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Recherche évaluant les événements de commotions sportives - Évaluation rapide des commotions cérébrales et preuves de retour (RESCUE-RACER)

8 décembre 2023 mis à jour par: Naomi D Deakin, University of Cambridge

RESCUE-RACER est parrainé conjointement par l'Université de Cambridge et le Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust.

Le programme RESCUE-RACER évalue les concurrents de sports mécaniques au départ (CArBON) et après la blessure (CARS). L'étude CARBON (Competitor Assessment at Baseline; Ocular, Neuroscientific) recueille une batterie de données neuroscientifiques dans une évaluation de base. L'étude CARS (Concussion Assessment and Return to motorSport) répète la batterie CARBONE tout au long de la période de récupération chez les concurrents qui subissent un événement potentiellement commotionnel pendant le sport automobile.

Le principal résultat du programme RESCUE-RACER est d'établir l'histoire naturelle des symptômes et des signes de commotion cérébrale chez les concurrents de sport automobile à l'aide d'une batterie neuroscientifique complète. L'évaluation clinique standard des symptômes de commotion cérébrale sera corrélée avec une notation clinique objective, en plus des évaluations neurocognitives et neuropsychologiques. L'imagerie cérébrale avancée avec IRM sera utilisée pour mieux caractériser les traumatismes crâniens dans le sport automobile. Enfin, des biomarqueurs salivaires seront collectés pour surveiller les effets biologiques mesurables d'un événement potentiellement commotionnel immédiatement après une blessure et grâce à la récupération pendant la période de récupération.

Le résultat secondaire est l'étude d'un nouvel outil de diagnostic des commotions cérébrales, sous la forme d'un affichage 3D monté sur la tête et d'un système de suivi des yeux capable d'évaluer les fonctions oculaires, vestibulaires et de temps de réaction (OVRT) (l'appareil I-PAS, maintenant re- nommé Dx 100).

Les résultats de RESCUE-RACER formeront une base de preuves pour la prise de décision médicale en bord de piste après un incident potentiellement commotionnel et donneront des conseils sur la gestion clinique des commotions cérébrales en sport automobile, y compris l'importante décision de « retour à la course ».

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

103

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Royaume-Uni, CB2 0QQ
        • Mr Stephen Kelleher

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Critères d'éligibilité-CARBON ; tous les concurrents associés à la série TOCA* ou sous contrat avec Aston Martin Racing (AMR)

Critères d'éligibilité-CARS ; suite à une exposition à un événement potentiellement commotionnel subi au cours d'une activité de sport automobile : a) Tous les concurrents associés à la série TOCA ou sous contrat avec AMR b) Tout concurrent de sport automobile compétitif qui est référé à l'enquêteur en chef

* « TOCA » est un package d'événements de sport automobile basé au Royaume-Uni (enregistré en tant que centre d'identification des patients, PIC). En 2019, TOCA se compose de 6 séries de courses semi-/professionnelles (3 adultes-British Touring Car Championship (BTCC), Porsche Carrera Cup GB, Michelin Ginetta GT4 Supercup ; 1 mixte âge-Renault UK Clio Cup (17 ans+) ; 2 adolescents (14-17 ans)-Simpson Race Products Ginetta Junior Championships, British Formula 4 Championship ; certifié par la Fédération Internationale de l'Automobile, FIA ; propulsé par Ford).En 2020, Renault est remplacé par la série Mini Challenge.

La description

Critères d'inclusion (CArBON et CARS)

a) Participants aux sports mécaniques compétitifs

Critères d'inclusion supplémentaires - CARS uniquement

  1. Exposition à un événement potentiellement commotionnel pendant une activité de sport automobile OU diagnostic de commotion cérébrale pendant un sport automobile posé par un clinicien expérimenté
  2. Capacité mentale de consentir à la participation à l'étude

Critères d'exclusion (CArBON) Antécédent de traumatisme crânien grave ou modéré, diagnostic de traumatisme crânien léger ou de commotion cérébrale au cours des 6 derniers mois, symptômes de traumatisme crânien au moment de l'inscription

