Essai de potentialisation de la réponse au stimulus dans la schizophrénie

La schizophrénie est un trouble psychiatrique chronique dont la prévalence au cours de la vie est de 4,0 pour 1 000. L'introduction de médicaments antipsychotiques dans les années 1950 a entraîné une nette amélioration clinique du profil des symptômes de la schizophrénie, néanmoins la maladie contribue toujours à une proportion importante du fardeau mondial de la maladie en termes de morbidité et de mortalité. À cet égard, les déficits cognitifs et les symptômes négatifs résiduels sont considérés comme des facteurs contributifs majeurs au handicap psychosocial et aux mauvais résultats fonctionnels associés au trouble.

Fonctions cognitives d'ordre supérieur ; par exemple. mémoire de travail et fonctions exécutives; présentent des déficits variables et sont considérés comme un symptôme clinique central de la schizophrénie. D'autre part, le trouble est également caractérisé par des anomalies au niveau de base du traitement sensoriel primaire, c'est-à-dire le traitement auditif, visuel et somatosensoriel. De telles anomalies dans le processus primaire de perception sensorielle pourraient modifier les expériences sensorielles des patients schizophrènes et contribuer ainsi à la psychopathologie.

Les potentiels liés aux événements (ERP) sont les corrélats neurophysiologiques du traitement sensoriel. Les anomalies de l'ERP ont été largement décrites dans la littérature sur la schizophrénie : l'inhibition pré-pulse de la sursaut (PPI) dans laquelle un pré-stimulus plus faible (pré-impulsion) inhibe la réaction à un stimulus de sursaut puissant (impulsion) ultérieur est altérée dans la schizophrénie. La suppression de P50, une mesure du déclenchement sensoriel, est également souvent absente ou réduite dans le trouble. N100 ; une mesure de la perception sensorielle auditive de base; montre une réduction significative de l'amplitude chez les patients par rapport aux témoins. La négativité des mésappariements (MMN), une mesure de détection automatique de la déviance et montre une atténuation caractéristique dans la schizophrénie. P300, qui est impliqué dans l'évaluation et la catégorisation des stimuli de niveau supérieur, montre également des anomalies tout au long de l'évolution de la maladie.

Dans l'étude de Clapp et al., 2005, la stimulation auditive à haute fréquence (stimulation tétanisante) a entraîné une augmentation des potentiels évoqués auditifs (PEA) chez les individus sains ; c'est-à-dire une augmentation de l'amplitude de N1 qui persistait même après la stimulation. Cette augmentation de l'amplitude de N1 a été considérée comme le résultat d'une potentialisation synaptique plastique similaire à la potentialisation à long terme (LTP) décrite après une stimulation tétanique électrique dans des études cellulaires. Des résultats similaires ont ensuite été reproduits par Lei et al., 2017, où ils ont utilisé des sons purs, des bruits à bande étroite et du bruit blanc pour induire une potentialisation stable et une augmentation de l'amplitude N1.