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Greffe de rein Veloxis de Novo ECSWD

12 mai 2020 mis à jour par: Simon Tremblay, PharmD, PhD

Une étude ouverte de 12 mois sur le tacrolimus à libération prolongée (Envarsus XR®, LCPT) avec le mycophénolate, la globuline antithymocyte de lapin (rATG) et le retrait précoce des stéroïdes chez des receveurs de greffe de rein de novo

Cette étude est conçue pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la LCPT en association avec le rATG, le mycophénolate et le sevrage précoce des corticostéroïdes (CSWD) chez les receveurs d'une greffe de rein de novo.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267
        • Recrutement
        • University of Cincinnati
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Ervin S Woodle, MD
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
        • Recrutement
        • The Christ Hospital
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Ervin S Woodle, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients masculins et féminins âgés de ≥ 18 ans.
  2. Patient qui reçoit une greffe de rein d'un donneur vivant ou cardiaque décédé.
  3. Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif au cours des 48 heures précédant l'inclusion dans l'étude.
  4. Le patient a donné son consentement éclairé écrit pour participer à l'étude

Critère d'exclusion:

  1. Le patient a déjà reçu une greffe d'organe autre qu'un rein.
  2. Le patient reçoit une greffe de donneur vivant HLA identique.
  3. Patient ayant subi une greffe d'organes multiples.
  4. Le patient a un PRA cytotoxique le plus récent de> 25% ou un PRA calculé> 50% où plusieurs anticorps HLA de niveau modéré existent et, de l'avis du PI, représente une sensibilisation HLA substantielle.
  5. Patient avec une compatibilité croisée positive des cellules T ou B principalement due aux anticorps HLA.
  6. Patient avec un anticorps spécifique du donneur (DSA) considéré par le PI comme étant associé à un risque important de rejet.
  7. Le patient a reçu un rein de donneur incompatible ABO.
  8. Le donneur décédé et/ou le rein du donneur décédé répondent à l'un des critères étendus suivants pour le don d'organes (DCE) :

    1. Âge du donneur ≥ 60 ans OU
    2. Donneur âgé de 50 à 59 ans et 1 des éléments suivants :

    je. Accident vasculaire cérébral (AVC) + hypertension + RCr > 1,5 mg/dL OU ii. AVC + hypertension OU iii. CVA + SCr > 1,5 mg/dL OU iv. Hypertension + SCr > 1,5 mg/dL OU c. CIT ≥ 24 heures, âge du donneur > 10 ans OU d. Don après décès cardiaque (DCD)

  9. Les receveurs recevront une greffe de rein double ou en bloc.
  10. L'ischémie froide anticipée par le donneur est > 30 heures.
  11. Les receveurs séropositifs pour le virus de l'hépatite C (VHC) avec une charge virale détectable de l'hépatite C sont exclus. Les patients séropositifs pour le VHC avec une charge virale VHC négative peuvent être inclus.
  12. Bénéficiaires avec une charge virale positive pour l'hépatite B ou un test positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B dans l'année suivant le consentement.
  13. Receveurs négatifs pour les anticorps de surface de l'hépatite B recevant un rein d'un donneur séropositif pour l'anticorps de base de l'hépatite B ou l'acide nucléique de l'hépatite B.
  14. Le receveur ou le donneur est connu pour être séropositif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  15. Bénéficiaire séronégatif pour le virus Epstein Barr (EBV)
  16. Le patient a une infection concomitante non contrôlée ou toute autre condition médicale instable qui pourrait interférer avec les objectifs de l'étude.
  17. Patients présentant une thrombocytopénie (PLT <75 000/mm3) et/ou une leucopénie (WBC < 2 000/mm3) ou une anémie (hémoglobine < 6 g/dL) avant l'inclusion dans l'étude.
  18. Le patient prend ou a pris un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la greffe.
  19. Patient ayant suivi un traitement de désensibilisation dans les 6 mois précédant la greffe.
  20. Le patient a une hypersensibilité connue au tacrolimus, au mycophénolate mofétil/acide mycophénolique, à la globuline anti-thymocyte de lapin ou aux glucocorticoïdes.
  21. Le patient reçoit une corticothérapie chronique au moment de la greffe.
  22. Patients ayant des antécédents de cancer (autres que les cancers des cellules cutanées autres que les mélanomes guéris par résection locale) au cours des 5 dernières années, sauf s'ils ont une survie sans maladie attendue > 95 %.
  23. La patiente est enceinte, où la grossesse est définie comme l'état d'une femme après la conception et jusqu'à la fin de la gestation, confirmé par un test de laboratoire positif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG).
  24. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser simultanément une contraception fiable, à moins qu'elles ne soient en état après une ligature bilatérale des trompes, une ovariectomie bilatérale ou une hystérectomie.
  25. Le patient souffre de toute forme de toxicomanie, de trouble psychiatrique ou d'une condition qui, de l'avis de l'investigateur, peut invalider la communication avec l'investigateur.
  26. Incapacité de coopérer ou de communiquer avec l'enquêteur.
  27. L'allogreffe rénale a été reperfusée pendant plus de 48 heures au moment de l'inscription
  28. Patient incapable de recevoir la formulation LCPT intacte

