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Pesquisa avaliando eventos de concussão esportiva - avaliação rápida de concussão e evidências de retorno (RESCUE-RACER)

8 de dezembro de 2023 atualizado por: Naomi D Deakin, University of Cambridge

O RESCUE-RACER é patrocinado conjuntamente pela University of Cambridge e Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust.

O programa RESCUE-RACER avalia os competidores do automobilismo na linha de base (CArBON) e pós-lesão (CARS). O estudo CARBON (Competitor Assessment at Baseline; Ocular, Neuroscientific) coleta uma bateria de dados neurocientíficos em uma avaliação inicial. O estudo CARS (Concussion Assessment and Return to motorSport), repete a bateria CARBON durante todo o período de recuperação em competidores que sofrem um evento potencialmente concussivo durante o automobilismo.

O principal resultado do programa RESCUE-RACER é estabelecer a história natural de sintomas e sinais de concussão em competidores de automobilismo usando uma bateria neurocientífica abrangente. A avaliação clínica padrão dos sintomas concussivos será correlacionada com a pontuação clínica objetiva, além das avaliações neurocognitivas e neuropsicológicas. Imagens cerebrais avançadas com ressonância magnética serão usadas para caracterizar ainda mais as lesões na cabeça no automobilismo. Finalmente, biomarcadores salivares serão coletados para monitorar os efeitos biológicos mensuráveis ​​de um evento potencialmente concussivo imediatamente após a lesão e durante a recuperação no período de recuperação.

O resultado secundário é a investigação de uma nova ferramenta de diagnóstico para concussão, na forma de um display 3D montado na cabeça e um sistema de rastreamento ocular capaz de avaliar as funções oculares, vestibulares e de tempo de reação (OVRT) (o dispositivo I-PAS, agora re- chamado Dx 100).

Os resultados do RESCUE-RACER formarão uma base de evidências para a tomada de decisão médica na pista após um incidente potencialmente concussivo e aconselharão sobre o gerenciamento clínico da concussão do automobilismo, incluindo a importante decisão de 'retorno à corrida'.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

103

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Reino Unido, CB2 0QQ
        • Mr Stephen Kelleher

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

12 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Critérios de Elegibilidade-CARBON; todos os competidores associados à série TOCA* ou contratados pela Aston Martin Racing (AMR)

Critérios de Elegibilidade-CARS; após a exposição a um evento potencialmente concussivo durante a atividade de automobilismo: a) Todos os competidores associados à série TOCA ou contratados pela AMR b) Qualquer competidor de automobilismo competitivo encaminhado ao Investigador Chefe

*'TOCA' é um pacote de eventos de automobilismo baseado no Reino Unido (registrado como um Centro de Identificação de Pacientes, PIC). Em 2019, TOCA consiste em 6 séries de corridas semi/profissionais (3 para adultos - Campeonato Britânico de Carros de Turismo (BTCC), Porsche Carrera Cup GB, Michelin Ginetta GT4 Supercup; 1 idade mista - Renault UK Clio Cup (17 anos ou mais); 2 adolescentes (14-17 anos)-Simpson Race Products Ginetta Junior Championships, Campeonato Britânico de Fórmula 4; certificado pela Fédération Internationale de l'Automobile, FIA; movido pela Ford). Em 2020, a Renault é substituída pela série Mini Challenge.

Descrição

Critérios de inclusão (CArBON e CARS)

a) Participantes de desportos motorizados competitivos

Critérios de inclusão adicionais - apenas CARS

  1. Exposição a um evento potencialmente concussivo durante a atividade de automobilismo OU um diagnóstico de concussão durante o automobilismo feito por um clínico experiente
  2. Capacidade mental para consentir a participação no estudo

Critérios de exclusão (CArBON) Lesão cerebral traumática grave ou moderada prévia, diagnóstico de lesão cerebral traumática leve ou concussão nos últimos 6 meses, sintomas de traumatismo craniano no momento da inscrição

