinicamente significativas, agudas ou crônicas, conforme determinado por exame físico ou exames laboratoriais de triagem.
- Evidência de aumento do risco de doença cardiovascular, "moderado" ou "alto", de acordo com os critérios da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição I (NHANES I).
Apenas para assuntos de controle de infecciosidade:
- Vacinação prévia contra a malária.
- Histórico de esplenectomia.
- História familiar de imunodeficiência congênita ou hereditária.
- Principais defeitos congênitos.
- Doença crônica grave.
- História de quaisquer distúrbios neurológicos ou convulsões.
- Diagnosticado com malária nos últimos 5 anos (inclusive).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo P-Fx
Indivíduos saudáveis, entre e incluindo 18 e 55 anos de idade, vacinados com a vacina RTS,S/AS01 (diferentes doses/formulações) e protegidos após o primeiro desafio no momento do estudo MALARIA-092 (NCT03162614), que receberam, em o estudo atual, uma dose de reforço fracionada (Fx) de RTS,S/AS01E 12 meses após a conclusão do esquema de vacinação no estudo Malária-092, e submetido a desafio com esporozoítos.
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Indivíduos dos grupos P-Fx e NP-Fx receberão uma dose de reforço Fx de RTS,S/AS01E no Dia 1.
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Experimental: Grupo NP-Fx
Indivíduos saudáveis, entre e incluindo 18 e 55 anos de idade, vacinados com a vacina RTS,S/AS01 (diferentes doses/formulações) e não protegidos após o primeiro desafio no momento do estudo MALARIA-092 (NCT03162614), que receberam, no estudo atual, uma dose de reforço fracionada (Fx) de RTS,S/AS01E 12 meses após a conclusão do esquema de vacinação no estudo Malária-092 e submetido a desafio com esporozoítos.
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Indivíduos dos grupos P-Fx e NP-Fx receberão uma dose de reforço Fx de RTS,S/AS01E no Dia 1.
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Sem intervenção: Grupo InfecciosidadeCtrl
Indivíduos saudáveis, entre e incluindo 18 e 55 anos de idade, que não receberam, no estudo atual, nenhuma imunização, mas foram submetidos a desafio com esporozoítos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de indivíduos que relataram parasitemia por Plasmodium Falciparum (P. Falciparum) (definida por uma lâmina de sangue positiva) após o desafio com esporozoítos (em todos os grupos de estudo versus controles de infecciosidade)
Prazo: Durante o período de acompanhamento da dose de desafio de esporozoítos (do dia 22 até o dia 50)
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Ocorrência de parasitemia por P. falciparum (definida por uma lâmina de sangue positiva) após exposição a esporozoítos.
Após o desafio, a parasitemia foi determinada por microscopia de espessas lâminas de sangue coradas com Giemsa (esfregaço).
A microscopia foi realizada em esfregaços espessos usando um procedimento de operação padrão validado.
A infecção por P. falciparum foi definida como estágio sanguíneo assexuado P. falciparum densidade do parasita maior que (>) 0 detectada pela leitura da lâmina de sangue.
Para a análise da proporção afetada (risco relativo), todos os indivíduos incluídos na análise foram considerados em risco de infecção e nenhuma censura ou eliminação foi aplicada para indivíduos que não concluíram todo o acompanhamento pós-desafio definido pelo protocolo (Dia 50 - 28 dias após o desafio).
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Durante o período de acompanhamento da dose de desafio de esporozoítos (do dia 22 até o dia 50)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo até o início da parasitemia por P. falciparum (definida por uma lâmina de sangue positiva) após o desafio com esporozoítos
Prazo: Durante o período de desafio com esporozoítos começando no Dia 22 (após a dose da vacina administrada no Dia 1), até o Dia 50
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Para as análises de tempo até o início da parasitemia (Kaplan-Meyer e log-rank), o tempo em risco começou no primeiro dia de desafio.
O tempo em risco foi censurado no dia 50 (28 dias após o desafio), data de abandono, data de início do tratamento antimalárico ou data de cumprimento de um ponto final, o que ocorrer primeiro.
O tempo em risco foi calculado como: data do censor - data do desafio + 1.
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Durante o período de desafio com esporozoítos começando no Dia 22 (após a dose da vacina administrada no Dia 1), até o Dia 50
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Concentrações de anticorpos da região repetida anti-circumsporozoíto (CS)
Prazo: No dia 1, antes do desafio (dia 22), 28 dias após o desafio (dia 50) e no final do estudo (dia 190)
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As concentrações de anticorpo anti-CS são apresentadas como Concentrações Médias Geométricas (GMCs), expressas em Unidade de Ensaio de Imunoabsorção Enzimática por mililitro (EU/mL).
O limite para o ensaio foi igual a 1,9 EU/mL.
Os cálculos de GMC são realizados tomando o logaritmo inverso da média das transformações de concentração de log.
As concentrações de anticorpos abaixo do limite do ensaio receberão um valor arbitrário de metade do limite do ensaio para fins de cálculo de GMC.
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No dia 1, antes do desafio (dia 22), 28 dias após o desafio (dia 50) e no final do estudo (dia 190)
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Concentrações de anticorpos anti-hepatite B (HBs) imunoglobulina G (IgG)
Prazo: No dia 1, antes do desafio (dia 22), 28 dias após o desafio (dia 50) e no final do estudo (dia 190)
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As concentrações de anticorpos IgG anti-HBs são apresentadas como Concentrações Médias Geométricas (GMCs), expressas em mili-Unidade Internacional por mililitro (mIU/mL).
