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Veloxis de Novo Transplante Renal ECSWD

12 de maio de 2020 atualizado por: Simon Tremblay, PharmD, PhD

Um estudo aberto de 12 meses de tacrolimo de liberação prolongada (Envarsus XR®, LCPT) com micofenolato, globulina antitimócito de coelho (rATG) e retirada precoce de esteróides em receptores de transplante renal de Novo

Este estudo foi desenhado para avaliar a segurança e eficácia da LCPT em combinação com rATG, micofenolato e retirada precoce de corticosteroides (CSWD) em receptores de transplante renal de novo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
        • Recrutamento
        • University of Cincinnati
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Ervin S Woodle, MD
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • Recrutamento
        • The Christ Hospital
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Ervin S Woodle, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes do sexo masculino e feminino ≥ 18 anos de idade.
  2. Paciente que está recebendo um transplante renal de um doador falecido vivo ou em batimento cardíaco.
  3. Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina ou soro negativo nas últimas 48 horas antes da inclusão no estudo.
  4. O paciente deu consentimento informado por escrito para participar do estudo

Critério de exclusão:

  1. O paciente recebeu anteriormente um transplante de órgão que não seja um rim.
  2. O paciente está recebendo um transplante de doador vivo idêntico ao HLA.
  3. Paciente que é receptor de um transplante de múltiplos órgãos.
  4. O paciente tem um PRA citotóxico mais recente de > 25% ou PRA calculado > 50% onde existem múltiplos anticorpos HLA de nível moderado e, na opinião do PI, representa sensibilização HLA substancial.
  5. Paciente com prova cruzada de células T ou B positiva devido principalmente a anticorpos HLA.
  6. Paciente com um anticorpo específico do doador (DSA) considerado pelo PI como associado a risco significativo de rejeição.
  7. O paciente recebeu um rim de doador ABO incompatível.
  8. O doador falecido e/ou o rim de doador falecido atendem a qualquer um dos seguintes critérios estendidos para doação de órgãos (ECD):

    1. Idade do doador ≥ 60 anos OU
    2. Doador com idade entre 50 e 59 anos e 1 dos seguintes:

    eu. Acidente vascular cerebral (AVC) + hipertensão + SCr > 1,5 mg/dL OU ii. AVC + hipertensão OU iii. AVC + SCr > 1,5 mg/dL OU iv. Hipertensão + SCr > 1,5 mg/dL OU c. CIT ≥ 24 horas, idade do doador > 10 anos OU d. Doação após morte cardíaca (DCD)

  9. Os destinatários receberão um transplante renal duplo ou em bloco.
  10. A isquemia fria prevista pelo doador é >30 horas.
  11. Receptores soropositivos para o vírus da hepatite C (HCV) com carga viral de hepatite C detectável são excluídos. Pacientes soropositivos para VHC com teste de carga viral negativo para VHC podem ser incluídos.
  12. Receptores com carga viral de hepatite B positiva ou teste de antígeno de superfície de hepatite B positivo dentro de 1 ano de consentimento.
  13. Receptores negativos de anticorpo de superfície para hepatite B recebendo um rim de um doador soropositivo para anticorpo de núcleo de hepatite B ou ácido nucleico de hepatite B.
  14. Sabe-se que o receptor ou doador é soropositivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  15. Receptor que é soronegativo para o vírus Epstein Barr (EBV)
  16. O paciente tem infecção concomitante não controlada ou qualquer outra condição médica instável que possa interferir nos objetivos do estudo.
  17. Pacientes com trombocitopenia (PLT <75.000/mm3) e/ou leucopenia (WBC <2.000/mm3) ou anemia (hemoglobina < 6 g/dL) antes da inclusão no estudo.
  18. O paciente está tomando ou tomou um medicamento experimental nos 30 dias anteriores ao transplante.
  19. Paciente submetido a terapia de dessensibilização nos 6 meses anteriores ao transplante.
  20. O paciente tem hipersensibilidade conhecida a tacrolimus, micofenolato de mofetil/ácido micofenólico, globulina antitimócito de coelho ou glicocorticóides.
  21. O paciente está recebendo terapia crônica com esteroides no momento do transplante.
  22. Pacientes com histórico de câncer (exceto câncer de células da pele não melanoma curado por ressecção local) nos últimos 5 anos, a menos que tenham uma expectativa de sobrevida livre de doença > 95%.
  23. A paciente está grávida, onde a gravidez é definida como o estado de uma mulher após a concepção e até o término da gestação, confirmada por teste laboratorial de gonadotrofina coriônica humana (hCG) positivo.
  24. Mulheres com potencial para engravidar devem usar métodos contraceptivos confiáveis ​​simultaneamente, a menos que estejam em situação pós-laqueadura bilateral, ooforectomia bilateral ou histerectomia.
  25. O paciente tem qualquer forma de abuso de substâncias, transtorno psiquiátrico ou uma condição que, na opinião do investigador, possa invalidar a comunicação com o investigador.
  26. Incapacidade de cooperar ou se comunicar com o investigador.
  27. O aloenxerto renal foi reperfundido por mais de 48 horas no momento da inscrição
  28. Paciente incapaz de receber formulação LCPT intacta

