Ejercicio preoperatorio y terapia nutricional sobre la salud cardiometabólica en pacientes sometidos a cirugía bariátrica

La obesidad es un problema de salud importante que se ha asociado con un estimado de 2,8 millones de muertes en todo el mundo cada año. El número de personas consideradas obesas con un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 30 kg/m2 ha aumentado a más de 500 millones. El aumento de la morbilidad y la mortalidad asociada con la obesidad proviene de una larga lista de comorbilidades, que incluyen hipertensión, enfermedad de las arterias coronarias, accidente cerebrovascular, cáncer y diabetes tipo 2 (T2D). La cirugía bariátrica es una intervención emergente que se ha utilizado con frecuencia para inducir la pérdida de peso en personas obesas y se ha demostrado que mejora el control glucémico y la resistencia a la insulina en personas con riesgo de diabetes tipo 2. La cirugía también puede conducir a mejoras saludables en la inflamación, las células inmunitarias y la salud vascular. Ya se sabe que el ejercicio y la pérdida de peso a partir de la modificación del estilo de vida pueden mejorar el control glucémico, la resistencia a la insulina, la inflamación y la rigidez arterial. Sin embargo, no se ha realizado ningún trabajo para examinar una combinación de cirugía bariátrica y ejercicio previo a la cirugía. El trabajo reciente del equipo tiene evidencia que demuestra que el estado de salud previo a la cirugía tiene un impacto en los resultados posteriores a la cirugía. Tales hallazgos sugieren que las mejoras en el estado de salud del ejercicio antes de la cirugía pueden mejorar los resultados de la cirugía, así como los resultados de salud inducidos por la cirugía. Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado sistemáticamente el papel del ejercicio en la prevalencia de complicaciones quirúrgicas o en la pérdida de peso posquirúrgica, el control glucémico y la resistencia a la insulina. Además, actualmente no existe ningún trabajo sobre el ejercicio, con o sin cirugía bariátrica sobre la inflamación derivada del tejido adiposo. Por lo tanto, el propósito de este estudio es investigar el efecto de la intervención de estilo de vida previa a la cirugía con ejercicio sobre los resultados de la cirugía bariátrica. Para probar este objetivo, los sujetos participarán en un estudio emparejado basado en el IMC. Los sujetos se someterán a pruebas de química sanguínea y medidas de salud relacionadas antes (pre-test) y después (post) de la intervención. Luego, todos los sujetos recibirán cirugía bariátrica. Los resultados posteriores a la cirugía se evaluarán examinando el tiempo de operación de la cirugía, los cambios en la química sanguínea, las biopsias de tejido adiposo y otras medidas indicativas de glucosa y salud vascular. Después de esta cirugía, los sujetos regresarán para la prueba unos 30 días después.