Critérios de exclusão - (CArBON e CARS)

Critérios de exclusão absolutos

  1. Idade
  2. Lesões contínuas tão graves que impedem a inscrição no estudo
  3. Envolvimento recente (nos últimos 4 meses) ou atual em um estudo de pesquisa envolvendo a administração de medicação experimental

Possíveis critérios de exclusão i. Envolvimento recente (nos últimos 4 meses) ou atual em um estudo de pesquisa observacional (decisão feita pelo membro da equipe do estudo com base nos compromissos de tempo do estudo e na probabilidade e viabilidade do participante em futuras avaliações do RESCUE-RACER) ii. Apenas para imagens de ressonância magnética; implantes de metal ou exposição a objetos estranhos de metal (como soldagem) - de acordo com a política local (no University of Cambridge Wolfson Brain Imaging Centre, WBIC).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Outro
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
CARBONO (linha de base)
O programa RESCUE-RACER é formado por dois estudos; basal (CArBON) e um pós-lesão (CARS). Na linha de base, o estudo CArBON maior envolve a conclusão de uma avaliação neurocientífica completa de base única de competidores automobilísticos saudáveis, incluindo avaliações clínicas, neuropsicológicas, neurocognitivas, de biomarcadores e vestíbulo-oculares, além de ressonância magnética do cérebro.
O SCAT5 é uma ferramenta padronizada para avaliar concussões relacionadas ao esporte projetada para uso por médicos e profissionais de saúde licenciados em pacientes com 13 anos ou mais. É uma avaliação de dez minutos baseada em papel que inclui avaliações imediatas e de escritório/fora do campo. O SCAT5 incorpora as questões de Maddock, Escala de Coma de Glasgow (GCS), avaliação da coluna cervical e avaliação de sintomas, além de triagem cognitiva e neurológica.
Outros nomes:
  • Ferramenta de avaliação de concussão esportiva 5
ImPACT (Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing) é uma avaliação neurocognitiva administrada online ou usando software de desktop em um ambiente controlado. O ImPACT tem dois componentes: teste de linha de base e teste pós-lesão, ambos usados ​​para determinar se um paciente pode retornar com segurança às atividades esportivas após uma concussão.
Outros nomes:
  • Avaliação pós-concussão imediata e testes cognitivos
  • Teste de concussão ImPACT

Originalmente desenvolvida na Universidade de Cambridge, a plataforma Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) inclui medidas altamente sensíveis, precisas e objetivas da função cognitiva, correlacionadas com redes neurais. Esses testes demonstraram sensibilidade para detectar alterações no desempenho neuropsicológico e incluem testes de memória de trabalho, aprendizado e função executiva; memória visual, verbal e episódica; atenção, processamento da informação e tempo de reação; reconhecimento social e emocional, tomada de decisão e controle de resposta.

A bateria da tela sensível ao toque CANTAB (www.camcog.com) será utilizado para realizar avaliações neuropsicológicas dentro do RESCUE-RACER, cujo protocolo específico do estudo pode incluir avaliações de: Memória de Trabalho Espacial (memória de trabalho e estratégia), Tempo de Reação (processamento e velocidade psicomotora), Aprendizagem Associada Pareada e Teste Multitarefa .