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço prospectivo

Receptores de transplante renal de novo recebendo:

indução de globulina antitimócita de coelho (1,5mg/kg, faixa de dosagem 4-6mg/kg dose total em 5-10 dias) retirada de esteroides em 5 dias (metilprednisolona 500mg IV no dia 1 (dia do transplante), 250mg IV no dia 2, 125mg IV no dia 3, prednisona 80mg PO no dia 4, 60mg PO no dia 5 e então sem mais esteróides Tacrolimus XR 0,8mg/kg/dia uma vez ao dia iniciado quando ou quando a creatinina sérica é <4mg/dL ou 48 horas após o transplante para atingir níveis mínimos de 24 horas de 8-12 ng/mL até o dia 30, seguidos por alvos mínimos de 24 horas de 5-10 ng/mL Micofenolato de mofetil (1.000 mg PO BID) ou ácido micofenólico (720 mg PO BID) duas vezes ao dia iniciado antes para cirurgia

Tacrolimus comprimido oral de liberação prolongada [Envarsus]
Outros nomes:
  • Envarsus XR
Cápsulas ou comprimidos de micofenolato de mofetil
Outros nomes:
  • Cellcept
  • FMM
comprimidos de ácido micofenólico
Outros nomes:
  • Myfortic
  • MPA
Diminuição da metilprednisolona
Redução gradual da prednisona
Outros nomes:
  • Deltasona
Globulina anti-linfócito T humano de coelho
Outros nomes:
  • Timoglobulina
  • rATG
Comparador Ativo: Braço comparador

Braço de controle histórico que consiste no seguinte

Receptores de transplante renal de novo recebendo:

indução de globulina antitimócita de coelho (1,5mg/kg, faixa de dosagem 4-6mg/kg dose total em 5-10 dias) retirada de esteroides em 5 dias (metilprednisolona 500mg IV no dia 1 (dia do transplante), 250mg IV no dia 2, 125mg IV no dia 3, prednisona 80mg PO no dia 4, 60mg PO no dia 5 e então sem mais esteróides Tacrolimus 0,1mg/kg/dia duas vezes ao dia iniciado quando ou quando a creatinina sérica é <4mg/dL ou 48 horas após o transplante para atingir níveis mínimos de 12 horas de 8-12 ng/mL até o dia 30, seguidos por alvos mínimos de 12 horas de 5-10 ng/mL Micofenolato de mofetil (1.000 mg PO BID) ou ácido micofenólico (720 mg PO BID) duas vezes ao dia iniciado antes de cirurgia

Cápsulas ou comprimidos de micofenolato de mofetil
Outros nomes:
  • Cellcept
  • FMM
comprimidos de ácido micofenólico
Outros nomes:
  • Myfortic
  • MPA
Diminuição da metilprednisolona
Redução gradual da prednisona
Outros nomes:
  • Deltasona
Globulina anti-linfócito T humano de coelho
Outros nomes:
  • Timoglobulina
  • rATG
Tacrolimo duas vezes ao dia
Outros nomes:
  • Prograf
  • FK506

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes com resultado oral combinado de rejeição aguda comprovada por biópsia, morte do paciente e perda do enxerto
Prazo: 12 meses
Rejeição aguda comprovada por biópsia, morte do paciente e perda do enxerto
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Simon Tremblay, PharmD, PhD, University of Cincinnati

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de junho de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de julho de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

4 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de maio de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de maio de 2020

Última verificação

1 de maio de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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