Detecção de câncer precoce de esôfago por NIR-FME. (ESCEND)

Para melhorar a detecção de lesões esofágicas (pré) malignas durante a endoscopia de vigilância de pacientes com risco de desenvolver malignidades, por exemplo, no esôfago de Barrett (BE), há necessidade de uma melhor visualização endoscópica e a capacidade de biópsias direcionadas. A imagem molecular óptica de biomarcadores associados a neoplasias pode constituir uma técnica promissora para atender a essa necessidade. Sabe-se que o biomarcador Fator de Crescimento Endotelial Vascular (VEGF) é superexpresso em áreas displásicas e neoplásicas em segmentos BE versus tecido normal e tem se mostrado um alvo válido para imagens moleculares. O University Medical Center Groningen (UMCG) desenvolveu um marcador fluorescente marcando o anticorpo monoclonal humanizado direcionado ao VEGF bevacizumab, atualmente usado na terapia anticâncer, com o corante fluorescente IRDye800CW. O estudo de fase I, chamado VICE, concluído dentro do UMCG, mostrou que o uso sincronizado de endoscopia molecular de fluorescência próxima ao infravermelho guiada por VEGFA (NIR-FME) e endoscopia de luz branca de alta definição (HD-WLE), seguindo traçador tópico ou sistêmico administração, pode ser praticada para reconhecer lesões displásicas e precoces do MAE em pacientes com BE. Além disso, a detecção precoce da lesão foi melhorada em aproximadamente 33% usando a abordagem do traçador aplicado topicamente em comparação com a endoscopia HD-WL/NBI. Com este estudo de intervenção de fase 2, os investigadores pretendem confirmar estatisticamente dados clínicos piloto anteriores (Fase I) mostrando que a combinação de HD-WLE e FME usando bevacizumabe marcado melhora a detecção precoce de CE em relação ao padrão clínico atual.