L'effet des exercices de stabilisation de la colonne cervicale chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
Étude de l'effet des exercices de stabilisation de la colonne vertébrale cervicale sur la posture de la colonne vertébrale, la proprioception cervicale et l'instabilité posturale chez les patients atteints de la maladie de Parkinson
la maladie de Parkinson (PH); il se produit en raison d'une carence en dopamine due à la perte de neurones dopaminergiques dans un processus dégénératif dans la substantia nigra trouvée dans le cerveau moyen ; tremblement de repos, bradykinésie, rigidité du tronc et des extrémités, masque, instabilité faciale et posturale caractérisée par une maladie neurodégénérative. Ces résultats sont des symptômes fondamentaux et moteurs de la maladie de Parkinson. Les symptômes non moteurs comprennent de nombreux problèmes allant du dysfonctionnement autonome aux symptômes sensoriels.
Le traitement de la maladie de Parkinson nécessite une approche multidisciplinaire telle que le traitement médical, la kinésithérapie et la rééducation, le traitement chirurgical.
Les programmes de physiothérapie appliqués aux patients atteints de la maladie de Parkinson comprennent des méthodes de physiothérapie classiques et des méthodes basées sur la neurophysiologie.
La stabilisation vertébrale est un concept important pour un bon contrôle de l'équilibre du corps et des mouvements des extrémités. La formation en stabilisation vertébrale était basée sur la biomécanique, la neurophysiologie et la recherche en physiothérapie. Les exercices de stabilisation, qui constituent la base de l'entraînement de stabilisation de la colonne vertébrale, augmentent la force et l'endurance des muscles posturaux et stabilisateurs en utilisant les principes de base de l'apprentissage moteur et améliorent le contrôle de la stabilité dans des positions stables et instables, procurent une douceur posturale.
La région cervicale est l'une des régions les plus touchées du système musculo-squelettique en raison des propriocepteurs intensifs.
Bien que des études aient été menées pour étudier l'effet des exercices de stabilisation de la colonne vertébrale chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, il n'existe aucune étude sur l'effet des exercices de stabilisation de la région cervicale dans la littérature malgré ces connexions importantes de la région cervicale.
Pour ces raisons, cette étude est prévue pour étudier les effets des exercices de stabilisation vertébrale cervicale sur la posture vertébrale, la proprioception cervicale et l'instabilité posturale chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.
Hypothèse 1 : Lorsque des exercices de stabilisation de la colonne vertébrale cervicale sont ajoutés au programme de physiothérapie traditionnel chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, ils seront plus efficaces pour corriger la posture de la colonne vertébrale.
Hypothèse 2 : Lorsque des exercices de stabilisation vertébrale cervicale sont ajoutés au programme de physiothérapie traditionnel chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, la proprioception cervicale se développera mieux.
Hypothèse 3 : Dans le cas des patients parkinsoniens, lorsque les exercices de stabilisation vertébrale cervicale sont ajoutés au programme de physiothérapie traditionnel, la stabilité posturale peut être plus prononcée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ankara, Turquie
- Hacettepe University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de la maladie de Parkinson idiopathique,
- Ayant planifié un programme de physiothérapie traditionnelle pour la maladie de Parkinson et se référant au département de physiothérapie et de réadaptation de la faculté des sciences de la santé de l'Université Hacettepe,
- 40 à 80 ans,
- Selon l'échelle de Hoehn-Yahr, être au stade 2 ou 3,
- Avoir obtenu 30 points au-dessus de l'évaluation de la posture
- Trouble postural dans la région fémorale, mais absence de trouble structurel (difformités vertébrales congénitales dans les évaluations médicales préalables à l'étude, troubles structurels causés par d'autres maladies doivent être déterminés que la colonne vertébrale n'a pas de problèmes),
- 26 points de plus que le mini-test mental,
- La durée de la maladie est de 3 ans et plus,
- L'absence de toute autre maladie neurologique autre que vestibulaire et/ou parkinsonienne, pouvant affecter la force musculaire, l'équilibre et la coordination,
- Le côlon spinal et le système musculo-squelettique des membres inférieurs, qui peuvent affecter la stabilisation de toute intervention chirurgicale, ont été identifiés comme.
Critère d'exclusion:
- Les volontaires qui ne respectent pas les critères d'inclusion ne seront pas inclus dans l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: groupe de contrôle
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Expérimental: groupe de travail
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La région cervicale est l'une des régions les plus touchées du système musculo-squelettique en raison des propriocepteurs intensifs.
Des études ont montré que de nombreux propriocepteurs de détection de position se trouvent sur les muscles cervicaux profonds du groupe, tels que la colite du long et le capitis du long.
Les muscles cervicaux profonds du groupe, qui remplissent une fonction ligamentaire dynamique, ont un rôle important dans le maintien de la stabilité de la colonne vertébrale ainsi que du sens proprioceptif.