Outros nomes:
  • CANTAB Connect
  • Bateria CANTAB Cambridge Cognition
  • Bateria CANTAB
O I-PAS™ (agora renomeado como Dx 100) é uma ferramenta portátil de avaliação funcional neural montada na cabeça. Com seu rastreamento ocular clínico integrado e display digital, o FDA liberou (K171884) quatorze testes e uma lista incomparável de variáveis ​​para uso clínico em uma variedade de condições. Esta utilidade deste dispositivo será investigada para concussão relacionada ao automobilismo.
Outros nomes:
  • OVRT
  • Testes oculares, vestibulares e de tempo de reação
  • Sistema de Avaliação Portátil I-Portal
  • Video Oculografia
  • Dx100
Os micro RNAs (miRNAs) são facilmente medidos na saliva e provaram ter uso diagnóstico e prognóstico em concussões esportivas nas populações de adolescentes e adultos, com níveis que persistem por algumas semanas após o evento concussivo. O RESCUE-RACER coletará amostras de saliva para análise de biomarcadores de concussão, que podem incluir miRNA e outros marcadores de lesão.
Os participantes do RESCUE-RACER serão convidados a realizar uma ressonância magnética funcional, cujo protocolo de 90 minutos pode incluir: mapeamento multiparamétrico (MPM), imagem ponderada por suscetibilidade (SWI), imagem ponderada por difusão (DWI), espectroscopia de prótons e ressonância magnética funcional ( fMRI) com contraste dependente do nível de oxigenação sanguínea (BOLD), concluído em 7T (Tesla) ou 3T se isso não for possível.
Outros nomes:
  • Imagem de ressonância magnética
  • Função ressonância magnética
CARS (exposição a um evento potencialmente concussivo)
O programa RESCUE-RACER tem um único estudo pós-lesão; após o envolvimento em um evento potencialmente concussivo sustentado durante o automobilismo, a CARS repete em série a bateria de avaliação CARBON no período de recuperação pós-concussão imediato. Os participantes do CARS passarão por avaliações neurocientíficas pós-exposição imediatamente após a lesão e, em seguida, uma, duas e três semanas após a lesão. Se os sintomas persistirem além desse período, serão oferecidas mais duas avaliações com intervalos mensais.
O SCAT5 é uma ferramenta padronizada para avaliar concussões relacionadas ao esporte projetada para uso por médicos e profissionais de saúde licenciados em pacientes com 13 anos ou mais. É uma avaliação de dez minutos baseada em papel que inclui avaliações imediatas e de escritório/fora do campo. O SCAT5 incorpora as questões de Maddock, Escala de Coma de Glasgow (GCS), avaliação da coluna cervical e avaliação de sintomas, além de triagem cognitiva e neurológica.
Outros nomes:
  • Ferramenta de avaliação de concussão esportiva 5
ImPACT (Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing) é uma avaliação neurocognitiva administrada online ou usando software de desktop em um ambiente controlado. O ImPACT tem dois componentes: teste de linha de base e teste pós-lesão, ambos usados ​​para determinar se um paciente pode retornar com segurança às atividades esportivas após uma concussão.
Outros nomes:
  • Avaliação pós-concussão imediata e testes cognitivos
  • Teste de concussão ImPACT

Originalmente desenvolvida na Universidade de Cambridge, a plataforma Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) inclui medidas altamente sensíveis, precisas e objetivas da função cognitiva, correlacionadas com redes neurais. Esses testes demonstraram sensibilidade para detectar alterações no desempenho neuropsicológico e incluem testes de memória de trabalho, aprendizado e função executiva; memória visual, verbal e episódica; atenção, processamento da informação e tempo de reação; reconhecimento social e emocional, tomada de decisão e controle de resposta.

A bateria da tela sensível ao toque CANTAB (www.camcog.com) será utilizado para realizar avaliações neuropsicológicas dentro do RESCUE-RACER, cujo protocolo específico do estudo pode incluir avaliações de: Memória de Trabalho Espacial (memória de trabalho e estratégia), Tempo de Reação (processamento e velocidade psicomotora), Aprendizagem Associada Pareada e Teste Multitarefa .

