- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03863067
Efficacité clinique, sécurité et modifications radiologiques de l'épiduroscopie pour la sténose lombaire
Évaluation de l'efficacité clinique, de la sécurité et de la corrélation avec les changements radiologiques chez les patients atteints de sténose lombaire traités par épiduroscopie
Il sera fait une étude prospective portant sur 38 patients atteints de sténose lombaire. Une étude d'imagerie par résonance magnétique (IRM) et une étude électromyographique seront effectuées avant et 3 mois après l'épiduroscopie pour confirmer les changements radiologiques ou neurophysiologiques.
Au cours de la technique, différents instruments seront utilisés, un endoscope développé pour son utilisation dans l'espace épidural (Resascope), un ballon Fogarty (Resaloon) pour dilater l'espace près de l'évidement épidural où il sera essayé de diminuer le ligament jaune en utilisant le Resaflex, un instrument à résonance moléculaire quantique pour la coablation tissulaire, afin d'obtenir une sténose lombaire moins symptomatique.
Les enquêteurs compareront les variables qualitatives et quantitatives au départ et 1, 3, 6 et 12 mois après l'épiduroscopie.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les enquêteurs réalisent la chirurgie endoscopique interventionnelle du rachis (IESS), avec les différents instruments mentionnés ci-dessus. Le Resaflex qui utilise la Résonance Moléculaire Quantique, par combinaison de différentes fréquences dans la gamme de la radio-fréquence, émet du quantum en résonance et produit lésion et coagulation ; L'objectif est d'atteindre le ligament jaune en réalisant des lésions pour diminuer la sténose provoquée par le ligament hypertrophique sur l'ensemble de la zone de récréation proche du nerf radiculaire.
Pour augmenter la sécurité de la procédure, les enquêteurs introduisent pour la première fois, un suivi neurophysiologique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Madrid, Espagne, 28040
- Unidad de Investigación Clínica Secretaría Técnica CEImFJD Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patient avec indication d'épiduroscopie dans la pratique clinique habituelle
- Claudication neurogène
- Douleur lombaire depuis plus de 6 mois
- Échelle d'évaluation numérique > 6
- Pas de réponse avec un traitement médical
- Pas de réponse avec un autre traitement interventionnel : épidurolyse
Critère d'exclusion:
- Troubles psychiatriques
- Dépendance aux opioïdes
- Maladie organique aiguë
- Maladie organique chronique sévère
- Maladie vasculo-cérébrale
- Altérations de la coagulation
- Maladie ofthalmologique
- Allergique
- infections
- Impossibilité de comprendre la procédure
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Patients atteints de sténose vertébrale lombaire
Épiduroscopie chez les patients présentant une sténose rachidienne lombaire
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Utilisation de l'épiduroscopie pour traiter l'hypertrophie du ligament jaune avec Resaflex, un instrument à résonance moléculaire quantique pour la coablation tissulaire.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesures quantitatives en imagerie par résonance magnétique lombaire
Délai: Ligne de base
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Mesure en mm de ligament jaune au niveau d'une sténose importante au niveau de la zone médiane du ligament et dans la récréation
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Ligne de base
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Mesures quantitatives en imagerie par résonance magnétique lombaire
Délai: Trois mois après la technique
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Mesure en mm de ligament jaune au niveau d'une sténose importante au niveau de la zone médiane du ligament et dans la récréation
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Trois mois après la technique
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Changements qualitatifs en imagerie par résonance magnétique lombaire
Délai: Ligne de base
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Classification de Schizas (A : pas de sténose, B : modérée ; C : sévère) au niveau où il y a une sténose majeure
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Ligne de base
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Changements qualitatifs en imagerie par résonance magnétique lombaire
Délai: trois mois après la technique
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Classification de Schizas (A : pas de sténose, B : modérée ; C : sévère) au niveau où il y a une sténose majeure
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trois mois après la technique
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Échelle de notation numérique
Délai: Ligne de base
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Douleur de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable)
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Ligne de base
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Échelle de notation numérique
Délai: 1 mois après la technique
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Douleur de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable)
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1 mois après la technique
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Échelle de notation numérique
Délai: 3 mois après la technique
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Douleur de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable)
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3 mois après la technique
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Échelle de notation numérique
Délai: 6 mois après la technique