En particulier, les récepteurs proprioceptifs, que l'on trouve couramment dans les muscles sous-occipitaux profonds ; Il existe des connexions cervicales et réflexes avec des systèmes de contrôle vestibulaire, visuel et postural.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Posturographie statique
Délai: de base à 8 semaines après
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mesure de l'équilibre (nombre de participants estimé à 20 personnes)
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de base à 8 semaines après
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Mesure aux rayons X
Délai: de base à 8 semaines après
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scoliose
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de base à 8 semaines après
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Inclinomètre à bulles
Délai: de base à 8 semaines après
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mesure de l'angle de courbure de la colonne vertébrale (nombre de participants estimé à 20 personnes)
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de base à 8 semaines après
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Scoliomètre
Délai: de base à 8 semaines après
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mesure de l'angle de courbure de la colonne vertébrale
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de base à 8 semaines après
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UPDRS
Délai: de base à 8 semaines après
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Échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson.
Il y a 4 sous-paramètres.
1. état mental, comportement et état mental 2. activités de la vie quotidienne 3. inspection motrice 4. complications du traitement.
l'état mental, le comportement et l'état mental totalisent 16 points, l'activité quotidienne totalise 52 points, le paramètre moteur totalise 92 points, les complications du traitement totalisent 23 points.
Total maximum 183 points.
le score total est calculé en additionnant tous les scores des sous-paramètres.
une valeur faible est bonne, une valeur élevée est un symptôme de mauvais résultat.
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de base à 8 semaines après
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Échelle d'équilibre de Berg
Délai: de base à 8 semaines après
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mesure de l'équilibre.
Il s'agit d'une balance en 14 items.
La plage de points est comprise entre 0 et 56.
Le score total est calculé en additionnant les points de chaque item.
score élevé bon équilibre, un score bas indique un mauvais équilibre.
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de base à 8 semaines après
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Analyser la posture
Délai: de base à 8 semaines après
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est une échelle qui évalue les 13 régions différentes du participant, du trouble postérieur et latéral au trouble postural.
le score de chaque région est 1-3-5.
si la normale est de 5 points, le niveau modéré est de 3 points, s'il y a un trouble avancé, 1 point est donné.
le score total est déterminé en additionnant toutes les valeurs.
total maximum 65, minimum 13 points.
score élevé bonne posture, un score faible indique une mauvaise posture
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de base à 8 semaines après
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Proprioception cervicale
Délai: de base à 8 semaines après
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Un outil utilisé pour évaluer le sens de la proprioception dans la région cervicale des participants avec le dispositif Cervical Range of Measure (CROM)
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de base à 8 semaines après
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Échelle analogique visuelle
Délai: de base à 8 semaines après
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Scala analogique visuelle.
Échelle d'évaluation numérique de l'intensité de la douleur.
0 à 10 est une échelle avec une note.
0 point pas de douleur 10 points est une échelle avec une douleur très intense.
le participant est invité à dire une valeur dans cette gamme en fonction de la sévérité de la douleur.
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de base à 8 semaines après
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Test de marche de 10 mètres
Délai: de base à 8 semaines après
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calcul de la vitesse de marche
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de base à 8 semaines après
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Test de lever et de marche chronométré
Délai: de base à 8 semaines après
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calcul du temps de marche et de la cadence
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de base à 8 semaines après
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Évaluation de l'endurance cervicale ventrale
Délai: de base à 8 semaines après
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Une évaluation de l'endurance sera effectuée sur les muscles extenseurs fléchisseurs cervicaux profonds
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de base à 8 semaines après
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Évaluation de la force musculaire
Délai: de base à 8 semaines après
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évaluation de la force des muscles de la région cervicale et de la circonférence des épaules
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de base à 8 semaines après
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Évaluation de la brièveté musculaire
Délai: de base à 8 semaines après
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mesure de la brièveté de certains muscles des membres supérieurs et inférieurs avec un goniomètre et un ruban à mesurer
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de base à 8 semaines après
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Évaluation des mouvements articulaires normaux
Délai: de base à 8 semaines après
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mesure de l'amplitude normale des mouvements
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de base à 8 semaines après
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Formulaire court-36
Délai: de base à 8 semaines après
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SF-36 (formulaire abrégé 36).
Enquête sur la qualité de vie.
examine 8 dimensions de la santé avec 36 items.
fonction physique, fonction sociale, restrictions de rôle, santé mentale, vitalité, douleur et santé générale.
Les scores de chaque paramètre sont compris entre 0 et 100.
0 mauvais, 100 bons résultats.
est calculé en prenant les valeurs des sous-paramètres.
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de base à 8 semaines après
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Park A, Stacy M. Non-motor symptoms in Parkinson's disease. J Neurol. 2009 Aug;256 Suppl 3:293-8. doi: 10.1007/s00415-009-5240-1.
- Shujaat F, Soomro N, Khan M. The effectiveness of Kayaking exercises as compared to general mobility exercises in reducing axial rigidity and improve bed mobility in early to mid stage of Parkinson's disease. Pak J Med Sci. 2014 Sep;30(5):1094-8. doi: 10.12669/pjms.305.5231.
- Carter JM, Beam WC, McMahan SG, Barr ML, Brown LE. The effects of stability ball training on spinal stability in sedentary individuals. J Strength Cond Res. 2006 May;20(2):429-35. doi: 10.1519/R-18125.1.
- Kaya DO, Ergun N, Hayran M. Effects of different segmental spinal stabilization exercise protocols on postural stability in asymptomatic subjects: randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2012;25(2):109-16. doi: 10.3233/BMR-2012-0318.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- Parkinson's disease treatment
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