Une étude prospective, monocentrique et interventionnelle évaluant l'effet d'un an de soins initiaux par des conseils hygiéno-diététiques avec ou sans phlébotomie sur la glycémie après au moins 5 ans chez des patients atteints du syndrome dysmétabolique de surcharge en fer (EvoHSD)

Le syndrome de surcharge en fer dysmétabolique (DIOS) est défini par une légère surcharge en fer associée à des caractéristiques du syndrome métabolique. Il s'agit d'une affection fréquente parallèle à la prévalence croissante de la stéatohépatite non alcoolique. Le rôle de la surcharge en fer sur la sensibilité à l'insuline est décrit dans de grandes études de cohortes, avec un risque accru de diabète de type 2 chez les patients présentant une ferritine sérique élevée, et in vitro où la charge en fer altère les principaux régulateurs du métabolisme des lipides et du glucose.

Chez les patients atteints de DIOS, l'amélioration de l'alimentation et du mode de vie est un objectif majeur, même si cela ne permet pas de réduire les réserves de fer de l'organisme. Par conséquent, le rôle de la saignée dans ce contexte a été soulevé. Plusieurs études de faible qualité ont suggéré un effet bénéfique de la saignée sur la résistance à l'insuline. Notre groupe a démontré dans un grand essai randomisé multicentrique, l'absence d'effet bénéfique des saignées sur un an. Parce que cela peut être une période de temps trop courte pour démontrer un effet positif, nous aimerions évaluer l'effet à long terme de la déplétion en fer sur la résistance à l'insuline et ses conséquences cliniques.