골반 자궁내막증: 초음파 및 MRI와 복강경 소견의 상관관계

자궁내막증은 고전적으로 자궁강과 그 근육 조직 외부에 자궁내막샘과 간질이 존재하는 것으로 정의됩니다.

깊은 자궁내막증의 정의는 잘못된 것으로 판명될 수 있는 해부학적 가정에 기초합니다.

사실, "깊은 자궁내막증"이라는 용어는 후복막 조직의 병변에 대해 유보되어야 합니다. 실용적인 목적을 위해, 소위 심부 자궁내막증에는 장, 요관 및 방광과 같은 중요한 구조를 포함하는 침윤성 형태뿐만 아니라 많은 직장질 병변과 같은 형태가 포함된 여러 보고서가 있습니다. "깊다"라는 용어를 적용하려면 5mm 이상의 깊이로 복막을 관통하는 이소성 자궁내막 조직이 있어야 합니다.

이소성 자궁내막은 암시적인 증상과 외양을 초래하는 다양한 정도의 주기적 출혈로 호르몬 자극에 반응합니다.

일반적인 증상은 불임입니다. 골반 통증은 자궁내막증 환자들이 자주 호소하는 증상입니다. 이러한 통증은 일반적으로 속발성 월경통, 악화되는 원발성 월경통, 성교통 또는 비주기성 하복부 통증 및 요통으로 나타납니다. 골반 외부의 비정상적인 위치에서 자궁내막증이 발견될 때 통증은 부위 특이적일 수 있습니다.

진단 신체 검사와 복강경 탐색은 특히 골반 후복막 부위에서 깊은 골반 자궁내막증의 확장을 진단하거나 예측할 수 없습니다.

Transvaginal 초음파 검사는 자궁내막종과 방광의 자궁내막증의 진단에 권장되지만 표면 복막 병변, 난소 병소, 깊은 골반 자궁내막증의 평가에 대한 가치는 불확실합니다.

MR 영상은 현재 자궁내막증 진단에 일반적으로 사용되며 골반의 전방 및 후방 구획을 한 번에 완전히 조사할 수 있기 때문에 다른 조사 방법에 비해 엄청난 이점을 제공합니다.

MRI는 수술 전 진단, 특히 심부 침윤성 자궁내막증 진단의 중심이 되고 있습니다.