Outros nomes:
  • CANTAB Connect
  • Bateria CANTAB Cambridge Cognition
  • Bateria CANTAB
O I-PAS™ (agora renomeado como Dx 100) é uma ferramenta portátil de avaliação funcional neural montada na cabeça. Com seu rastreamento ocular clínico integrado e display digital, o FDA liberou (K171884) quatorze testes e uma lista incomparável de variáveis ​​para uso clínico em uma variedade de condições. Esta utilidade deste dispositivo será investigada para concussão relacionada ao automobilismo.
Outros nomes:
  • OVRT
  • Testes oculares, vestibulares e de tempo de reação
  • Sistema de Avaliação Portátil I-Portal
  • Video Oculografia
  • Dx100
Os micro RNAs (miRNAs) são facilmente medidos na saliva e provaram ter uso diagnóstico e prognóstico em concussões esportivas nas populações de adolescentes e adultos, com níveis que persistem por algumas semanas após o evento concussivo. O RESCUE-RACER coletará amostras de saliva para análise de biomarcadores de concussão, que podem incluir miRNA e outros marcadores de lesão.
Os participantes do RESCUE-RACER serão convidados a realizar uma ressonância magnética funcional, cujo protocolo de 90 minutos pode incluir: mapeamento multiparamétrico (MPM), imagem ponderada por suscetibilidade (SWI), imagem ponderada por difusão (DWI), espectroscopia de prótons e ressonância magnética funcional ( fMRI) com contraste dependente do nível de oxigenação sanguínea (BOLD), concluído em 7T (Tesla) ou 3T se isso não for possível.
Outros nomes:
  • Imagem de ressonância magnética
  • Função ressonância magnética

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nas pontuações de decisão SCAT5
Prazo: Linha de base (avaliações CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)

Mudança no desempenho na Ferramenta de Avaliação de Concussão Esportiva 5 (SCAT5) desde o início até o acompanhamento, conforme medido pelas seções da avaliação:

  1. Sintomas - número (intervalo de 0 a 22) e gravidade (cada um classificado como 0 a 6), somados para formar uma pontuação de gravidade do sintoma (intervalo de 0 a 132), com pontuações mais altas indicando sintomas piores *Para obter mais informações, consulte a Etapa 2: Sintoma Avaliação no link abaixo*
  2. Pontuação de orientação
  3. Pontuação de memória imediata
  4. Pontuação de concentração
  5. exame neurológico
  6. Número de erros de balanceamento
  7. Pontuação de recuperação atrasada

Que são combinados para formar uma decisão (consulte a Etapa 6 em https://bjsm.bmj.com/content/bjsports/early/2017/04/26/bjsports-2017-097506SCAT5.full.pdf).

Linha de base (avaliações CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)
Mudança nas pontuações da avaliação neurocognitiva computadorizada
Prazo: Linha de base (avaliação CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)

Alteração no desempenho neurocognitivo desde o início até o acompanhamento, conforme medido pela ferramenta de avaliação pós-concussão imediata e teste cognitivo (ImPACT, consulte https://impacttest.com/).

Esta avaliação previamente validada consiste nas seguintes seções:

  1. Atenção (incluindo processamento)
  2. Memória (reconhecimento verbal e visual; trabalho visual)
  3. Velocidade motora visual
  4. Aprendendo
  5. Controle do impulso (inibição da resposta)
  6. Memória atrasada (repetição de tarefas verbais e visuais em 2)

Os quais são combinados para formar pontuações compostas, cujo cálculo é definido no Manual de Administração e Interpretação do ImPACT (disponível a pedido).

Linha de base (avaliação CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)
Alteração nas pontuações da avaliação neuropsicológica computadorizada
Prazo: Linha de base (avaliação CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)

Mudança no desempenho neuropsicológico desde o início até o acompanhamento, conforme medido pelo CANTAB Connect Research, o software de pesquisa mais validado, preciso e confiável do mundo (consulte http://www.cambridgecognition.com/products/cognitive-research/).

Este software de avaliação previamente validado consiste nas seguintes seções:

  1. Atenção (processamento e velocidade psicomotora)
  2. Memória (episódica visual)
  3. Função executiva e tomada de decisão (memória operacional e estratégia; planejamento).

Cada avaliação produz uma série de resultados, conforme detalhado no Documento de visão geral da pesquisa CANTAB Connect (disponível mediante solicitação).