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Douleur de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable)
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6 mois après la technique
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Échelle de notation numérique
Délai: 12 mois après la technique
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Douleur de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable)
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12 mois après la technique
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Échelle de Likert pour enregistrer le pourcentage d'amélioration
Délai: ligne de base
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Pourcentage d'amélioration : 1 (>75 % pire) 2 >50 % pire ; 3 (>25 % pire) ; 4 (pas de changement); 5 (25 % de mieux) ; 6 (50 % de mieux) ; 7 (75 % de mieux)
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ligne de base
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Échelle de Likert pour enregistrer le pourcentage d'amélioration
Délai: 1 mois après la technique
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Pourcentage d'amélioration : 1 (>75 % pire) 2 >50 % pire ; 3 (>25 % pire) ; 4 (pas de changement); 5 (25 % de mieux) ; 6 (50 % de mieux) ; 7 (75 % de mieux)
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1 mois après la technique
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Échelle de Likert pour enregistrer le pourcentage d'amélioration
Délai: 3 mois après la technique
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Pourcentage d'amélioration : 1 (>75 % pire) 2 >50 % pire ; 3 (>25 % pire) ; 4 (pas de changement); 5 (25 % de mieux) ; 6 (50 % de mieux) ; 7 (75 % de mieux)
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3 mois après la technique
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Échelle de Likert pour enregistrer le pourcentage d'amélioration
Délai: 6 mois après la technique
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Pourcentage d'amélioration : 1 (>75 % pire) 2 >50 % pire ; 3 (>25 % pire) ; 4 (pas de changement); 5 (25 % de mieux) ; 6 (50 % de mieux) ; 7 (75 % de mieux)
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6 mois après la technique
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Échelle de Likert pour enregistrer le pourcentage d'amélioration
Délai: 12 mois après la technique
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Pourcentage d'amélioration : 1 (>75 % pire) 2 >50 % pire ; 3 (>25 % pire) ; 4 (pas de changement); 5 (25 % de mieux) ; 6 (50 % de mieux) ; 7 (75 % de mieux)
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12 mois après la technique
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Échelle visuelle analogique EuroQualityofLife (EQ VAS)
Délai: Ligne de base
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L'échelle visuelle analogique EQ (EQ VAS).
L'EVA enregistre l'état de santé auto-évalué du patient sur une échelle visuelle analogique verticale, où les critères d'évaluation allant de 0 à 100 sont étiquetés « La meilleure santé que vous puissiez imaginer » (100) et « La pire santé que vous puissiez imaginer » (0).
Cela peut être utilisé comme une mesure quantitative des résultats pour la santé.
Les valeurs les plus élevées indiquent un meilleur résultat.
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Ligne de base
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Questionnaire EuroQualityofLife à cinq dimensions et à cinq niveaux (EQ-5D-5L)
Délai: Ligne de base
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La version EQ-5D à 5 niveaux (EQ-5D-5L) se compose de : 1- Le système descriptif EQ-5D comprend cinq dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Chaque dimension a 5 niveaux : aucun problème, problèmes légers, problèmes modérés, problèmes graves et problèmes extrêmes. Il en résulte un nombre à 1 chiffre qui exprime le niveau sélectionné pour cette dimension. Les chiffres des cinq dimensions peuvent être combinés en un nombre à 5 chiffres qui décrit l'état de santé du patient. |
Ligne de base
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Échelle visuelle analogique EuroQualityofLife (EQ VAS)
Délai: 1 mois après
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L'échelle visuelle analogique EQ (EQ VAS).
L'EVA enregistre l'état de santé auto-évalué du patient sur une échelle visuelle analogique verticale, où les critères d'évaluation allant de 0 à 100 sont étiquetés « La meilleure santé que vous puissiez imaginer » (100) et « La pire santé que vous puissiez imaginer » (0).
Cela peut être utilisé comme une mesure quantitative des résultats pour la santé.
Les valeurs les plus élevées indiquent un meilleur résultat.
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1 mois après
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Questionnaire EuroQualityofLife à cinq dimensions et à cinq niveaux (EQ-5D-5L)
Délai: 1 mois après
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La version EQ-5D à 5 niveaux (EQ-5D-5L) se compose de : Le système descriptif EQ-5D comprend cinq dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Chaque dimension a 5 niveaux : aucun problème, problèmes légers, problèmes modérés, problèmes graves et problèmes extrêmes. Il en résulte un nombre à 1 chiffre qui exprime le niveau sélectionné pour cette dimension. Les chiffres des cinq dimensions peuvent être combinés en un nombre à 5 chiffres qui décrit l'état de santé du patient. |
1 mois après
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Échelle visuelle analogique EuroQualityofLife (EQ VAS)
Délai: 3 mois après
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L'échelle visuelle analogique EQ (EQ VAS).