Critères d'exclusion - (CArBON et CARS)

Critères d'exclusion absolue

  1. Âge
  2. Blessures continues si graves qu'elles empêchent l'inscription à l'étude
  3. Participation récente (au cours des 4 derniers mois) ou actuelle à une étude de recherche impliquant l'administration d'un médicament d'essai

Critères d'exclusion possibles i. Implication récente (au cours des 4 derniers mois) ou actuelle dans une étude de recherche observationnelle (décision prise par le membre de l'équipe d'étude en fonction des engagements de temps de l'étude et de la probabilité et de la faisabilité que le participant assiste à de futures évaluations RESCUE-RACER) ii. Pour l'imagerie IRM uniquement ; implants métalliques ou exposition à des corps étrangers métalliques (tels que la soudure) - conformément à la politique locale (au Centre d'imagerie cérébrale Wolfson de l'Université de Cambridge, WBIC).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
CARBONE (référence)
Le programme RESCUE-RACER est formé de deux études; de base (CArBON) et un après la blessure (CARS). Au départ, l'étude CArBON plus large implique la réalisation d'une évaluation neuroscientifique de base unique et approfondie des concurrents de sport automobile en bonne santé, y compris des évaluations cliniques, neuropsychologiques, neurocognitives, de biomarqueurs et vestibulo-oculaires, en plus de l'IRM du cerveau.
Le SCAT5 est un outil standardisé d'évaluation des commotions cérébrales liées au sport conçu pour être utilisé par les médecins et les professionnels de la santé agréés chez les patients âgés de 13 ans et plus. Il s'agit d'une évaluation sur papier de dix minutes qui comprend des évaluations immédiates et au bureau/hors du terrain. SCAT5 intègre les questions de Maddocks, l'échelle de coma de Glasgow (GCS), l'évaluation de la colonne cervicale et l'évaluation des symptômes, en plus du dépistage cognitif et neurologique.
Autres noms:
  • Outil d'évaluation des commotions sportives 5
ImPACT (Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing) est une évaluation neurocognitive administrée en ligne ou à l'aide d'un logiciel de bureau dans un environnement contrôlé. ImPACT comporte deux volets : les tests de base et les tests post-blessure, qui sont tous deux utilisés pour déterminer si un patient peut reprendre une activité sportive en toute sécurité après une commotion cérébrale.
Autres noms:
  • Évaluation immédiate après une commotion cérébrale et tests cognitifs
  • Test de commotion ImPACT

Développée à l'origine à l'Université de Cambridge, la plateforme Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) comprend des mesures très sensibles, précises et objectives de la fonction cognitive, corrélées aux réseaux de neurones. Ces tests ont démontré une sensibilité à la détection des changements dans les performances neuropsychologiques et comprennent des tests de mémoire de travail, d'apprentissage et de fonction exécutive ; mémoire visuelle, verbale et épisodique; attention, traitement de l'information et temps de réaction; reconnaissance sociale et émotionnelle, prise de décision et contrôle de la réponse.

La batterie de l'écran tactile CANTAB (www.camcog.com) sera utilisé pour effectuer des évaluations neuropsychologiques au sein de RESCUE-RACER, dont le protocole spécifique à l'étude peut inclure des évaluations de : la mémoire de travail spatiale (mémoire de travail et stratégie), le temps de réaction (vitesse de traitement et psychomotrice), l'apprentissage associé par paires et le test multitâche .

