- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03937908
Pharmacocinétique Produit de Centella Asiatica (CAP) dans les troubles cognitifs légers
Une étude pharmacocinétique du produit Centella Asiatica (CAP) chez des participants âgés atteints de troubles cognitifs légers recevant un traitement par inhibiteur de la cholinestérase
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
- Évaluer la biodisponibilité et le taux de clairance des composés dérivés de Centella asiatica chez les personnes âgées légèrement démentes sous traitement par inhibiteur de la cholinestérase au moyen d'une étude pharmacocinétique.
- Déterminer la tolérance aiguë d'un produit Centella asiatica chez les personnes âgées légèrement démentes sous traitement par inhibiteur de la cholinestérase.
CONTOUR:
Les participants consommeront par voie orale une seule administration d'un produit standardisé d'extrait d'eau de Centella asiatica (PAC). Deux doses (2g et 4g CAW) seront administrées à des occasions séparées, à au moins deux semaines d'intervalle. Les niveaux de composés bioactifs connus présents dans Centella asiatica seront mesurés dans le plasma et l'urine humains pendant 10 heures après l'administration de chacune des doses.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health and Science University Department of Neurology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 65-85 ans, hommes et femmes
- Répondre aux critères cliniques de base de l'Institut national du vieillissement - Alzheimer's Association pour les troubles cognitifs légers ou la démence probable de la maladie d'Alzheimer avec un score d'évaluation de la démence clinique (CDR) de 0,5-1 et un score MMSE de 20-28
- Signaler une histoire de déclin de la mémoire subjective avec apparition graduelle et progression lente au cours de la dernière année avant le dépistage ; DOIT être corroboré par un informateur
- Sous traitement par inhibiteur de la cholinestérase pour la maladie d'Alzheimer (MA) et doit être à une dose stable pendant au moins 12 semaines avant la ligne de base
- Soignant / partenaire d'étude pouvant accompagner le participant à toutes les visites d'étude
- Compétences suffisantes en anglais pour passer tous les tests
- Vision et audition suffisantes pour passer tous les tests
- Aucune allergie connue à la Centella asiatica ou aux excipients CAP
- Volonté d'interrompre tous les compléments alimentaires botaniques pendant une semaine avant et pendant chaque visite d'étude
- Volonté de se conformer à un régime pauvre en plantes de 48 heures pour chaque visite d'étude
- Absence de symptômes dépressifs significatifs (Geriatric Depression Scale-15 score <12)
- Indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 17 et inférieur à 35 au moment du dépistage
- État de santé général qui n'interférera pas avec la capacité de terminer l'étude
Critère d'exclusion:
- Tabagisme actuel, alcoolisme ou toxicomanie selon les critères du DSM-V
- Femmes enceintes, prévoyant de devenir enceintes ou allaitantes
- Hommes qui essaient activement de concevoir un enfant ou qui prévoient d'avoir un enfant dans les trois mois suivant la fin de leurs études
- Aversion sévère à la ponction veineuse
- Examen de laboratoire anormal indiquant une infection des voies urinaires asymptomatique et non traitée
- Cancer au cours des cinq dernières années, à l'exception du cancer localisé de la prostate (grade de Gleason <3) et des cancers de la peau non métastatiques
- Conditions comorbides telles que diabète sucré, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, hépatite, troubles sanguins, hypotension orthostatique symptomatique clinique et maladie cardiovasculaire instable ou fortement symptomatique
- Maladie importante du système nerveux central telle qu'une tumeur au cerveau, un trouble convulsif, un hématome sous-dural, une artérite crânienne ou un accident vasculaire cérébral cliniquement significatif
- Dépression majeure, schizophrénie ou autre trouble psychiatrique majeur défini par les critères du DSM-V
- Médicaments : sédatifs (sauf ceux utilisés occasionnellement pour le sommeil), médicaments actifs sur le système nerveux central qui ne sont pas stables depuis deux mois (y compris les bêta-bloquants, la cimétidine, les ISRS, les IRSN), les anticoagulants (c.-à-d. warfarine), médicaments expérimentaux utilisés dans les cinq demi-vies suivant la visite initiale, corticostéroïdes systémiques, neuroleptiques, agents antiparkinsoniens, analgésiques narcotiques, nicotine (tabac, patchs, gomme, pastilles, etc.), cannabis sativa (herbe ou produits comestibles)
- Démence non Alzheimer comme la démence vasculaire, l'hydrocéphalie à pression normale ou la maladie de Parkinson
- Score au Mini Mental State Examination (MMSE) <20 ou >28 ou score CDR >1 ou zéro
- Refus de maintenir une dose stable de médicaments contre la MA pendant toute la durée de l'étude
- Incapacité ou refus de la personne ou du tuteur/représentant légal de donner un consentement éclairé écrit.
- Consommation actuelle de drogue ou d'alcool ou dépendance qui, de l'avis de l'investigateur du site, interférerait avec le respect des exigences de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Dépistage
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: CAP 2g
Administration unique de 2 g de produit standardisé d'extrait aqueux de Centella asiatica dissous dans 10 à 12 onces d'eau et consommé par voie orale une fois à jeun.
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2 g d'extrait aqueux de Centella asiatica (CAW) dans un produit standardisé contenant des excipients pour améliorer l'appétence, la correspondance des couleurs et la dispersabilité.
Le produit (CAP) est une poudre qui sera dissoute dans 10-12 onces d'eau et consommée par voie orale une fois à jeun.