L'EVA enregistre l'état de santé auto-évalué du patient sur une échelle visuelle analogique verticale, où les critères d'évaluation allant de 0 à 100 sont étiquetés « La meilleure santé que vous puissiez imaginer » (100) et « La pire santé que vous puissiez imaginer » (0).
Cela peut être utilisé comme une mesure quantitative des résultats pour la santé.
Les valeurs les plus élevées indiquent un meilleur résultat.
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3 mois après
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Questionnaire EuroQualityofLife à cinq dimensions et à cinq niveaux (EQ-5D-5L)
Délai: 3 mois après
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La version EQ-5D à 5 niveaux (EQ-5D-5L) se compose de : Le système descriptif EQ-5D comprend cinq dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Chaque dimension a 5 niveaux : aucun problème, problèmes légers, problèmes modérés, problèmes graves et problèmes extrêmes. Il en résulte un nombre à 1 chiffre qui exprime le niveau sélectionné pour cette dimension. Les chiffres des cinq dimensions peuvent être combinés en un nombre à 5 chiffres qui décrit l'état de santé du patient. |
3 mois après
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Échelle visuelle analogique EuroQualityofLife (EQ VAS)
Délai: 6 mois après
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L'échelle visuelle analogique EQ (EQ VAS).
L'EVA enregistre l'état de santé auto-évalué du patient sur une échelle visuelle analogique verticale, où les critères d'évaluation allant de 0 à 100 sont étiquetés « La meilleure santé que vous puissiez imaginer » (100) et « La pire santé que vous puissiez imaginer » (0).
Cela peut être utilisé comme une mesure quantitative des résultats pour la santé.
Les valeurs les plus élevées indiquent un meilleur résultat.
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6 mois après
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Questionnaire EuroQualityofLife à cinq dimensions et à cinq niveaux (EQ-5D-5L)
Délai: 6 mois après
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La version EQ-5D à 5 niveaux (EQ-5D-5L) se compose de : Le système descriptif EQ-5D comprend cinq dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Chaque dimension a 5 niveaux : aucun problème, problèmes légers, problèmes modérés, problèmes graves et problèmes extrêmes. Il en résulte un nombre à 1 chiffre qui exprime le niveau sélectionné pour cette dimension. Les chiffres des cinq dimensions peuvent être combinés en un nombre à 5 chiffres qui décrit l'état de santé du patient. |
6 mois après
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Échelle visuelle analogique EuroQualityofLife (EQ VAS)
Délai: 12 mois après
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L'échelle visuelle analogique EQ (EQ VAS).
L'EVA enregistre l'état de santé auto-évalué du patient sur une échelle visuelle analogique verticale, où les critères d'évaluation allant de 0 à 100 sont étiquetés « La meilleure santé que vous puissiez imaginer » (100) et « La pire santé que vous puissiez imaginer » (0).
Cela peut être utilisé comme une mesure quantitative des résultats pour la santé.
Les valeurs les plus élevées indiquent un meilleur résultat.
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12 mois après
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Questionnaire EuroQualityofLife à cinq dimensions et à cinq niveaux (EQ-5D-5L)
Délai: 12 mois après
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La version EQ-5D à 5 niveaux (EQ-5D-5L) se compose de : Le système descriptif EQ-5D comprend cinq dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Chaque dimension a 5 niveaux : aucun problème, problèmes légers, problèmes modérés, problèmes graves et problèmes extrêmes. Il en résulte un nombre à 1 chiffre qui exprime le niveau sélectionné pour cette dimension. Les chiffres des cinq dimensions peuvent être combinés en un nombre à 5 chiffres qui décrit l'état de santé du patient. |
12 mois après
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Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: Ligne de base
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Questionnaire sur l'incapacité liée à la lombalgie : est un questionnaire validé en 10 points sur les résultats rapportés par les patients.
Il est considéré comme le "gold standard" pour mesurer l'incapacité et la qualité de vie (QoL) chez les adultes souffrant de lombalgie (LBP). Les 10 facteurs qui constituent les critères de l'ODI pour évaluer l'incapacité fonctionnelle des patients sont l'intensité de la douleur, la facilité soins, soulever, travailler, s'asseoir, se tenir debout, dormir, la vie sexuelle, la vie sociale et les voyages.
Chacune des 10 questions est notée de 0 à 5, donnant un score maximum de 50.
