Endométriose pelvienne : corrélation entre l'échographie et l'IRM avec les résultats laparoscopiques
Évaluation de l'endométriose pelvienne : corrélation de l'échographie et de l'IRM avec les résultats laparoscopiques
L'endométriose est classiquement définie comme la présence de glandes endométriales et de stroma en dehors de la cavité utérine et de sa musculature.
La définition de l'endométriose profonde repose sur des hypothèses anatomiques qui peuvent s'avérer erronées.
En fait, le terme ''endométriose profonde'' devrait être réservé aux lésions du tissu rétropéritonéal. À des fins pratiques, plusieurs rapports ont inclus dans l'endométriose dite profonde les formes infiltrantes qui impliquent des structures vitales telles que l'intestin, les uretères et la vessie, ainsi que des formes telles que de nombreuses lésions recto-vaginales. Pour que le terme « profond » s'applique, il doit y avoir du tissu endométrial ectopique pénétrant le péritoine à plus de 5 mm de profondeur.
L'endomètre ectopique répond à la stimulation hormonale par divers degrés d'hémorragie cyclique qui se traduisent par des symptômes et des apparences évocateurs.
Un symptôme courant est l'infertilité. La douleur pelvienne est une plainte fréquente chez les patientes atteintes d'endométriose. Ces douleurs se manifestent généralement par une dysménorrhée secondaire, une aggravation de la dysménorrhée primaire, une dyspareunie ou même des douleurs abdominales basses non cycliques et des maux de dos. La douleur peut être spécifique au site lorsque l'endométriose se trouve dans des endroits inhabituels en dehors du bassin.
Diagnostic L'examen physique et l'exploration laparoscopique peuvent ne pas permettre le diagnostic ou la prédiction de l'extension de l'endométriose pelvienne profonde, en particulier dans les sites rétropéritonéaux pelviens.
L'échographie transvaginale est recommandée pour le diagnostic des endométriomes et de l'endométriose de la vessie, mais sa valeur pour l'évaluation des lésions péritonéales superficielles, des foyers ovariens et de l'endométriose pelvienne profonde est incertaine.
L'IRM est maintenant couramment utilisée pour le diagnostic de l'endométriose et offre un énorme avantage par rapport aux autres méthodes d'investigation, en raison de la possibilité de faire une étude complète des compartiments antérieur et postérieur du bassin en une seule fois.
L'IRM devient un pilier du diagnostic préopératoire, en particulier pour le diagnostic d'endométriose infiltrante profonde.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Une étude prospective incluant 30 patientes de la reproduction qui ont été précédemment diagnostiquées cliniquement pour avoir des lésions d'endométriose. ceux-ci seront envoyés à notre service pour identifier l'étendue des lésions et clarifier l'emplacement exact pour un traitement approprié.
Tous les patients ont été évalués par échographie et IRM. la sensibilité, la spécificité et la précision diagnostique des deux examens ont été calculées.
Une échographie transvaginale et une IRM seront effectuées dans notre service de radiologie pour toutes les patientes après avoir signé un consentement éclairé pour participer à l'étude.
Tous nos résultats d'imagerie ont finalement été comparés aux résultats laparoscopiques qui sont notre référence.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patientes présentant des symptômes compatibles avec l'endométriose tels que douleurs pelviennes, dysménorrhée, dyspareunie profonde et infertilité
Critère d'exclusion:
- La contre-indication commune à l'IRM, au pacificateur, aux corps étrangers métalliques et à la claustrophobie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Comparaison de l'IRM avec nous en corrélation avec les résultats laparoscopiques chez les patientes atteintes d'endométriose
Délai: un ans
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comparaison entre l'imagerie IRM et l'échographie associée à la laproscopie dans le diagnostic de l'endométriose
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un ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La valeur additive de l'IRM dans le diagnostic de l'endométriose
Délai: un ans
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L'IRM est meilleure que l'échographie dans le diagnostic de l'endométriose en corrélation avec la laproscopie
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un ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Abrao MS, Goncalves MO, Dias JA Jr, Podgaec S, Chamie LP, Blasbalg R. Comparison between clinical examination, transvaginal sonography and magnetic resonance imaging for the diagnosis of deep endometriosis. Hum Reprod. 2007 Dec;22(12):3092-7. doi: 10.1093/humrep/dem187. Epub 2007 Oct 18.
- Anaf V, Simon P, El Nakadi I, Fayt I, Buxant F, Simonart T, Peny MO, Noel JC. Relationship between endometriotic foci and nerves in rectovaginal endometriotic nodules. Hum Reprod. 2000 Aug;15(8):1744-50. doi: 10.1093/humrep/15.8.1744.
- Bazot M, Malzy P, Cortez A, Roseau G, Amouyal P, Darai E. Accuracy of transvaginal sonography and rectal endoscopic sonography in the diagnosis of deep infiltrating endometriosis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007 Dec;30(7):994-1001. doi: 10.1002/uog.4070.
- Ros C, Martinez-Serrano MJ, Rius M, Abrao MS, Munros J, Martinez-Zamora MA, Gracia M, Carmona F. Bowel Preparation Improves the Accuracy of Transvaginal Ultrasound in the Diagnosis of Rectosigmoid Deep Infiltrating Endometriosis: A Prospective Study. J Minim Invasive Gynecol. 2017 Nov-Dec;24(7):1145-1151. doi: 10.1016/j.jmig.2017.06.024. Epub 2017 Jun 30.
- Zhang JL. Functional Magnetic Resonance Imaging of the Kidneys-With and Without Gadolinium-Based Contrast. Adv Chronic Kidney Dis. 2017 May;24(3):162-168. doi: 10.1053/j.ackd.2017.03.006.
- Whittaker CS, Coady A, Culver L, Rustin G, Padwick M, Padhani AR. Diffusion-weighted MR imaging of female pelvic tumors: a pictorial review. Radiographics. 2009 May-Jun;29(3):759-74; discussion 774-8. doi: 10.1148/rg.293085130.
- Marcal L, Nothaft MA, Coelho F, Choi H. Deep pelvic endometriosis: MR imaging. Abdom Imaging. 2010 Dec;35(6):708-15. doi: 10.1007/s00261-010-9611-y.
- Koninckx PR, Martin D. Treatment of deeply infiltrating endometriosis. Curr Opin Obstet Gynecol. 1994 Jun;6(3):231-41.
- Mais V, Guerriero S, Ajossa S, Angiolucci M, Paoletti AM, Melis GB. The efficiency of transvaginal ultrasonography in the diagnosis of endometrioma. Fertil Steril. 1993 Nov;60(5):776-80. doi: 10.1016/s0015-0282(16)56275-x.
- Guerriero S, Mais V, Ajossa S, Paoletti AM, Angiolucci M, Labate F, Melis GB. The role of endovaginal ultrasound in differentiating endometriomas from other ovarian cysts. Clin Exp Obstet Gynecol. 1995;22(1):20-2.
- Fedele L, Bianchi S, Raffaelli R, Portuese A. Pre-operative assessment of bladder endometriosis. Hum Reprod. 1997 Nov;12(11):2519-22. doi: 10.1093/humrep/12.11.2519.
- Roseau G, Dumontier I, Palazzo L, Chapron C, Dousset B, Chaussade S, Dubuisson JB, Couturier D. Rectosigmoid endometriosis: endoscopic ultrasound features and clinical implications. Endoscopy. 2000 Jul;32(7):525-30. doi: 10.1055/s-2000-9008.
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- AssiutU10
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