- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03941964
Une étude sur l'efficacité du vénétoclax en association avec l'azacitidine ou la décitabine en ambulatoire chez des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) inéligibles à une chimiothérapie intensive
Une étude ouverte multicentrique de phase 3b, à un seul bras, portant sur le vénétoclax en association avec l'azacitidine ou la décitabine en ambulatoire chez des patients atteints de LAM inéligibles à une chimiothérapie intensive
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Accès étendu
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Tempe, Arizona, États-Unis, 85284-1812
- Arizona Oncology Associates, PC-HOPE /ID# 211509
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Colorado
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Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute /ID# 212800
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Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers /ID# 211508
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, États-Unis, 46804
- Fort Wayne Medical Oncology /ID# 223523
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55404
- Minnesota Oncology Hematology, PA /ID# 212837
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45236-2725
- Oncology Hematology Care, Inc. /ID# 212779
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Oregon
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Eugene, Oregon, États-Unis, 97401-6043
- Willamette Valley Cancer Institute and Research Center /ID# 211504
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis, 29414-7710
- Charleston Oncology, P.A. /ID# 211471
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Greenville, South Carolina, États-Unis, 29615
- Prisma Health Cancer Inst - Eastside /ID# 211466
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, États-Unis, 37404-3230
- Tennessee Oncology - Chattanooga / McCallie /ID# 212717
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203-1632
- Tennessee Oncology-Nashville Centennial /ID# 210944
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Texas
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Austin, Texas, États-Unis, 78705
- Texas Oncology - Austin Midtown /ID# 212780
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Dallas, Texas, États-Unis, 75230
- Texas Oncology - Medical City Dallas /ID# 211503
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Texas Transplant Institute /ID# 213311
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78240-5251
- Texas Oncology - San Antonio Medical Center /ID# 211510
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Tyler, Texas, États-Unis, 75702
- Texas Oncology - Northeast Texas /ID# 213908
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le participant a la confirmation de la leucémie myéloïde aiguë (LMA) selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
- Le participant est considéré par l'investigateur comme un candidat approprié pour la montée en charge ambulatoire du vénétoclax.
- Le participant n'est pas éligible pour recevoir un traitement avec les régimes d'induction standard à la cytarabine et à l'anthracycline.
- Le participant n'a pas reçu de traitement antérieur pour la LAM (naïf de traitement) à l'exception de l'hydroxyurée.
- Le participant n'a aucune preuve de syndrome de lyse tumorale spontanée (TLS) lors du dépistage.
- Le participant peut avoir progressé d'un syndrome myélodysplasique (SMD) ou être considéré comme ayant une LAM secondaire et pourrait avoir été traité avec des facteurs de croissance ou d'autres agents à l'exception des agents hypométhylants.
- Le participant a des valeurs de laboratoire rénales, hépatiques et hématologiques adéquates, comme indiqué dans le protocole.
- A un statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 3.
Critère d'exclusion:
A une histoire des conditions suivantes:
- Leucémie aiguë promyélocytaire
- Atteinte active connue du système nerveux central avec la LAM
- Positif pour le VIH (le test de dépistage du VIH n'est pas requis)
- Positif pour l'hépatite B ou C à l'exception de ceux qui ont une charge virale indétectable dans les 3 mois
- Statut d'invalidité cardiovasculaire de la classe New York Heart Association> 2
- Maladie respiratoire chronique nécessitant de l'oxygène en continu ou toute autre condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, nuirait à sa participation à cette étude
- Syndrome de malabsorption ou autre condition qui exclut la voie entérale d'administration
A des antécédents d'autres tumeurs malignes dans les 2 ans précédant l'entrée à l'étude, à l'exception de :
- Carcinome in situ du col de l'utérus ou carcinome in situ du sein correctement traité
- Carcinome basocellulaire de la peau ou carcinome épidermoïde localisé de la peau
- Malignité antérieure confinée et réséquée chirurgicalement (ou traitée avec d'autres modalités) à visée curative
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Vénétoclax 400 mg + azacitidine 75 mg
Les participants ont reçu du vénétoclax par voie orale quotidiennement pendant des cycles de 28 jours, pour un maximum de 6 cycles, en commençant le cycle 1 jour 1.
Le schéma d'augmentation de la dose de vénétoclax était de 100 mg le jour 1 du cycle 1, de 200 mg le jour 2 du cycle 1 et de 400 mg les jours 3 à 28 du cycle 1 et de 400 mg par jour pour chaque cycle de 28 jours par la suite.
L'azacitidine (75 mg/m^2) a été administrée par voie sous-cutanée ou intraveineuse selon le choix de l'investigateur et la pratique institutionnelle pendant 7 jours en commençant le jour 1 de chaque cycle de 28 jours.
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Les comprimés de Venetoclax devaient être pris par voie orale une fois par jour avec un repas et de l'eau le matin à peu près à la même heure chaque jour.
Les comprimés devaient être avalés entiers et non mâchés, écrasés ou cassés avant d'être avalés.
Les jours où le participant a reçu de l'azacitidine ou de la décitabine, le vénétoclax a été dosé en clinique et administré avant ces agents.
Autres noms:
La perfusion d'azacitidine a été préparée et administrée conformément à la notice et administrée par voie sous-cutanée ou intraveineuse, conformément à la pratique institutionnelle.
Autres noms:
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Expérimental: Vénétoclax 400 mg + décitabine 20 mg
Les participants ont reçu du vénétoclax par voie orale quotidiennement pendant des cycles de 28 jours, pour un maximum de 6 cycles, en commençant le cycle 1 jour 1.
Le schéma d'augmentation de la dose de vénétoclax était de 100 mg le jour 1 du cycle 1, de 200 mg le jour 2 du cycle 1 et de 400 mg les jours 3 à 28 du cycle 1 et de 400 mg par jour pour chaque cycle de 28 jours par la suite.
