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O efeito dos exercícios de estabilização da coluna cervical em pacientes com doença de Parkinson

18 de outubro de 2021 atualizado por: Emine Nur Demircan, Hacettepe University

Investigação do Efeito dos Exercícios de Estabilização da Coluna Vertebral na Postura da Coluna, Propriocepção Cervical e Instabilidade Postural em Pacientes com Doença de Parkinson

doença de Parkinson (PH); ocorre por deficiência de dopamina devido à perda de neurônios dopaminérgicos em um processo degenerativo da substância negra encontrada no cérebro médio; tremor de repouso, bradicinesia, rigidez de tronco e extremidades, máscara facial e instabilidade postural caracterizada por doença neurodegenerativa. Esses achados são sintomas básicos e também motores da Doença de Parkinson. Os sintomas não motores incluem muitos problemas que vão desde a disfunção autonômica até os sintomas sensoriais.

O tratamento da doença de Parkinson requer uma abordagem multidisciplinar, como tratamento médico, fisioterapia e reabilitação, tratamento cirúrgico.

Os programas de fisioterapia aplicados a pacientes com doença de Parkinson incluem métodos clássicos de fisioterapia e métodos de base neurofisiológica.

A estabilização da coluna vertebral é um conceito importante para o controle adequado do equilíbrio corporal e dos movimentos das extremidades. O treinamento de estabilização da coluna foi baseado em pesquisas de biomecânica, neurofisiologia e fisioterapia. Os exercícios de estabilização, que formam a base do treinamento de estabilização da coluna, aumentam a força e a resistência dos músculos posturais e estabilizadores usando os princípios básicos do aprendizado motor e melhoram o controle da estabilidade em posições estáveis ​​e instáveis, proporcionando suavidade postural.

A região cervical é uma das regiões mais afetadas do sistema musculoesquelético devido aos proprioceptores intensivos.

Embora estudos tenham sido realizados para investigar o efeito dos exercícios de estabilização da coluna vertebral em pacientes com Parkinson, não há nenhum estudo sobre o efeito dos exercícios de estabilização da região cervical na literatura, apesar dessas importantes conexões da região cervical.

Por estas razões, este estudo é planejado para investigar os efeitos dos exercícios de estabilização da coluna cervical na postura da coluna vertebral, propriocepção cervical e instabilidade postural em pacientes com Parkinson.

Hipótese 1: Quando os exercícios de estabilização da coluna cervical são adicionados ao programa tradicional de fisioterapia em pacientes com Parkinson, será mais eficaz na correção da postura da coluna vertebral.

Hipótese 2: Quando os exercícios de estabilização da coluna cervical são adicionados ao programa tradicional de fisioterapia em pacientes com Parkinson, a propriocepção cervical se desenvolve melhor.

Hipótese 3: No caso de pacientes com Parkinson, quando os exercícios de estabilização da coluna cervical são adicionados ao programa tradicional de fisioterapia, a estabilidade postural pode ser mais pronunciada.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ankara, Peru
        • Hacettepe University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de doença de Parkinson idiopática,
  • Tendo planejado um programa de fisioterapia tradicional para a doença de Parkinson e referindo-se ao Departamento de Fisioterapia e Reabilitação da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Hacettepe,
  • 40 a 80 anos,
  • De acordo com a escala de Hoehn-Yahr para estar no estágio 2 ou 3,
  • Ter pontuado 30 pontos acima na avaliação postural
  • Distúrbio postural na região femoral, mas a ausência de distúrbio estrutural (deformidades congênitas da coluna vertebral em avaliações médicas anteriores ao estudo, distúrbios estruturais causados ​​por outras doenças devem ser determinados que a coluna não apresenta problemas),
  • 26 pontos a mais do que o mini-teste mental,
  • A duração da doença é de 3 anos ou mais,
  • A ausência de qualquer outra doença neurológica que não seja vestibular e/ou Parkinson, que possa afetar a força muscular, o equilíbrio e a coordenação,
  • O cólon espinhal e o sistema músculo-esquelético das extremidades inferiores, que podem afetar a estabilização de qualquer cirurgia, foram identificados como.

