Scellant de ciment verre ionomère dans la prévention des fractures post-éruptives des molaires affectées par MIH (MIHMex)

Contexte : L'hypominéralisation molaire-incisive (MIH) est définie comme un défaut qualitatif qui se produit pendant la phase de minéralisation de l'émail d'au moins une première molaire permanente. Les opacités varient en taille et en couleur et sont délimitées par un émail sain. Les molaires MIH présentent des propriétés mécaniques inférieures par rapport aux molaires non affectées, en raison de la diminution de la minéralisation de l'émail. Parallèlement à cela, les patients signalent souvent une hypersensibilité dentaire, qui nuit à l'élimination mécanique de la plaque dentaire ; par conséquent, ces molaires sont plus sujettes aux fractures post-éruptives et présentent un risque plus élevé de développer des caries dentaires. Cet essai comparera l'application du scellant de ciment verre ionomère (GIC) à l'absence d'intervention pour la stratégie la plus cliniquement et la plus rentable pour la gestion des molaires MIH sans rupture post-éruptive, en milieu scolaire, en utilisant une faible technologie et techniques dentaires conviviales. Méthodes/Conception : Cet essai de supériorité à deux bras, en groupes parallèles, randomisé et contrôlé par des patients aura un traitement fourni dans les écoles. Les écoliers (6-9 ans), présentant au moins une molaire MIH (n molaires = 195,) seront assignés au hasard au traitement avec ou sans l'application d'un scellant GIC (GC Fuji TRIAGE®, GC Europe, Louvain, Belgique). Les mesures de base et les données sur les résultats seront évaluées au moyen du rapport du participant et de l'examen clinique. Le résultat principal est la présence d'une fracture post-éruptive et le développement de lésions carieuses. Les critères de jugement secondaires sont : (1) l'hypersensibilité dentaire autodéclarée ; (2) qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire, signalée par les enfants; (3) indice de plaque, (4) santé gingivale, (5) état des caries (selon les scores ICCMS) des dents primaires et permanentes ; (6) le rapport coût-efficacité supplémentaire. Un examinateur formé et calibré évaluera les dents traitées tous les six mois après le traitement pendant une période de 36 mois. Les tests de régression de Kaplan-Meier et Cox seront utilisés pour étudier le résultat principal. La régression logistique et l'analyse de régression de Poisson seront utilisées pour analyser les critères de jugement secondaires (α=5 %).