Autres noms:
  • Connexion CANTAB
  • Batterie Cambridge Cognition CANTAB
  • Batterie CANTAB
I-PAS ™ (maintenant renommé Dx 100) est un outil d'évaluation fonctionnelle neuronale portable, monté sur la tête. Avec son suivi oculaire clinique intégré et son affichage numérique, la FDA a autorisé (K171884) quatorze tests et une liste inégalée de variables pour une utilisation clinique pour une variété de conditions. L'utilité de cet appareil sera étudiée pour les commotions cérébrales liées au sport automobile.
Autres noms:
  • OVRT
  • Tests oculaires, vestibulaires et de temps de réaction
  • Système d'évaluation portable I-Portal
  • Oculographie vidéo
  • Dx100
Les micro-ARN (miARN) sont facilement mesurés dans la salive et se sont avérés avoir une utilisation diagnostique et pronostique dans les commotions cérébrales liées au sport chez les adolescents et les adultes, avec des niveaux persistant pendant quelques semaines après l'événement commotionnel. RESCUE-RACER collectera des échantillons de salive pour l'analyse des biomarqueurs de commotion cérébrale, qui peuvent inclure des miARN et d'autres marqueurs de blessure.
Les participants à RESCUE-RACER seront invités à effectuer une IRM fonctionnelle, dont le protocole de 90 minutes peut inclure : la cartographie multiparamétrique (MPM), l'imagerie pondérée en fonction de la susceptibilité (SWI), l'imagerie pondérée en diffusion (DWI), la spectroscopie protonique et l'IRM fonctionnelle ( IRMf) avec contraste dépendant du niveau d'oxygénation du sang (BOLD), complété à 7T (Tesla), ou 3T si cela n'est pas possible.
Autres noms:
  • Imagerie par résonance magnétique
  • Fonction IRM
CARS (exposition à un événement potentiellement commotionnel)
Le programme RESCUE-RACER comporte une seule étude post-traumatique ; après une implication dans un événement potentiellement commotionnel subi pendant le sport automobile, CARS répète en série la batterie d'évaluation CARBON dans la période de récupération immédiate après la commotion cérébrale. Les participants à CARS subiront des évaluations neuroscientifiques post-exposition immédiatement après la blessure, puis une, deux et trois semaines après la blessure. Si les symptômes persistent au-delà de ce délai, deux autres évaluations à intervalle mensuel seront proposées.
Le SCAT5 est un outil standardisé d'évaluation des commotions cérébrales liées au sport conçu pour être utilisé par les médecins et les professionnels de la santé agréés chez les patients âgés de 13 ans et plus. Il s'agit d'une évaluation sur papier de dix minutes qui comprend des évaluations immédiates et au bureau/hors du terrain. SCAT5 intègre les questions de Maddocks, l'échelle de coma de Glasgow (GCS), l'évaluation de la colonne cervicale et l'évaluation des symptômes, en plus du dépistage cognitif et neurologique.
Autres noms:
  • Outil d'évaluation des commotions sportives 5
ImPACT (Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing) est une évaluation neurocognitive administrée en ligne ou à l'aide d'un logiciel de bureau dans un environnement contrôlé. ImPACT comporte deux volets : les tests de base et les tests post-blessure, qui sont tous deux utilisés pour déterminer si un patient peut reprendre une activité sportive en toute sécurité après une commotion cérébrale.
Autres noms:
  • Évaluation immédiate après une commotion cérébrale et tests cognitifs
  • Test de commotion ImPACT

Développée à l'origine à l'Université de Cambridge, la plateforme Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) comprend des mesures très sensibles, précises et objectives de la fonction cognitive, corrélées aux réseaux de neurones. Ces tests ont démontré une sensibilité à la détection des changements dans les performances neuropsychologiques et comprennent des tests de mémoire de travail, d'apprentissage et de fonction exécutive ; mémoire visuelle, verbale et épisodique; attention, traitement de l'information et temps de réaction; reconnaissance sociale et émotionnelle, prise de décision et contrôle de la réponse.

La batterie de l'écran tactile CANTAB (www.camcog.com) sera utilisé pour effectuer des évaluations neuropsychologiques au sein de RESCUE-RACER, dont le protocole spécifique à l'étude peut inclure des évaluations de : la mémoire de travail spatiale (mémoire de travail et stratégie), le temps de réaction (vitesse de traitement et psychomotrice), l'apprentissage associé par paires et le test multitâche .

