Imagerie RM au pyruvate hyperpolarisé (13C) pour le suivi des patients atteints d'un cancer de la prostate en surveillance active

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Optimiser les séquences d'imagerie qui maximisent le rapport signal sur bruit (SNR) et la conversion intra-tumorale du pyruvate HP 13C en lactate (kPL) et du pyruvate HP 13C en glutamate (kPG) dans les régions tumorales par rapport à (vs.) adjacentes tissu bénin tel qu'évalué par les caractéristiques d'imagerie IRM multiparamétrique (mpMRI). (Partie 1) II. Déterminer l'association entre le kPL intra-tumoral et le kPG avec le grade de Gleason déterminé lors des biopsies de la prostate par fusion guidées par résonance magnétique (MR)/échographie (US) obtenues dans les 6 mois suivant l'examen de référence HP C-13 pyruvate MR. (Partie 2)

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer la variabilité intra-patient des kPL et kPG intra-tumoraux avec des études à doses répétées.

II. Déterminer l'association entre le pic de kPL intra-tumoral observé sur l'imagerie de base avec l'antigène spécifique de la prostate (PSA) sérique.

III. Comparez et contrastez les kPL et kPG intra-tumoraux avec la version 2 du système de rapport et de données d'imagerie de la prostate (PI-RADS) et les paramètres mpMRI individuels, y compris le coefficient de diffusion apparent (ADC) sur l'imagerie pondérée en diffusion.

IV. Décrire la fréquence de mise à niveau de la tumeur avec une biopsie de fusion guidée par IRM/US obtenue après l'examen de référence HP C-13 MR.

V. Caractériser davantage le profil d'innocuité des injections de pyruvate HP C-13.

OBJECTIFS EXPLORATOIRES :

I. Corréler le kPL intra-tumoral maximal avec les résultats du profilage de l'expression génique à l'aide du test DECIPHER.

II. Corréler le pic intra-tumoral de kPL et de kPG avec l'expression de l'acide ribonucléique (ARN) tumoral DECIPHER GRID des composants pertinents de la voie glycolytique, y compris la lactate déshydrogénase (LDH), la pyruvate déshydrogénase (PDH), l'aconitate hydratase (aconitase), l'oncogène de la myélocytomatose (MYC), transporteur de monocarboxylate 4 (MCT4) (transporteur de lactate).

III. Pour les patients qui subissent un suivi facultatif HP C-13 pyruvate/IRM 6 à 15 mois après l'examen initial, déterminer le pourcentage moyen de changement par rapport au départ dans les kPL et kPG intra-tumoraux et si le changement par rapport au départ est associé à un changement dans l'évaluation du risque clinique tel que déterminé par le score de risque CAPRA (Cancer of the Prostate Risk Assessment) de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF).

CONTOUR:

Les patients reçoivent du pyruvate de carbone C 13 hyperpolarisé par voie intraveineuse (IV) en moins d'une minute, puis subissent une imagerie spectroscopique par résonance magnétique (MRSI) après 1 à 2 minutes. Dans les 15 à 60 minutes, les patients peuvent recevoir en option du pyruvate de carbone C 13 hyperpolarisé et subir une IRM. Les patients subissent également une biopsie de la prostate guidée par fusion IRM/US dans les 12 semaines suivant l'IRM HP C-13.

Après la fin de l'étude, les patients seront suivis périodiquement.