Exercice préopératoire et thérapie nutritionnelle sur la santé cardio-métabolique chez les patients subissant une chirurgie bariatrique

L'obésité est un problème de santé majeur qui a été associé à environ 2,8 millions de décès dans le monde chaque année. Le nombre d'individus considérés comme obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m2 est passé à plus de 500 millions. L'augmentation de la morbidité et de la mortalité associées à l'obésité découle d'une longue liste de comorbidités, notamment l'hypertension, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer et le diabète de type 2 (DT2). La chirurgie bariatrique est une intervention émergente qui a été fréquemment utilisée pour induire une perte de poids chez les personnes obèses et il a été démontré qu'elle améliore le contrôle glycémique et la résistance à l'insuline chez les personnes à risque de diabète de type 2. La chirurgie peut également entraîner des améliorations saines de l'inflammation, des cellules immunitaires et de la santé vasculaire. On sait déjà que l'exercice et la perte de poids résultant d'une modification du mode de vie peuvent améliorer le contrôle glycémique, la résistance à l'insuline, l'inflammation et la rigidité artérielle. Cependant, aucun travail n'a été fait pour examiner une combinaison de chirurgie bariatrique et d'exercices préopératoires. Les travaux récents de l'équipe ont des preuves démontrant que l'état de santé avant la chirurgie a un impact sur les résultats post-opératoires. Ces résultats suggèrent que les améliorations de l'état de santé résultant de l'exercice avant la chirurgie peuvent améliorer les résultats de la chirurgie ainsi que les résultats de santé induits par la chirurgie. À ce jour, aucune étude n'a examiné systématiquement le rôle de l'exercice sur la prévalence des complications chirurgicales ou sur la perte de poids post-opératoire, le contrôle glycémique et la résistance à l'insuline. De plus, aucun travail n'existe actuellement sur l'exercice, avec ou sans chirurgie bariatrique sur l'inflammation dérivée du tissu adipeux. Par conséquent, le but de cette étude est d'étudier l'effet de l'intervention préopératoire sur le mode de vie avec exercice sur les résultats de la chirurgie bariatrique. Pour tester cet objectif, les sujets participeront à une étude appariée, basée sur l'IMC. Les sujets subiront des tests de chimie sanguine et des mesures de santé connexes avant (pré-test) et après (post) intervention. Ensuite, tous les sujets subiront une chirurgie bariatrique. Les résultats post-chirurgicaux seront évalués en examinant le temps opératoire de la chirurgie, les changements dans la chimie du sang, les biopsies du tissu adipeux et d'autres mesures indicatives de la glycémie et de la santé vasculaire. Après cette opération, les sujets reviendront pour les tests environ 30 jours plus tard.