Autres noms:
  • Connexion CANTAB
  • Batterie Cambridge Cognition CANTAB
  • Batterie CANTAB
I-PAS ™ (maintenant renommé Dx 100) est un outil d'évaluation fonctionnelle neuronale portable, monté sur la tête. Avec son suivi oculaire clinique intégré et son affichage numérique, la FDA a autorisé (K171884) quatorze tests et une liste inégalée de variables pour une utilisation clinique pour une variété de conditions. L'utilité de cet appareil sera étudiée pour les commotions cérébrales liées au sport automobile.
Autres noms:
  • OVRT
  • Tests oculaires, vestibulaires et de temps de réaction
  • Système d'évaluation portable I-Portal
  • Oculographie vidéo
  • Dx100
Les micro-ARN (miARN) sont facilement mesurés dans la salive et se sont avérés avoir une utilisation diagnostique et pronostique dans les commotions cérébrales liées au sport chez les adolescents et les adultes, avec des niveaux persistant pendant quelques semaines après l'événement commotionnel. RESCUE-RACER collectera des échantillons de salive pour l'analyse des biomarqueurs de commotion cérébrale, qui peuvent inclure des miARN et d'autres marqueurs de blessure.
Les participants à RESCUE-RACER seront invités à effectuer une IRM fonctionnelle, dont le protocole de 90 minutes peut inclure : la cartographie multiparamétrique (MPM), l'imagerie pondérée en fonction de la susceptibilité (SWI), l'imagerie pondérée en diffusion (DWI), la spectroscopie protonique et l'IRM fonctionnelle ( IRMf) avec contraste dépendant du niveau d'oxygénation du sang (BOLD), complété à 7T (Tesla), ou 3T si cela n'est pas possible.
Autres noms:
  • Imagerie par résonance magnétique
  • Fonction IRM

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans les scores de décision SCAT5
Délai: De base (évaluations CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)

Changement de performance sur l'outil d'évaluation des commotions cérébrales sportives 5 (SCAT5) de la ligne de base au suivi, tel que mesuré par les sections de l'évaluation :

  1. Symptômes - nombre (gamme de 0 à 22) et gravité (chacun noté de 0 à 6), additionnés pour former un score de gravité des symptômes (gamme de 0 à 132), les scores les plus élevés indiquant des symptômes plus graves *Pour plus d'informations, veuillez consulter l'étape 2 : Symptôme Évaluation sur le lien ci-dessous*
  2. Note d'orientation
  3. Score de mémoire immédiate
  4. Note de concentration
  5. Examen neurologique
  6. Nombre d'erreurs de solde
  7. Score de rappel différé

Qui sont combinés pour former une décision (veuillez consulter l'étape 6 sur https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/early/2017/04/26/bjsports-2017-097506SCAT5.full.pdf).

De base (évaluations CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)
Changement dans les scores d'évaluation neurocognitive informatisés
Délai: De base (évaluation CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)

Changement des performances neurocognitives entre le départ et le suivi, tel que mesuré par l'outil d'évaluation immédiate post-commotion cérébrale et de test cognitif (ImPACT, veuillez consulter https://impacttest.com/).

Cette évaluation préalablement validée comprend les sections suivantes :

  1. Attention (y compris le traitement)
  2. Mémoire (reconnaissance verbale et visuelle ; travail visuel)
  3. Vitesse visuelle du moteur
  4. Apprentissage
  5. Contrôle des impulsions (inhibition de la réponse)
  6. Mémoire retardée (répétition des tâches verbales et visuelles en 2)

Qui sont combinés pour former des scores composites, dont le calcul est défini dans le manuel d'administration et d'interprétation d'ImPACT (disponible sur demande).

De base (évaluation CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)
Modification des scores d'évaluation neuropsychologique informatisés
Délai: De base (évaluation CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)

Changement des performances neuropsychologiques entre le départ et le suivi, tel que mesuré par CANTAB Connect Research, le logiciel de recherche le plus validé, le plus précis et le plus fiable au monde (veuillez consulter http://www.cambridgecognition.com/products/cognitive-research/).

Ce logiciel d'évaluation préalablement validé comprend les sections suivantes :

  1. Attention (traitement et vitesse psychomotrice)
  2. Mémoire (visuelle épisodique)
  3. Fonction exécutive et prise de décision (mémoire de travail et stratégie ; planification).

