- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03898388
Corrélation du microenvironnement de l'arthrose du genou aux résultats après le traitement Regenexx-SD : une étude multisite
Une analyse prospective corrélant le microenvironnement arthrosique du genou aux résultats cliniques après un traitement avec le traitement Regenexx® SD : une étude multisite
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les procédures d'étude initiales comprennent une évaluation de base des antécédents médicaux, des antécédents du genou, de l'examen du genou, de l'utilisation de médicaments, de l'IRM et des résultats rapportés par le sujet.
Chaque sujet arthrosique subira un retrait de liquide synovial de l'articulation du genou pour chaque genou traité (0,3-0,5 ml) qui sera analysé par le laboratoire de recherche via un test immuno-enzymatique multiplexé (ELISA) et un test au bleu de diméthylméthylène (DMMB) lors de la pré-injection. (2 à 8 jours avant le traitement Regenexx-SD). La documentation des caractéristiques des articulations arthrosiques et des détails de la procédure d'injection sera enregistrée tout au long de l'étude.
L'articulation du genou non affectée ne subira aucun traitement, mais les genoux bilatéraux pourront être traités.
L'objectif de cette étude est de corréler les niveaux de traitement pré-Regenexx-SD de cytokines pro-inflammatoires, de cytokines anti-inflammatoires, de métalloprotéinases matricielles et de produits de dégradation catabolique du cartilage articulaire dans le microenvironnement du liquide synovial du genou arthrosique avec des résultats cliniques de 6 mois après le traitement. résultats. Ces données seront utilisées pour établir un « modèle » de test prédictif a priori pour déterminer si un patient est un bon candidat pour le traitement Regenexx-SD en fonction de son phénotype initial de microenvironnement de liquide synovial du genou arthrosique. Il peut également être utilisé pour déterminer si le micro-environnement peut être modifié pour améliorer les résultats avant de recevoir Regenexx-SD.
L'incidence des complications postopératoires, des événements indésirables, des réinjections et des interventions chirurgicales et la modification du score de douleur seront prises en compte lors de la détermination de ces associations directes et indirectes à la fin du traitement Regenexx-SD.
Les composants du liquide synovial seront corrélés aux résultats cliniques post-traitement, qui comprennent plusieurs questionnaires auto-déclarés ainsi que l'évaluation des complications post-injection, des événements indésirables, des réinjections et des interventions chirurgicales. Les questionnaires rapportés par les patients comprennent l'évaluation subjective du genou IKDC, l'échelle de fonction des membres inférieurs, les échelles de douleur et une évaluation numérique à évaluation unique modifiée (SANE).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30305
- Interventional Orthopedics of Atlanta
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Iowa
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Des Moines, Iowa, États-Unis, 50321
- Regenexx Des Moines
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89074
- Regenexx Las Vegas
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 1) Signature volontaire du consentement éclairé approuvé par l'IRB 2) Arthrose unilatérale ou bilatérale, homme ou femme, âgé de 35 à 85 ans 3) Douleur, gonflement et/ou incapacité fonctionnelle du genou affecté compatible avec une arthrose de l'articulation du genou 4) Examen physique cohérent avec arthrose dans une articulation du genou 5) Arthrose du genou de grade 2 ou supérieur de Kellgren-Lawrence et/ou imagerie diagnostique par IRM du genou affecté montrant une arthrose (c.-à-d. perte chondrale, fissure, défaut, lésion de la moelle osseuse, déchirure du ménisque, épaississement synovial, etc.) 6) Est indépendant, ambulatoire et peut se conformer à toutes les évaluations et visites postopératoires
Critère d'exclusion:
7) Injections de genou de tout type dans les 3 mois précédant l'étude. 8) Chirurgie du genou dans les 6 mois précédant l'étude.
9) Patient subissant un lavage avec traitement
10) Maladies articulaires inflammatoires ou auto-immunes ou autres pathologies des membres inférieurs (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, rhumatisme psoriasique, polymyalgie, polymyosite, pseudogoutte) 11) Myopathie/tendinopathie induite par les quinolones ou les statines 12) Inflammation neurogène sévère des nerfs cutanés autour du genou ou de la cuisse 13) Contre-indications à l'IRM 14) L'état représente un cas d'indemnisation des accidents du travail 15) Actuellement impliqué dans une procédure contentieuse liée à la santé 16) Est enceinte 17) Troubles de la coagulation 18) Prenez actuellement des médicaments anticoagulants ou immunosuppresseurs 19 ) Allergie ou intolérance au médicament à l'étude 20) Utilisation d'opioïdes chroniques 21) Antécédents documentés d'abus de drogues dans les six mois suivant le traitement 22) Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le patient de s'inscrire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Collecte de liquide synovial du genou avant Regenexx-SD
Mesurez les composants du liquide synovial du genou 2 à 4 jours avant le traitement Regenexx-SD.
