Marqueurs sanguins chez les patients adultes présentant une surdité de perception soudaine (SSNHL) (SSNHL)

Recruter des patients adultes consécutifs ambulatoires référés pour SSNHL à la clinique ORL de notre CHU à partir de juin 2016 et prospectivement jusqu'au 31 décembre 2018.

Prélèvement plasmatique et quantification des biomarqueurs : Après un régime de 48 heures excluant les aliments riches en sérotonine et en tryptophane, des échantillons de sang à jeun ont été prélevés dans des tubes à vide contenant du citrate de sodium 109 mM (Becton-Dickinson, Le Pont de Claix, France) avec un 9 : 1 rapport sang/anticoagulant. Après avoir retiré 0,5 ml de sang total pour les mesures de sérotonine, le reste a été centrifugé à 1 000 x g pendant 10 minutes, puis le surnageant a été centrifugé à 3 000 x g pendant 15 minutes pour isoler les plaquettes et obtenir du plasma pauvre en plaquettes. Il est important de noter que le temps entre le prélèvement sanguin et l'isolement des plaquettes/plasma était inférieur à une heure. Des aliquotes de sang total, de plaquettes et de plasma ont été conservées congelées (-20°C) jusqu'à ce que les mesures de sérotonine et d'homocystéine soient effectuées dans la semaine suivant la congélation. Les taux sanguins, plaquettaires et plasmatiques de 5-HT ainsi que d'homocystéine plasmatique (Hcy) ont été mesurés par chromatographie liquide haute pression couplée à des détections fluorimétriques.

Le dépistage de la thrombophilie comprenait des mesures de l'antithrombine, de la protéine C, de la protéine S, du facteur V Leiden, de la prothrombine G20210A, de la méthylène tétrahydrofolate réductase (MTHFR) C677T, des anticorps antiphospholipides anticardiolipine IgG et IgM et anti-beta2 glycoprotéine 1 IgG), du temps de venin de vipère de Russell dilué, Rosner index, facteur VIII, activité du facteur von Willebrand (vWF) et antigène. Les tests ont été effectués sur du plasma citraté, du sérum ou de l'ADN, selon le cas et comme décrit précédemment.