Chaque évaluation produit un certain nombre de résultats, comme détaillé dans le document d'aperçu de la recherche CANTAB Connect (disponible sur demande).

De base (évaluation CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)
Modification de l'architecture microstructurale du cerveau ou modifications fonctionnelles du cerveau
Délai: De base (évaluation CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)

Changement dans l'architecture microstructurale du cerveau, ou changements fonctionnels dans le cerveau, de la ligne de base au suivi, mesuré par :

  1. Imagerie structurelle à haute résolution - perturbation de l'architecture cérébrale habituelle (c.-à-d. volume des structures sous/corticales)
  2. Imagerie pondérée en fonction de la sensibilité (SWI) - altération du signal
  3. Imagerie pondérée en diffusion (DWI) - intensité de voxel
  4. IRM fonctionnelle à l'état de repos (IRMf) - modifications du niveau d'oxygénation du sang
  5. Spectroscopie protonique
De base (évaluation CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)
Modification des niveaux de biomarqueurs salivaires
Délai: De base (évaluations CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)

Changement dans les niveaux de biomarqueurs salivaires de la ligne de base au suivi, tel que potentiellement mesuré par les marqueurs de :

  1. Lésion neuronale - telle que la chaîne légère de neurofilament (NFL)
  2. Lésion gliale - telle que S100B (un peptide de liaison au calcium)
  3. Effets épigénétiques - mesurés par les niveaux de micro ARN (miARN)
  4. Dégénérescence neurofibrillaire - telle que mesurée par tau.
De base (évaluations CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Altération des performances dans l'évaluation oculaire, vestibulaire et du temps de réaction (OVRT) à l'aide de l'appareil I-PAS/Dx100
Délai: De base (évaluations CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)

L'applicabilité de l'évaluation OVRT en tant qu'outil de diagnostic pour les commotions cérébrales en sport automobile sera étudiée en corrélant les changements de performance OVRT au départ avec les performances OVRT suite à un diagnostic clinique de commotion cérébrale ou de participation à une activité de sport automobile. L'évaluation sera effectuée avec un visiocasque 3D portable (veuillez consulter http://neurolign.com/our-technology/, précédemment https://www.neuro-kinetics.com/products/).

L'altération des performances de l'OVRT sera mesurée à l'aide :

  1. Tests oculaires - saccades (verticales, horizontales, prédictives, autorythmées, guidées par la mémoire et anti-), poursuite en douceur, réflexe optocinétique, vergence, réflexe lumineux
  2. Tests vestibulaires - vertical visuel subjectif
  3. Évaluations du temps de réaction - auditif, visuel

Le manuel de formation I-PAS/Dx100 est disponible sur demande (la publication de détails d'évaluation supplémentaires est soumise à des brevets et/ou à des droits d'auteur).

De base (évaluations CARBON) à 1 à 3 semaines après la commotion cérébrale (évaluations CARS)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 novembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2019

Première publication (Réel)

18 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

12 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Conformément au protocole de l'Université de Cambridge et des hôpitaux universitaires de Cambridge, CUH, les données de l'étude peuvent être consultées par les membres des équipes cliniques ou de recherche concernées. Une synthèse des données agrégées anonymisées collectées chaque année sera partagée avec le Financeur sous la forme d'un rapport annuel. Les données OVRT liées et solidement anonymisées seront cryptées et partagées électroniquement avec des collaborateurs de Neuro Kinetics Incorporated (maintenant Neurolign) à des fins d'analyse, sous réserve d'un accord de transfert de données approuvé par les hôpitaux universitaires de Cambridge (CUH, co-sponsor). Le transfert de ces données d'étude sera conforme aux directives de l'Autorité de recherche en santé (HRA) « Partage des données anonymes collectées à des fins de recherche ».

Délai de partage IPD

Les données CARBONE seront disponibles après accord du rapport par tous les collaborateurs (estimation fin 2020) ; Les données CARS seront traitées de la même manière (estimation mi-2021).

Critères d'accès au partage IPD

Les données ne seront mises à la disposition des collaborateurs que sous réserve de l'accord de recherche du programme.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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