Critério de exclusão:

  • Os voluntários que não atenderem aos critérios de inclusão não serão incluídos no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: grupo de controle
Experimental: grupo de trabalho
A região cervical é uma das regiões mais afetadas do sistema musculoesquelético devido aos proprioceptores intensivos. Estudos têm mostrado que muitos proprioceptores de sentido de posição estão sobre os músculos cervicais do grupo profundo, como colite longa e longa da cabeça. Os músculos cervicais do grupo profundo, que desempenham uma função ligamentar dinâmica, têm um papel importante na manutenção da estabilidade da coluna, bem como no sentido proprioceptivo. Em particular, os receptores proprioceptivos, comumente encontrados nos músculos suboccipitais profundos; Existem conexões cervicais e reflexas com os sistemas de controle vestibular, visual e postural.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Posturografia Estática
Prazo: linha de base até 8 semanas após
medição de equilíbrio (número de participantes estimado em 20 indivíduos)
linha de base até 8 semanas após
Medição de raio-x
Prazo: linha de base até 8 semanas após
gráfico de escoliose
linha de base até 8 semanas após
Inclinômetro de bolha
Prazo: linha de base até 8 semanas após
medição do ângulo de curvatura da coluna (número de participantes estimado em 20 indivíduos)
linha de base até 8 semanas após
Escoliômetro
Prazo: linha de base até 8 semanas após
medição do ângulo de curvatura da coluna
linha de base até 8 semanas após
UPDRS
Prazo: linha de base até 8 semanas após
Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson. Existem 4 subparâmetros. 1. estado mental, comportamento e estado mental 2. atividades da vida diária 3. inspeção motora 4. complicações do tratamento. estado mental, comportamento e estado mental totalizam 16 pontos, atividade diária totalizam 52 pontos, parâmetros motores totalizam 92 pontos, complicações do tratamento totalizam 23 pontos. Máximo total de 183 pontos. a pontuação total é calculada somando todas as pontuações dos subparâmetros. valor baixo é bom, valor alto é um sintoma de mau resultado.
linha de base até 8 semanas após
Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: linha de base até 8 semanas após
medição de equilíbrio. É uma escala de equilíbrio de 14 itens. O intervalo de pontos está entre 0 e 56. A pontuação total é calculada pela soma dos pontos de cada item. pontuação alta bom equilíbrio, pontuação baixa indica equilíbrio ruim.
linha de base até 8 semanas após
Análise Postural
Prazo: linha de base até 8 semanas após
é uma escala que avalia as 13 diferentes regiões do participante de posterior e lateral a distúrbio postural. a pontuação de cada região é 1-3-5. se normal é 5 pontos, nível moderado é 3 pontos, se houver algum distúrbio avançado é dado 1 ponto. a pontuação total é determinada pela soma de todos os valores. máximo total 65, mínimo 13 pontos. pontuação alta boa postura, pontuação baixa indica má postura
linha de base até 8 semanas após
Propriocepção Cervical
Prazo: linha de base até 8 semanas após
Ferramenta utilizada para avaliar o senso de propriocepção na região cervical dos participantes com o dispositivo Cervical Range of Measure (CROM)
linha de base até 8 semanas após
Escala Visual Analógica
Prazo: linha de base até 8 semanas após
Escala Visual Analógica. Escala numérica de classificação da intensidade da dor. 0 a 10 é uma escala com uma classificação. 0 pontos sem dor 10 pontos é uma escala com dor muito intensa. o participante é solicitado a dizer um valor neste intervalo de acordo com a gravidade da dor.
linha de base até 8 semanas após
Teste de caminhada de 10 metros
Prazo: linha de base até 8 semanas após
cálculo da velocidade de caminhada
linha de base até 8 semanas após
Teste cronometrado de levantar e andar
Prazo: linha de base até 8 semanas após
cálculo do tempo de caminhada e cadência
linha de base até 8 semanas após
Avaliação de resistência ventral cervical
Prazo: linha de base até 8 semanas após
A avaliação de resistência será feita para músculos extensores flexores cervicais profundos
linha de base até 8 semanas após
Avaliação da Força Muscular
Prazo: linha de base até 8 semanas após
avaliação da força dos músculos da região cervical e circunferência do ombro
linha de base até 8 semanas após
Avaliação da falta muscular
Prazo: linha de base até 8 semanas após
medição da falta de alguns músculos na extremidade superior e extremidade inferior com goniômetro e fita métrica
linha de base até 8 semanas após
Avaliação normal do movimento articular
Prazo: linha de base até 8 semanas após
medição da amplitude normal de movimento
linha de base até 8 semanas após
Formulário Resumido-36
Prazo: linha de base até 8 semanas após
SF-36 (Formulário curto 36). Pesquisa de qualidade de vida. examina 8 dimensões da saúde com 36 itens. função física, função social, restrições de papel, saúde mental, vitalidade, dor e saúde geral. As pontuações de cada parâmetro estão entre 0 e 100. 0 ruim, 100 bons resultados. é calculado tomando os valores dos subparâmetros.
linha de base até 8 semanas após

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

26 de julho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

2 de agosto de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de fevereiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de fevereiro de 2019

Primeira postagem (Real)

26 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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