Esercizio preoperatorio e terapia nutrizionale sulla salute cardio-metabolica nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica

L'obesità è una grave preoccupazione per la salute che è stata associata a circa 2,8 milioni di morti in tutto il mondo ogni anno. Il numero di individui considerati obesi con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 kg/m2 è cresciuto fino a superare i 500 milioni. L'aumento della morbilità e della mortalità associata all'obesità deriva da un lungo elenco di comorbilità, tra cui ipertensione, malattia coronarica, ictus, cancro e diabete di tipo 2 (T2D). La chirurgia bariatrica è un intervento emergente che è stato utilizzato frequentemente per indurre la perdita di peso negli individui obesi e ha dimostrato di migliorare il controllo glicemico e l'insulino-resistenza nelle persone a rischio di diabete di tipo 2. La chirurgia può anche portare a miglioramenti salutari dell'infiammazione, delle cellule immunitarie e della salute vascolare. È già noto che l'esercizio e la perdita di peso derivanti dalla modifica dello stile di vita possono migliorare il controllo glicemico, l'insulino-resistenza, l'infiammazione e la rigidità arteriosa. Tuttavia, non è stato svolto alcun lavoro per esaminare una combinazione di chirurgia bariatrica ed esercizio preoperatorio. Il recente lavoro del team ha prove che dimostrano che lo stato di salute prima dell'intervento chirurgico ha un impatto sugli esiti post-operatori. Tali risultati suggeriscono che i miglioramenti dello stato di salute dall'esercizio prima dell'intervento chirurgico possono migliorare i risultati della chirurgia così come i risultati sulla salute indotti dalla chirurgia. Ad oggi, nessuno studio ha esaminato sistematicamente il ruolo dell'esercizio sulla prevalenza delle complicanze chirurgiche o sulla perdita di peso post-operatoria, sul controllo glicemico e sull'insulino-resistenza. Inoltre, attualmente non esiste alcun lavoro sull'esercizio, con o senza chirurgia bariatrica, sull'infiammazione derivata dal tessuto adiposo. Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto dell'intervento sullo stile di vita pre-chirurgico con l'esercizio sugli esiti della chirurgia bariatrica. Per testare questo obiettivo, i soggetti parteciperanno a uno studio abbinato, basato sul BMI. I soggetti saranno sottoposti a test di chimica del sangue e relative misure di salute prima (pre-test) e dopo (post) intervento. Quindi tutti i soggetti riceveranno un intervento di chirurgia bariatrica. Gli esiti postoperatori saranno valutati esaminando il tempo operatorio dell'intervento chirurgico, i cambiamenti nella chimica del sangue, le biopsie del tessuto adiposo e altre misure indicative del glucosio e della salute vascolare. Dopo questo intervento chirurgico, i soggetti torneranno per il test circa 30 giorni dopo.