盆腔子宫内膜异位症：US 和 MRI 与腹腔镜检查结果的相关性

子宫内膜异位症的经典定义是在子宫腔及其肌肉组织之外存在子宫内膜腺体和间质。

深部子宫内膜异位症的定义基于可能被证明是错误的解剖学假设。

事实上，术语“深部子宫内膜异位症”应该保留用于腹膜后组织的病变。 出于实际目的，一些报告将涉及重要结构（例如肠、输尿管和膀胱）的浸润形式以及许多直肠阴道病变等形式包括在所谓的深部子宫内膜异位症中。 对于术语“深部”的应用，应该有异位子宫内膜组织穿透腹膜深度超过 5 毫米。

异位子宫内膜对激素刺激有不同程度的周期性出血反应，这会导致提示性症状和表现。

一个常见的症状是不孕。 盆腔疼痛是子宫内膜异位症患者的常见主诉。 这种疼痛一般表现为继发性痛经、原发性痛经加重、性交痛，甚至出现非周期性下腹痛、腰痛。 当在骨盆外的不寻常位置发现子宫内膜异位症时，疼痛可能是特定部位的。

诊断 体格检查和腹腔镜探查可能无法诊断或预测深部盆腔子宫内膜异位症的扩展，尤其是在盆腔腹膜后部位。

经阴道超声检查被推荐用于子宫内膜异位症和膀胱子宫内膜异位症的诊断，但其对浅表腹膜病变、卵巢病灶和深部盆腔子宫内膜异位症的评估价值尚不确定。

MR 成像现在通常用于诊断子宫内膜异位症，并且由于可以同时对骨盆的前隔室和后隔室进行全面检查，因此与其他检查方法相比具有巨大的优势。

MRI 正在成为术前诊断的主要手段，特别是用于诊断深部浸润性子宫内膜异位症。