Linha de base (avaliação CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)
Alteração na arquitetura microestrutural do cérebro ou alterações funcionais no cérebro
Prazo: Linha de base (avaliação CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)

Alteração na arquitetura microestrutural do cérebro, ou alterações funcionais no cérebro, desde o início até o acompanhamento, conforme medido por:

  1. Imagem estrutural de alta resolução - interrupção da arquitetura cerebral usual (ou seja, volume de estruturas sub/corticais)
  2. Imagem ponderada por suscetibilidade (SWI) - alteração de sinal
  3. Imagem ponderada por difusão (DWI) - intensidade do voxel
  4. Ressonância magnética funcional em estado de repouso (fMRI) - alterações no nível de oxigenação sanguínea
  5. Espectroscopia de prótons
Linha de base (avaliação CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)
Alteração nos níveis de biomarcadores salivares
Prazo: Linha de base (avaliações CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)

Alteração nos níveis de biomarcadores salivares desde o início até o acompanhamento, conforme potencialmente medido por marcadores de:

  1. Lesão neuronal - como neurofilamento de cadeia leve (NFL)
  2. Lesão glial - como S100B (um peptídeo de ligação ao cálcio)
  3. Efeitos epigenéticos - medidos pelos níveis de micro RNA (miRNA)
  4. Degeneração neurofibrilar - medida pela tau.
Linha de base (avaliações CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho alterado na avaliação ocular, vestibular e tempo de reação (OVRT) utilizando o dispositivo I-PAS/Dx100
Prazo: Linha de base (avaliações CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)

A aplicabilidade da avaliação OVRT como uma ferramenta de diagnóstico para concussão automobilística será investigada correlacionando as mudanças no desempenho OVRT na linha de base ao desempenho OVRT após um diagnóstico clínico de concussão ou participação em atividade automobilística. A avaliação será realizada com um display 3D portátil montado na cabeça (consulte http://neurolign.com/our-technology/, anteriormente https://www.neuro-kinetics.com/products/).

A alteração no desempenho do OVRT será medida usando:

  1. Testes oculares - sacadas (vertical, horizontal, preditivo, auto-ritmado, guiado pela memória e anti-), perseguição suave, reflexo optocinético, vergência, reflexo de luz
  2. Provas vestibulares - vertical visual subjetivo
  3. Avaliações de tempo de reação - auditiva, visual

O manual de treinamento I-PAS/Dx100 está disponível mediante solicitação (a publicação de mais detalhes da avaliação está sujeita a patentes e/ou direitos autorais).

Linha de base (avaliações CARBON) até 1-3 semanas após a concussão (avaliações CARS)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de fevereiro de 2019

Primeira postagem (Real)

18 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

12 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

De acordo com o protocolo da Universidade de Cambridge e dos Hospitais da Universidade de Cambridge, CUH, os dados do estudo podem ser acessados ​​por membros de equipes clínicas ou de pesquisa relevantes. Um resumo dos dados agregados anônimos coletados a cada ano será compartilhado com o Financiador na forma de um relatório anual. Os dados de OVRT vinculados e fortemente anônimos serão criptografados e compartilhados eletronicamente com colaboradores da Neuro Kinetics Incorporated (agora Neurolign) para fins de análise, sujeitos a um contrato de transferência de dados aprovado pelos Hospitais da Universidade de Cambridge (CUH, co-patrocinador). A transferência dos dados deste estudo será feita de acordo com a orientação da Health Research Authority (HRA) 'Compartilhamento de dados anônimos coletados para fins de pesquisa'.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados do CARBON estarão disponíveis após o acordo do relatório por todos os colaboradores (estimado para o final de 2020); Os dados do CARS serão tratados da mesma forma (estimativa em meados de 2021).

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os dados serão disponibilizados apenas para colaboradores, sujeitos ao acordo de pesquisa do programa.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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