- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03828682
Greffe de rein Veloxis de Novo ECSWD
Une étude ouverte de 12 mois sur le tacrolimus à libération prolongée (Envarsus XR®, LCPT) avec le mycophénolate, la globuline antithymocyte de lapin (rATG) et le retrait précoce des stéroïdes chez des receveurs de greffe de rein de novo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: Comprimé oral de tacrolimus à libération prolongée [Envarsus]
- Médicament: Mycophénolate mofétil
- Médicament: Produit oral d'acide mycophénolique
- Médicament: Méthylprednisolone
- Médicament: Prednisone
- Médicament: Solution injectable de globuline anti-lymphocytes T humains de lapin [thymoglobuline]
- Médicament: Tacrolimus
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267
- Recrutement
- University of Cincinnati
-
Contact:
- Simon Tremblay, PharmD, PhD
- Numéro de téléphone: 513-558-9967
- E-mail: simon.tremblay@uc.edu
-
Sous-enquêteur:
- Ervin S Woodle, MD
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
- Recrutement
- The Christ Hospital
-
Contact:
- Simon Tremblay, PharmD, PhD
- Numéro de téléphone: 513-558-9967
- E-mail: simon.tremblay@uc.edu
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Sous-enquêteur:
- Ervin S Woodle, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins et féminins âgés de ≥ 18 ans.
- Patient qui reçoit une greffe de rein d'un donneur vivant ou cardiaque décédé.
- Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif au cours des 48 heures précédant l'inclusion dans l'étude.
- Le patient a donné son consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
Critère d'exclusion:
- Le patient a déjà reçu une greffe d'organe autre qu'un rein.
- Le patient reçoit une greffe de donneur vivant HLA identique.
- Patient ayant subi une greffe d'organes multiples.
- Le patient a un PRA cytotoxique le plus récent de> 25% ou un PRA calculé> 50% où plusieurs anticorps HLA de niveau modéré existent et, de l'avis du PI, représente une sensibilisation HLA substantielle.
- Patient avec une compatibilité croisée positive des cellules T ou B principalement due aux anticorps HLA.
- Patient avec un anticorps spécifique du donneur (DSA) considéré par le PI comme étant associé à un risque important de rejet.
- Le patient a reçu un rein de donneur incompatible ABO.
Le donneur décédé et/ou le rein du donneur décédé répondent à l'un des critères étendus suivants pour le don d'organes (DCE) :
- Âge du donneur ≥ 60 ans OU
- Donneur âgé de 50 à 59 ans et 1 des éléments suivants :
je. Accident vasculaire cérébral (AVC) + hypertension + RCr > 1,5 mg/dL OU ii. AVC + hypertension OU iii. CVA + SCr > 1,5 mg/dL OU iv. Hypertension + SCr > 1,5 mg/dL OU c. CIT ≥ 24 heures, âge du donneur > 10 ans OU d. Don après décès cardiaque (DCD)
- Les receveurs recevront une greffe de rein double ou en bloc.
- L'ischémie froide anticipée par le donneur est > 30 heures.
- Les receveurs séropositifs pour le virus de l'hépatite C (VHC) avec une charge virale détectable de l'hépatite C sont exclus. Les patients séropositifs pour le VHC avec une charge virale VHC négative peuvent être inclus.
- Bénéficiaires avec une charge virale positive pour l'hépatite B ou un test positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B dans l'année suivant le consentement.
- Receveurs négatifs pour les anticorps de surface de l'hépatite B recevant un rein d'un donneur séropositif pour l'anticorps de base de l'hépatite B ou l'acide nucléique de l'hépatite B.
- Le receveur ou le donneur est connu pour être séropositif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Bénéficiaire séronégatif pour le virus Epstein Barr (EBV)
- Le patient a une infection concomitante non contrôlée ou toute autre condition médicale instable qui pourrait interférer avec les objectifs de l'étude.
- Patients présentant une thrombocytopénie (PLT <75 000/mm3) et/ou une leucopénie (WBC < 2 000/mm3) ou une anémie (hémoglobine < 6 g/dL) avant l'inclusion dans l'étude.
- Le patient prend ou a pris un médicament expérimental dans les 30 jours précédant la greffe.
- Patient ayant suivi un traitement de désensibilisation dans les 6 mois précédant la greffe.
- Le patient a une hypersensibilité connue au tacrolimus, au mycophénolate mofétil/acide mycophénolique, à la globuline anti-thymocyte de lapin ou aux glucocorticoïdes.
