Détection du cancer de l'œsophage précoce par NIR-FME. (ESCEND)

Pour améliorer la détection des lésions (pré)malignes de l'œsophage lors de l'endoscopie de surveillance des patients à risque de développer des tumeurs malignes, par exemple dans l'œsophage de Barrett (BE), il existe un besoin pour une meilleure visualisation endoscopique et la possibilité de biopsies ciblées. L'imagerie moléculaire optique des biomarqueurs associés à la néoplasie pourrait constituer une technique prometteuse pour répondre à ce besoin. On sait que le biomarqueur Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) est surexprimé dans les zones dysplasiques et néoplasiques des segments BE par rapport aux tissus normaux et s'est avéré être une cible valable pour l'imagerie moléculaire. Le centre médical universitaire de Groningue (UMCG) a développé un traceur fluorescent en marquant le bevacizumab, un anticorps monoclonal humanisé ciblant le VEGF, actuellement utilisé dans le traitement anticancéreux, avec le colorant fluorescent IRDye800CW. L'étude de phase I, nommée VICE, réalisée au sein de l'UMCG, a montré que l'utilisation synchrone de l'endoscopie moléculaire à fluorescence proche infrarouge guidée par le VEGFA (NIR-FME) et de l'endoscopie à lumière blanche haute définition (HD-WLE), suivant un traceur topique ou systémique l'administration, pourrait être pratiquée pour reconnaître les lésions dysplasiques et précoces du CAE chez les patients atteints d'EB. De plus, la détection précoce des lésions a été améliorée d'environ 33 % en utilisant l'approche de traceur appliquée localement par rapport à l'endoscopie HD-WL/NBI. Avec cette étude d'intervention de phase 2, les chercheurs visent à confirmer statistiquement les données cliniques pilotes précédentes (phase I) montrant que la combinaison de HD-WLE et de FME utilisant du bevacizumab marqué améliore la détection précoce de la CE par rapport à la norme clinique actuelle.