적극적 감시에서 전립선암 환자를 모니터링하는 과분극 피루브산(13C) MR 영상

기본 목표:

I. 종양 영역 대 인접 영역에서 HP 13C 피루베이트에서 락테이트로(kPL) 및 HP 13C 피루베이트에서 글루타메이트로(kPG)의 종양내 전환 및 신호 대 잡음비(SNR)를 최대화하는 이미징 시퀀스를 최적화합니다. 다중 파라메트릭 MRI(mpMRI) 영상 특성으로 평가한 양성 조직. (1부) II. 기준선 HP C-13 피루베이트 MR 검사 후 6개월 이내에 얻은 자기 공명(MR)/초음파(US) 유도 융합 전립선 생검 중에 결정된 Gleason 등급과 종양 내 kPL 및 kPG 사이의 연관성을 결정합니다. (2 부)

2차 목표:

I. 반복 용량 연구를 통해 종양 내 kPL 및 kPG의 환자 내 가변성을 평가합니다.

II. 혈청 전립선 특이 항원(PSA)을 사용한 기준선 영상에서 관찰된 최고 종양 내 kPL 사이의 연관성을 결정합니다.

III. 전립선 영상 보고 및 데이터 시스템(PI-RADS) 버전 2와 확산 강조 영상에서 겉보기 확산 계수(ADC)를 포함한 개별 mpMRI 매개변수를 사용하여 종양 내 kPL 및 kPG를 비교 및 ​​대조합니다.

IV. 베이스라인 HP C-13 MR 검사 후 얻은 MR/US 유도 융합 생검으로 종양의 등급 상향 빈도를 설명하십시오.

V. HP C-13 피루베이트 주사의 안전성 프로필을 추가로 특성화합니다.

탐구 목표:

I. DECIPHER 분석을 사용하여 유전자 발현 프로파일링의 결과와 최고 종양내 kPL의 상관관계를 확인합니다.

II. 최대 종양 내 kPL 및 kPG를 DECIPHER GRID 종양 리보핵산(RNA) 발현과 연관시켜 젖산 탈수소효소(LDH), 피루브산 탈수소효소(PDH), 아코니테이트 히드라타제(아코니타제), 골수세포종양 종양유전자(MYC), 모노카르복실레이트 수송체 4(MCT4)(젖산 수송체).

III. 기준선 스캔 후 6-15개월에 선택적 후속 HP C-13 피루베이트/MRI를 수행하는 환자의 경우, 기준선에서 종양 내 kPL 및 kPG의 평균 백분율 변화를 결정하고 기준선으로부터의 변화가 임상 위험 평가의 변화와 관련이 있는지 여부를 결정합니다. UCSF(University of California, San Francisco) - CAPRA(Cancer of the Prostate Risk Assessment) 위험 점수에 의해 결정됩니다.

개요:

환자는 1분 미만에 걸쳐 과분극 탄소 C 13 피루베이트를 정맥 주사(IV)한 다음 1-2분 후에 자기 공명 분광 영상(MRSI)을 받습니다. 15-60분 이내에 환자는 선택적 과분극 탄소 C 13 피루베이트를 받고 MRSI를 받을 수 있습니다. 환자는 또한 HP C-13 MRSI 후 12주 이내에 MR/US 융합 유도 전립선 생검을 받습니다.

연구 완료 후 환자는 주기적으로 후속 조치를 받게 됩니다.