- Le patient reçoit une corticothérapie chronique au moment de la greffe.
- Patients ayant des antécédents de cancer (autres que les cancers des cellules cutanées autres que les mélanomes guéris par résection locale) au cours des 5 dernières années, sauf s'ils ont une survie sans maladie attendue > 95 %.
- La patiente est enceinte, où la grossesse est définie comme l'état d'une femme après la conception et jusqu'à la fin de la gestation, confirmé par un test de laboratoire positif à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG).
- Les femmes en âge de procréer doivent utiliser simultanément une contraception fiable, à moins qu'elles ne soient en état après une ligature bilatérale des trompes, une ovariectomie bilatérale ou une hystérectomie.
- Le patient souffre de toute forme de toxicomanie, de trouble psychiatrique ou d'une condition qui, de l'avis de l'investigateur, peut invalider la communication avec l'investigateur.
- Incapacité de coopérer ou de communiquer avec l'enquêteur.
- L'allogreffe rénale a été reperfusée pendant plus de 48 heures au moment de l'inscription
- Patient incapable de recevoir la formulation LCPT intacte
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras prospectif
Receveurs d'une greffe de rein de novo recevant : induction de globuline antithymocyte de lapin (1,5 mg/kg, plage posologique de 4 à 6 mg/kg dose totale sur 5 à 10 jours) Retrait de stéroïdes pendant 5 jours (méthylprednisolone 500 mg IV le jour 1 (jour de la greffe), 250 mg IV le jour 2, 125 mg IV le jour 3, prednisone 80 mg PO le jour 4, 60 mg PO le jour 5 puis plus de stéroïdes Tacrolimus XR une fois par jour 0,8 mg/kg/jour commencé quand ou quand la créatinine sérique est < 4 mg/dL ou dans les 48 heures suivant la greffe pour cibler des niveaux creux sur 24 heures de 8 à 12 ng/mL jusqu'au jour 30, suivis d'objectifs sur 24 heures de 5 à 10 ng/mL Mycophénolate mofétil (1000 mg PO BID) ou acide mycophénolique (720 mg PO BID) deux fois par jour commencé avant à la chirurgie |
Comprimé oral de tacrolimus à libération prolongée [Envarsus]
Autres noms:
Capsules ou comprimés de mycophénolate mofétil
Autres noms:
comprimés d'acide mycophénolique
Autres noms:
Cône de méthylprednisolone
Cône de prednisone
Autres noms:
Globuline de lapin anti-lymphocytes humains
Autres noms:
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Comparateur actif: Bras comparateur
Bras de contrôle historique composé des éléments suivants Receveurs d'une greffe de rein de novo recevant : induction de globuline antithymocyte de lapin (1,5 mg/kg, plage posologique de 4 à 6 mg/kg dose totale sur 5 à 10 jours) Retrait de stéroïdes sur 5 jours (méthylprednisolone 500 mg IV le jour 1 (jour de la greffe), 250 mg IV le jour 2, 125 mg IV le jour 3, prednisone 80 mg PO le jour 4, 60 mg PO le jour 5 puis plus de stéroïdes Tacrolimus biquotidien 0,1 mg/kg/jour commencé quand ou quand la créatinine sérique est < 4 mg/dL ou dans les 48 heures suivant la greffe cibles minimales sur 12 heures de 8 à 12 ng/mL jusqu'au jour 30, suivies de cibles minimales sur 12 heures de 5 à 10 ng/mL Mycophénolate mofétil (1000 mg PO BID) ou acide mycophénolique (720 mg PO BID) deux fois par jour commencé avant chirurgie |
Capsules ou comprimés de mycophénolate mofétil
Autres noms:
comprimés d'acide mycophénolique
Autres noms:
Cône de méthylprednisolone
Cône de prednisone
Autres noms:
Globuline de lapin anti-lymphocytes humains
Autres noms:
Tacrolimus deux fois par jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de patients présentant la combinaison de résultats oraux de rejet aigu prouvé par biopsie, de décès de patients et de perte de greffon
Délai: 12 mois
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Rejet aigu prouvé par biopsie, décès du patient et perte du greffon
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Simon Tremblay, PharmD, PhD, University of Cincinnati
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antituberculeux
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Inhibiteurs de la calcineurine
- Méthylprednisolone
- Prednisone
- Tacrolimus
- Acide mycophénolique
- Thymoglobuline
- Sérum antilymphocytaire
Autres numéros d'identification d'étude
- 2018-7742
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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