Detección de Cáncer de Esófago Temprano por NIR-FME. (ESCEND)

Para mejorar la detección de lesiones esofágicas (pre)malignas durante la endoscopia de vigilancia de pacientes con riesgo de desarrollar tumores malignos, por ejemplo, en el esófago de Barrett (BE), existe la necesidad de una mejor visualización endoscópica y la capacidad de biopsias dirigidas. La imagenología molecular óptica de biomarcadores asociados a neoplasias podría formar una técnica prometedora para satisfacer esta necesidad. Se sabe que el biomarcador Factor de Crecimiento Endotelial Vascular (VEGF) se sobreexpresa en áreas displásicas y neoplásicas en segmentos AO frente al tejido normal y ha demostrado ser un objetivo válido para la imagen molecular. El Centro Médico Universitario de Groningen (UMCG) desarrolló un marcador fluorescente mediante el etiquetado del anticuerpo monoclonal humanizado dirigido al VEGF bevacizumab, actualmente utilizado en la terapia contra el cáncer, con el tinte fluorescente IRDye800CW. El estudio de fase I, llamado VICE, completado dentro del UMCG, mostró que el uso sincrónico de la endoscopia molecular de fluorescencia de infrarrojo cercano guiada por VEGFA (NIR-FME) y la endoscopia de luz blanca de alta definición (HD-WLE), después de un trazador tópico o sistémico administración, podría practicarse para reconocer lesiones displásicas y tempranas del CAE en pacientes con EB. Además, la detección temprana de lesiones mejoró en aproximadamente un 33 % con el enfoque de trazador aplicado tópicamente en comparación con la endoscopia HD-WL/NBI. Con este estudio de intervención de fase 2, los investigadores tienen como objetivo confirmar estadísticamente los datos clínicos piloto anteriores (Fase I) que muestran que la combinación de HD-WLE y FME con bevacizumab marcado mejora la detección temprana de CE en comparación con el estándar clínico actual.