Le score total est ensuite converti en pourcentage en le multipliant par 2. Les scores sont stratifiés selon la gravité : 0-20, incapacité minimale ; 21-40 ans, handicap modéré ; 41-60 ans, handicap sévère ; 61-80, douleurs dorsales invalidantes ; 81-100, ces patients sont soit alités, soit présentent une exagération de leurs symptômes.
Pour que les résultats soient jugés cliniquement significatifs, une modification du score du patient de 10 % ou plus est nécessaire
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Ligne de base
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Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: 1 mois après
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Questionnaire sur l'incapacité liée à la lombalgie : est un questionnaire validé en 10 points sur les résultats rapportés par les patients.
Il est considéré comme le "gold standard" pour mesurer l'incapacité et la qualité de vie (QoL) chez les adultes souffrant de lombalgie (LBP). Les 10 facteurs qui constituent les critères de l'ODI pour évaluer l'incapacité fonctionnelle des patients sont l'intensité de la douleur, la facilité soins, soulever, travailler, s'asseoir, se tenir debout, dormir, la vie sexuelle, la vie sociale et les voyages.
Chacune des 10 questions est notée de 0 à 5, donnant un score maximum de 50.
Le score total est ensuite converti en pourcentage en le multipliant par 2. Les scores sont stratifiés selon la gravité : 0-20, incapacité minimale ; 21-40 ans, handicap modéré ; 41-60 ans, handicap sévère ; 61-80, douleurs dorsales invalidantes ; 81-100, ces patients sont soit alités, soit présentent une exagération de leurs symptômes.
Pour que les résultats soient jugés cliniquement significatifs, une modification du score du patient de 10 % ou plus est nécessaire
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1 mois après
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Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: 3 mois après
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Questionnaire sur l'incapacité liée à la lombalgie : est un questionnaire validé en 10 points sur les résultats rapportés par les patients.
Il est considéré comme le "gold standard" pour mesurer l'incapacité et la qualité de vie (QoL) chez les adultes souffrant de lombalgie (LBP). Les 10 facteurs qui constituent les critères de l'ODI pour évaluer l'incapacité fonctionnelle des patients sont l'intensité de la douleur, la facilité soins, soulever, travailler, s'asseoir, se tenir debout, dormir, la vie sexuelle, la vie sociale et les voyages.
Chacune des 10 questions est notée de 0 à 5, donnant un score maximum de 50.
Le score total est ensuite converti en pourcentage en le multipliant par 2. Les scores sont stratifiés selon la gravité : 0-20, incapacité minimale ; 21-40 ans, handicap modéré ; 41-60 ans, handicap sévère ; 61-80, douleurs dorsales invalidantes ; 81-100, ces patients sont soit alités, soit présentent une exagération de leurs symptômes.
Pour que les résultats soient jugés cliniquement significatifs, une modification du score du patient de 10 % ou plus est nécessaire
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3 mois après
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Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: 6 mois après
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Questionnaire sur l'incapacité liée à la lombalgie : est un questionnaire validé en 10 points sur les résultats rapportés par les patients.
Il est considéré comme le "gold standard" pour mesurer l'incapacité et la qualité de vie (QoL) chez les adultes souffrant de lombalgie (LBP). Les 10 facteurs qui constituent les critères de l'ODI pour évaluer l'incapacité fonctionnelle des patients sont l'intensité de la douleur, la facilité soins, soulever, travailler, s'asseoir, se tenir debout, dormir, la vie sexuelle, la vie sociale et les voyages.
Chacune des 10 questions est notée de 0 à 5, donnant un score maximum de 50.
Le score total est ensuite converti en pourcentage en le multipliant par 2. Les scores sont stratifiés selon la gravité : 0-20, incapacité minimale ; 21-40 ans, handicap modéré ; 41-60 ans, handicap sévère ; 61-80, douleurs dorsales invalidantes ; 81-100, ces patients sont soit alités, soit présentent une exagération de leurs symptômes.
Pour que les résultats soient jugés cliniquement significatifs, une modification du score du patient de 10 % ou plus est nécessaire
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6 mois après
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Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: 12 mois après
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Questionnaire sur l'incapacité liée à la lombalgie : est un questionnaire validé en 10 points sur les résultats rapportés par les patients.