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras prospectif

Receveurs d'une greffe de rein de novo recevant :

induction de globuline antithymocyte de lapin (1,5 mg/kg, plage posologique de 4 à 6 mg/kg dose totale sur 5 à 10 jours) Retrait de stéroïdes pendant 5 jours (méthylprednisolone 500 mg IV le jour 1 (jour de la greffe), 250 mg IV le jour 2, 125 mg IV le jour 3, prednisone 80 mg PO le jour 4, 60 mg PO le jour 5 puis plus de stéroïdes Tacrolimus XR une fois par jour 0,8 mg/kg/jour commencé quand ou quand la créatinine sérique est < 4 mg/dL ou dans les 48 heures suivant la greffe pour cibler des niveaux creux sur 24 heures de 8 à 12 ng/mL jusqu'au jour 30, suivis d'objectifs sur 24 heures de 5 à 10 ng/mL Mycophénolate mofétil (1000 mg PO BID) ou acide mycophénolique (720 mg PO BID) deux fois par jour commencé avant à la chirurgie

Comprimé oral de tacrolimus à libération prolongée [Envarsus]
Autres noms:
  • Envarsus XR
Capsules ou comprimés de mycophénolate mofétil
Autres noms:
  • Cellcept
  • MMF
comprimés d'acide mycophénolique
Autres noms:
  • Myfortique
  • AMP
Cône de méthylprednisolone
Cône de prednisone
Autres noms:
  • Deltasone
Globuline de lapin anti-lymphocytes humains
Autres noms:
  • Thymoglobuline
  • rATG
Comparateur actif: Bras comparateur

Bras de contrôle historique composé des éléments suivants

Receveurs d'une greffe de rein de novo recevant :

induction de globuline antithymocyte de lapin (1,5 mg/kg, plage posologique de 4 à 6 mg/kg dose totale sur 5 à 10 jours) Retrait de stéroïdes sur 5 jours (méthylprednisolone 500 mg IV le jour 1 (jour de la greffe), 250 mg IV le jour 2, 125 mg IV le jour 3, prednisone 80 mg PO le jour 4, 60 mg PO le jour 5 puis plus de stéroïdes Tacrolimus biquotidien 0,1 mg/kg/jour commencé quand ou quand la créatinine sérique est < 4 mg/dL ou dans les 48 heures suivant la greffe cibles minimales sur 12 heures de 8 à 12 ng/mL jusqu'au jour 30, suivies de cibles minimales sur 12 heures de 5 à 10 ng/mL Mycophénolate mofétil (1000 mg PO BID) ou acide mycophénolique (720 mg PO BID) deux fois par jour commencé avant chirurgie

Capsules ou comprimés de mycophénolate mofétil
Autres noms:
  • Cellcept
  • MMF
comprimés d'acide mycophénolique
Autres noms:
  • Myfortique
  • AMP
Cône de méthylprednisolone
Cône de prednisone
Autres noms:
  • Deltasone
Globuline de lapin anti-lymphocytes humains
Autres noms:
  • Thymoglobuline
  • rATG
Tacrolimus deux fois par jour
Autres noms:
  • Prograf
  • FK506

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients présentant la combinaison de résultats oraux de rejet aigu prouvé par biopsie, de décès de patients et de perte de greffon
Délai: 12 mois
Rejet aigu prouvé par biopsie, décès du patient et perte du greffon
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Simon Tremblay, PharmD, PhD, University of Cincinnati

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 juin 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

31 juillet 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2019

Première publication (Réel)

4 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 mai 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mai 2020

Dernière vérification

1 mai 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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