La décitabine (20 mg/m^2) a été administrée par voie intraveineuse selon le choix de l'investigateur et la pratique institutionnelle pendant 5 jours en commençant le jour 1 de chaque cycle.
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Les comprimés de Venetoclax devaient être pris par voie orale une fois par jour avec un repas et de l'eau le matin à peu près à la même heure chaque jour.
Les comprimés devaient être avalés entiers et non mâchés, écrasés ou cassés avant d'être avalés.
Les jours où le participant a reçu de l'azacitidine ou de la décitabine, le vénétoclax a été dosé en clinique et administré avant ces agents.
Autres noms:
La perfusion de décitabine a été préparée et administrée conformément à la notice et administrée par voie intraveineuse, conformément à la pratique institutionnelle.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants en rémission complète ou en rémission complète avec récupération incomplète de la numération globulaire (CR + CRi)
Délai: Évalué à la fin du cycle 1, à la fin du cycle 2 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 1, ou à la fin du cycle 4 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 2. La durée médiane du traitement du vénétoclax était de 16,1 semaines (intervalle 3,9-38,1) et 21,1 semaines (intervalle 2,7-40,4), respectivement.
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Le taux de rémission complète composite est défini comme le pourcentage de participants en rémission complète (RC) ou en rémission complète avec récupération incomplète de la formule sanguine (RCi) à tout moment de l'étude, tel qu'évalué par l'investigateur. La réponse était basée sur les résultats de la moelle osseuse et les valeurs hématologiques selon les critères modifiés de l'International Working Group (IWG) pour la LMA : RC : Nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 10^3/μL (1 000/μL), plaquettes > 10^5/μL (100 000/μL), indépendance transfusionnelle des globules rouges (GR) et moelle osseuse avec < 5 % de blastes CRi : Moelle osseuse avec < 5 % de blastes et neutrophiles absolus ≤ 10^3/μL ou plaquettes ≤ 10^5/μL |
Évalué à la fin du cycle 1, à la fin du cycle 2 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 1, ou à la fin du cycle 4 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 2. La durée médiane du traitement du vénétoclax était de 16,1 semaines (intervalle 3,9-38,1) et 21,1 semaines (intervalle 2,7-40,4), respectivement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants en rémission complète (RC)
Délai: Évalué à la fin du cycle 1, à la fin du cycle 2 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 1, ou à la fin du cycle 4 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 2. La durée médiane du traitement du vénétoclax était de 16,1 semaines (intervalle 3,9-38,1) et 21,1 semaines (intervalle 2,7-40,4), respectivement.
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Le taux de rémission complète est défini comme le pourcentage de participants en rémission complète (RC) à tout moment de l'étude, tel qu'évalué par l'investigateur. La réponse était basée sur les résultats de la moelle osseuse et les valeurs hématologiques selon les critères modifiés de l'International Working Group (IWG) pour la LMA : RC : Nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 10^3/μL (1 000/μL), plaquettes > 10^5/μL (100 000/μL), indépendance transfusionnelle des globules rouges (GR) et moelle osseuse avec < 5 % de blastes |
Évalué à la fin du cycle 1, à la fin du cycle 2 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 1, ou à la fin du cycle 4 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 2. La durée médiane du traitement du vénétoclax était de 16,1 semaines (intervalle 3,9-38,1) et 21,1 semaines (intervalle 2,7-40,4), respectivement.
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Pourcentage de participants en rémission complète avec récupération incomplète de la numération globulaire (CRi)
Délai: Évalué à la fin du cycle 1, à la fin du cycle 2 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 1, ou à la fin du cycle 4 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 2. La durée médiane du traitement du vénétoclax était de 16,1 semaines (intervalle 3,9-38,1) et 21,1 semaines (intervalle 2,7-40,4), respectivement.
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Le taux de rémission complète avec récupération incomplète de la numération globulaire est défini comme le pourcentage de participants en rémission complète avec récupération incomplète de la numération globulaire (CRi) à tout moment de l'étude, tel qu'évalué par l'investigateur. La réponse était basée sur les résultats de la moelle osseuse et les valeurs hématologiques selon les critères modifiés de l'International Working Group (IWG) pour la LMA : CRi : Moelle osseuse avec < 5 % de blastes et neutrophiles absolus ≤ 10^3/μL ou plaquettes ≤ 10^5/μL. |
Évalué à la fin du cycle 1, à la fin du cycle 2 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 1, ou à la fin du cycle 4 si la RC/RCi n'a pas été atteinte à la fin du cycle 2. La durée médiane du traitement du vénétoclax était de 16,1 semaines (intervalle 3,9-38,1) et 21,1 semaines (intervalle 2,7-40,4), respectivement.
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Pourcentage de participants ayant une indépendance post-transfusionnelle initiale
Délai: De la première dose du médicament à l'étude à la dernière dose du médicament à l'étude +30 jours, ou décès, ou initiation du traitement post-traitement, selon la première éventualité. La durée médiane du suivi était de 183,5 jours et 195,0 jours, respectivement.
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Le taux d'indépendance transfusionnelle est défini comme le pourcentage de participants ayant une indépendance post-transfusionnelle initiale, qui est définie comme une période d'au moins 56 jours sans transfusion après la première dose du médicament à l'étude et dans les 30 jours suivant la dernière dose du médicament à l'étude , le décès ou le début d'un traitement post-traitement, selon la première éventualité.
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De la première dose du médicament à l'étude à la dernière dose du médicament à l'étude +30 jours, ou décès, ou initiation du traitement post-traitement, selon la première éventualité. La durée médiane du suivi était de 183,5 jours et 195,0 jours, respectivement.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- M19-072
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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