Autres noms:
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Expérimental: CAP 4g
Administration unique de 4 g de produit standardisé d'extrait aqueux de Centella asiatica dissous dans 10 à 12 onces d'eau et consommé par voie orale une fois à jeun.
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4 g d'extrait aqueux de Centella asiatica (CAW) dans un produit standardisé contenant des excipients pour améliorer l'appétence, la correspondance des couleurs et la dispersabilité.
Le produit (CAP) est une poudre qui sera dissoute dans 10-12 onces d'eau et consommée par voie orale une fois à jeun.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration plasmatique maximale des composés bioactifs de Centella Asiatica (Cmax)
Délai: Une période post-administration de 10 heures (15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480 et 600 minutes).
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Suite à l'administration orale d'un produit fabriqué à partir d'un extrait aqueux de Centella asiatica (CAP), la concentration plasmatique des composés bioactifs dérivés de Centella asiatica (triterpènes, acides caféoylquiniques et leurs métabolites) sera mesurée dans des échantillons sanguins obtenus sur une période de 10 heures, utilisant la spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide à haute performance afin de générer une courbe pharmacocinétique et de déterminer les paramètres pharmacocinétiques (concentration maximale) pour chacune des deux doses (2g et 4g).
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Une période post-administration de 10 heures (15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480 et 600 minutes).
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Temps de concentration maximale (Tmax)
Délai: Une période post-administration de 10 heures (15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480 et 600 minutes).
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Le temps de concentration maximale (Tmax) des composés bioactifs connus et de leurs métabolites sera calculé à partir des concentrations mesurées par chromatographie liquide haute performance spectrométrie de masse en tandem afin d'aider à déterminer les intervalles de dosage
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Une période post-administration de 10 heures (15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480 et 600 minutes).
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Demi-vie (t1/2)
Délai: Une période post-administration de 10 heures (15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480 et 600 minutes).
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La demi-vie (t1/2) des composés bioactifs connus et de leurs métabolites sera calculée à partir des concentrations plasmatiques mesurées par spectrométrie de masse en tandem chromatographie liquide à haute performance pour aider à déterminer les intervalles de dosage.
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Une période post-administration de 10 heures (15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480 et 600 minutes).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aire sous la courbe (AUC) des profils de concentration en fonction du temps des bioactifs connus de Centella Asiatica
Délai: Une période post-administration de 10 heures (15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480 et 600 minutes).
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Suite à l'administration orale d'un produit fabriqué à partir d'un extrait aqueux de Centella asiatica (CAP), la concentration plasmatique des composés bioactifs dérivés de Centella asiatica (triterpènes, acides caféoylquiniques et leurs métabolites) sera mesurée dans des échantillons sanguins obtenus sur une période de 10 heures, en utilisant la spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide à haute performance afin de générer une courbe pharmacocinétique, et de déterminer les paramètres pharmacocinétiques (aire sous la courbe) pour chacune des deux doses (2g et 4g).
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Une période post-administration de 10 heures (15, 30, 45, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 360, 480 et 600 minutes).
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Excrétion urinaire totale
Délai: Total 10 heures
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Toute l'urine produite au cours des 10 heures suivant l'administration a été recueillie dans un seul récipient.
La concentration de composés bioactifs de Centella asiatica (triterpènes, acides caféoylquiniques et leurs métabolites) a été mesurée dans l'échantillon d'urine total unique prélevé plus de 10 heures après l'administration de CAP.
Des échantillons d'urine ont été traités avec des enzymes glucuronidase et sulfatase pour libérer l'analyte des formes conjuguées (métabolite de phase II) de l'analyte.
Tous les échantillons ont été analysés à l'aide de la spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide à haute performance.
Les concentrations obtenues ont été multipliées par le volume total d'urine pour obtenir la quantité totale de cet analyte excrété.
La quantité totale (formes libres et conjuguées) en microgrammes de chaque analyte dans l'échantillon d'urine de 10h est rapportée.
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Total 10 heures
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Expression NRF2
Délai: 0, 1, 2, 3, 4 et 6h après l'intervention de l'étude
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L'expression du gène NRF2 a été mesurée dans les cellules mononucléaires du sang périphérique après consommation de 2 g et 4 g de produit d'extrait aqueux de Centella asiatica (CAP).
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0, 1, 2, 3, 4 et 6h après l'intervention de l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amala Soumyanath, PhD, OHSU Department of Neurology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wright KM, McFerrin J, Alcazar Magana A, Roberts J, Caruso M, Kretzschmar D, Stevens JF, Maier CS, Quinn JF, Soumyanath A. Developing a Rational, Optimized Product of Centella asiatica for Examination in Clinical Trials: Real World Challenges. Front Nutr. 2022 Jan 14;8:799137. doi: 10.3389/fnut.2021.799137. eCollection 2021.
- Wright KM, Bollen M, David J, Speers AB, Brandes MS, Gray NE, Alcazar Magana A, McClure C, Stevens JF, Maier CS, Quinn JF, Soumyanath A. Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Key Components of a Standardized Centella asiatica Product in Cognitively Impaired Older Adults: A Phase 1, Double-Blind, Randomized Clinical Trial. Antioxidants (Basel). 2022 Jan 23;11(2):215. doi: 10.3390/antiox11020215.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00017985
- R61AT009628 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
- Formulaire de consentement éclairé (ICF)
- Code analytique
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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