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Corréler les résultats des patients 6 mois après avoir reçu le traitement Regenexx SD avec les mesures du liquide synovial collectées avant le traitement
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Corrélation entre les composants du liquide synovial du genou et les résultats rapportés par les patients après l'intervention.
Délai: 6 mois après le traitement Regenexx-SD
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1) Corrélations entre les niveaux de cytokines, les niveaux de métalloprotéinase matricielle et les produits de dégradation catabolique du cartilage du liquide synovial de prétraitement aux scores delta IKDC à 6 mois.
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6 mois après le traitement Regenexx-SD
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Corrélation entre les composants du liquide synovial et les résultats IKDC à 12 mois
Délai: 12 mois
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Corrélations entre les niveaux de cytokines, les niveaux de métalloprotéinase matricielle et les produits de dégradation catabolique du cartilage du liquide synovial de pré-traitement aux scores delta IKDC à 12 mois.
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12 mois
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Corrélation entre les composants du liquide synovial et le score de douleur à 6 mois
Délai: 6 mois
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Corrélations entre les niveaux de cytokines, les niveaux de métalloprotéinase matricielle et les produits de dégradation catabolique du cartilage, du liquide synovial de pré-traitement aux deltas de l'échelle de la douleur à 6 mois.
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6 mois
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Corrélation entre les composants du liquide synovial et l'échelle de fonction des membres inférieurs (LEFS) à 6 mois.
Délai: 6 mois
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Corrélations entre les niveaux de cytokines, les niveaux de métalloprotéinase matricielle et les produits de dégradation catabolique du cartilage du liquide synovial de prétraitement aux deltas LEFS à 6 mois.
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6 mois
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Corrélation entre les composants du liquide synovial et l'évaluation numérique à évaluation unique (SANE) modifiée à 6 mois
Délai: 6 mois
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Corrélations entre les niveaux de cytokines, les niveaux de métalloprotéinase matricielle et les produits de dégradation catabolique du cartilage du liquide synovial de pré-traitement aux scores SANE à 6 mois.
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6 mois
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Corrélation entre les composants du liquide synovial et les scores de douleur à 12 mois
Délai: 12 mois
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Corrélations entre les niveaux de cytokines, les niveaux de métalloprotéinase matricielle et les produits de dégradation catabolique du cartilage, du liquide synovial de pré-traitement aux deltas de l'échelle de la douleur à 12 mois.
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12 mois
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Corrélation entre les composants du liquide synovial et le LEFS à 12 mois
Délai: 12 mois
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Corrélations entre les niveaux de cytokines, les niveaux de métalloprotéinase matricielle et les produits de dégradation catabolique du cartilage du liquide synovial de prétraitement aux deltas LEFS à 12 mois.
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12 mois
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Corrélation entre les composants du liquide synovial et le SANE modifié
Délai: 12 mois
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Corrélations entre les niveaux de cytokines, les niveaux de métalloprotéinase matricielle et les produits de dégradation catabolique du cartilage du liquide synovial de pré-traitement aux scores SANE modifiés à 12 mois.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christopher Centeno, MD, Regenexx, LLC
Publications et liens utiles
Publications générales
- Centeno C, Sheinkop M, Dodson E, Stemper I, Williams C, Hyzy M, Ichim T, Freeman M. A specific protocol of autologous bone marrow concentrate and platelet products versus exercise therapy for symptomatic knee osteoarthritis: a randomized controlled trial with 2 year follow-up. J Transl Med. 2018 Dec 13;16(1):355. doi: 10.1186/s12967-018-1736-8.
- Centeno CJ, Al-Sayegh H, Bashir J, Goodyear S, Freeman MD. A dose response analysis of a specific bone marrow concentrate treatment protocol for knee osteoarthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Sep 18;16:258. doi: 10.1186/s12891-015-0714-z.
- Centeno CJ, Al-Sayegh H, Freeman MD, Smith J, Murrell WD, Bubnov R. A multi-center analysis of adverse events among two thousand, three hundred and seventy two adult patients undergoing adult autologous stem cell therapy for orthopaedic conditions. Int Orthop. 2016 Aug;40(8):1755-1765. doi: 10.1007/s00264-016-3162-y. Epub 2016 Mar 30. Erratum In: Int Orthop. 2018 Jan;42(1):223.
- Themistocleous GS, Chloros GD, Kyrantzoulis IM, Georgokostas IA, Themistocleous MS, Papagelopoulos PJ, Savvidou OD. Effectiveness of a single intra-articular bone marrow aspirate concentrate (BMAC) injection in patients with grade 3 and 4 knee osteoarthritis. Heliyon. 2018 Oct 18;4(10):e00871. doi: 10.1016/j.heliyon.2018.e00871. eCollection 2018 Oct.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RGX2018-LAB01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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