Il est considéré comme le "gold standard" pour mesurer l'incapacité et la qualité de vie (QoL) chez les adultes souffrant de lombalgie (LBP). Les 10 facteurs qui constituent les critères de l'ODI pour évaluer l'incapacité fonctionnelle des patients sont l'intensité de la douleur, la facilité soins, soulever, travailler, s'asseoir, se tenir debout, dormir, la vie sexuelle, la vie sociale et les voyages.
Chacune des 10 questions est notée de 0 à 5, donnant un score maximum de 50.
Le score total est ensuite converti en pourcentage en le multipliant par 2. Les scores sont stratifiés selon la gravité : 0-20, incapacité minimale ; 21-40 ans, handicap modéré ; 41-60 ans, handicap sévère ; 61-80, douleurs dorsales invalidantes ; 81-100, ces patients sont soit alités, soit présentent une exagération de leurs symptômes.
Pour que les résultats soient jugés cliniquement significatifs, une modification du score du patient de 10 % ou plus est nécessaire
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12 mois après
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Questionnaire zurichois
Délai: Ligne de base
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Test de claudication : l'échelle porte sur les symptômes au cours du mois écoulé. Il y a 12 questions pour tous les patients et 6 autres questions pour mesurer les résultats du traitement (pour ceux qui ont reçu un traitement). Le questionnaire sur la claudication de Zurich se compose de trois sous-échelles :
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Ligne de base
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Questionnaire zurichois
Délai: 1 mois après
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Test de claudication : l'échelle porte sur les symptômes au cours du mois écoulé. Il y a 12 questions pour tous les patients et 6 autres questions pour mesurer les résultats du traitement (pour ceux qui ont reçu un traitement). Le questionnaire sur la claudication de Zurich se compose de trois sous-échelles :
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1 mois après
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Questionnaire zurichois
Délai: 3 mois après
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Test de claudication : l'échelle porte sur les symptômes au cours du mois écoulé. Il y a 12 questions pour tous les patients et 6 autres questions pour mesurer les résultats du traitement (pour ceux qui ont reçu un traitement). Le questionnaire sur la claudication de Zurich se compose de trois sous-échelles :
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3 mois après
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Questionnaire zurichois
Délai: 6 mois après
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Test de claudication : l'échelle porte sur les symptômes au cours du mois écoulé. Il y a 12 questions pour tous les patients et 6 autres questions pour mesurer les résultats du traitement (pour ceux qui ont reçu un traitement). Le questionnaire sur la claudication de Zurich se compose de trois sous-échelles :
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6 mois après
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Questionnaire zurichois
Délai: 12 mois après
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Test de claudication : l'échelle porte sur les symptômes au cours du mois écoulé. Il y a 12 questions pour tous les patients et 6 autres questions pour mesurer les résultats du traitement (pour ceux qui ont reçu un traitement). Le questionnaire sur la claudication de Zurich se compose de trois sous-échelles :
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12 mois après
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: DAVID ABEJON, MD, PHD, Hospital Quirónsalud Madrid
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kalichman L, Cole R, Kim DH, Li L, Suri P, Guermazi A, Hunter DJ. Spinal stenosis prevalence and association with symptoms: the Framingham Study. Spine J. 2009 Jul;9(7):545-50. doi: 10.1016/j.spinee.2009.03.005. Epub 2009 Apr 23.
- Manchikanti L, Saini B, Singh V. Spinal endoscopy and lysis of epidural adhesions in the management of chronic low back pain. Pain Physician. 2001 Jul;4(3):240-65.
- Raffaeli W, Righetti D, Andruccioli J, Sarti D. Periduroscopy: general review of clinical features and development of operative models. Acta Neurochir Suppl. 2011;108:55-65. doi: 10.1007/978-3-211-99370-5_10.
- Deyo RA. Treatment of lumbar spinal stenosis: a balancing act. Spine J. 2010 Jul;10(7):625-7. doi: 10.1016/j.spinee.2010.05.006.
- Chad DA. Lumbar spinal stenosis. Neurol Clin. 2007 May;25(2):407-18. doi: 10.1016/j.ncl.2007.01.003.
- Raffaeli W, Righetti D. Surgical radio-frequency epiduroscopy technique (R-ResAblator) and FBSS treatment: preliminary evaluations. Acta Neurochir Suppl. 2005;92:121-5. doi: 10.1007/3-211-27458-8_26.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies de la colonne vertébrale
- Maladies osseuses
- Maladies vasculaires périphériques
- Maladie artérielle périphérique
- La claudication intermittente
- Constriction, Pathologique
- Sténose spinale
Autres numéros d'identification d'étude
- PIC131-18
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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