O corte para o ensaio foi igual a 6,2 mIU/mL.
Os cálculos de GMC são realizados tomando o logaritmo inverso da média das transformações de concentração de log.
As concentrações de anticorpos abaixo do limite do ensaio receberão um valor arbitrário de metade do limite do ensaio para fins de cálculo de GMC.
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No dia 1, antes do desafio (dia 22), 28 dias após o desafio (dia 50) e no final do estudo (dia 190)
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Número de indivíduos com quaisquer eventos adversos locais solicitados (EAs) nos grupos de vacinação de reforço
Prazo: Dentro de 7 dias após a vacinação (dia da vacinação e 6 dias subsequentes) nos grupos de vacinação de reforço
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Os EAs locais solicitados avaliados são eritema, dor e edema.
Qualquer ocorrência de EA independentemente do grau de intensidade é relatada.
Qualquer sintoma de Eritema ou Inchaço = qualquer sintoma registrado com um diâmetro de superfície superior a 0 milímetro.
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Dentro de 7 dias após a vacinação (dia da vacinação e 6 dias subsequentes) nos grupos de vacinação de reforço
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Número de Indivíduos com Quaisquer EAs Gerais Solicitados nos Grupos de Vacinação de Reforço
Prazo: Dentro de 7 dias após a vacinação (dia da vacinação e 6 dias subsequentes) nos grupos de vacinação de reforço
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Os EAs gerais solicitados avaliados são fadiga, sintomas gastrointestinais (náusea, vômito, diarreia e/ou dor abdominal), dor de cabeça e febre.
Qualquer ocorrência de sintoma independente do grau de intensidade e relação com a vacinação.
A febre foi definida como temperatura igual ou superior a 37,5 °C (medida preferencialmente por via oral).
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Dentro de 7 dias após a vacinação (dia da vacinação e 6 dias subsequentes) nos grupos de vacinação de reforço
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Número de indivíduos com quaisquer EAs não solicitados após a vacinação, nos grupos de vacinação de reforço
Prazo: Até 21 dias após o período de reforço (dia da vacinação e 20 dias subsequentes), após o reforço
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Um evento adverso não solicitado é qualquer ocorrência médica desfavorável em um sujeito de investigação clínica, temporariamente associada ao uso de um medicamento, considerado ou não relacionado ao medicamento.
Um evento adverso não solicitado é qualquer evento relatado além daqueles solicitados durante o estudo clínico e qualquer sintoma solicitado com início fora do período especificado de acompanhamento para sintomas solicitados.
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Até 21 dias após o período de reforço (dia da vacinação e 20 dias subsequentes), após o reforço
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Número de indivíduos com quaisquer EAs não solicitados após o desafio, em todos os grupos de estudo
Prazo: Dentro de 29 dias após o desafio (dia do desafio e 28 dias subsequentes)
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Um evento adverso é qualquer ocorrência médica desfavorável em um sujeito de investigação clínica, temporariamente associada ao uso de um medicamento, considerado ou não relacionado ao medicamento.
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Dentro de 29 dias após o desafio (dia do desafio e 28 dias subsequentes)
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Número de indivíduos com EAs de interesse específico (doenças imunomediadas potenciais [pIMDs] e meningite), em todos os grupos de estudo
Prazo: Do dia 1 até a conclusão do estudo (dia 190)
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EAs de interesse específico são potenciais doenças imunomediadas (pIMDs) e meningite.
pIMDs são um subconjunto de EAs que incluem doenças autoimunes e outros distúrbios inflamatórios e/ou neurológicos de interesse que podem ou não ter uma etiologia autoimune.
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Do dia 1 até a conclusão do estudo (dia 190)
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Número de indivíduos com eventos adversos graves (SAEs) (qualquer, fatal ou relacionado à vacina experimental) durante todo o período do estudo, em todos os grupos de estudo
Prazo: Do dia 1 até a conclusão do estudo (dia 190)
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Um SAE é qualquer ocorrência médica desagradável que resulta em morte, ameaça a vida, requer hospitalização ou prolongamento da hospitalização, resulta em deficiência/incapacidade ou é uma anomalia congênita/defeito congênito na prole de um sujeito do estudo.
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Do dia 1 até a conclusão do estudo (dia 190)
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Número de indivíduos com valores laboratoriais anormais
Prazo: Na triagem, Dia(D)1, D8, D22 (dia da primeira parasitemia) e D50 (28 dias pós-desafio) para os grupos de vacinação de reforço; e na triagem, D22 (dia da primeira parasitemia) e D50 (28 dias pós-desafio) para os indivíduos de controle de infecciosidade
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Os valores laboratoriais bioquímicos (Alanina Aminotransferase [ALT], Aspartato Aminotransferase [AST] e Creatinina) e hematológicos (diminuição de Hemoglobina, Plaquetas, Glóbulos Brancos [WBC] e aumento de WBC) foram apresentados de acordo com escalas de classificação de toxicidade e tabulados por grupo.
Escala de classificação adaptada da orientação do FDA para a indústria: escala de classificação de toxicidade para voluntários adultos e adolescentes saudáveis inscritos em ensaios clínicos de vacinas preventivas (setembro de 2007).
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Na triagem, Dia(D)1, D8, D22 (dia da primeira parasitemia) e D50 (28 dias pós-desafio) para os grupos de vacinação de reforço; e na triagem, D22 (dia da primeira parasitemia) e D50 (28 dias pós-desafio) para os indivíduos de controle de infecciosidade
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 209003
- 17337 (Outro identificador: IND number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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