Påvisning av tidlig esophageal cancer ved NIR-FME. (ESCEND)

For å forbedre påvisning av esophageal (pre)maligne lesjoner under overvåkingsendoskopi av pasienter med risiko for å utvikle maligniteter, for eksempel i Barretts Esophagus (BE), er det behov for bedre endoskopisk visualisering og mulighet for målrettede biopsier. Optisk molekylær avbildning av neoplasi-assosierte biomarkører kan danne en lovende teknikk for å imøtekomme dette behovet. Det er kjent at biomarkøren Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) er overuttrykt i dysplastiske og neoplastiske områder i BE-segmenter versus normalt vev og har vist seg å være et gyldig mål for molekylær avbildning. University Medical Center Groningen (UMCG) utviklet et fluorescerende sporstoff ved å merke det VEGF-målrettede humaniserte monoklonale antistoffet bevacizumab, som for tiden brukes i anti-kreftterapi, med det fluorescerende fargestoffet IRDye800CW. Fase I-studien, kalt VICE, fullført innenfor UMCG, viste at synkron bruk av VEGFA-veiledet nær-infrarød fluorescens molekylær endoskopi (NIR-FME) og høyoppløselig hvitt lys endoskopi (HD-WLE), etter topisk eller systemisk sporstoff administrering, kunne praktiseres for å gjenkjenne dysplastiske og tidlige EAC-lesjoner hos pasienter med BE. Videre ble tidlig lesjonsdeteksjon forbedret med ~33 % ved bruk av lokalt påført tracer-tilnærming sammenlignet med HD-WL/NBI-endoskopi. Med denne fase 2 intervensjonsstudien tar etterforskerne sikte på å statistisk bekrefte tidligere pilot (fase I) kliniske data som viser at kombinasjonen av HD-WLE og FME ved bruk av merket bevacizumab forbedrer tidlig EC-deteksjon i forhold til gjeldende klinisk standard.