Uno studio prospettico, monocentrico, interventistico che valuta l'effetto di un anno di cure iniziali mediante consigli igieno-dietetici con o senza flebotomia sulla glicemia dopo almeno 5 anni in pazienti con sindrome dismetabolica da sovraccarico di ferro (EvoHSD)

La sindrome da sovraccarico di ferro dismetabolico (DIOS) è definita da un lieve sovraccarico di ferro associato alle caratteristiche della sindrome metabolica. Questa è una condizione frequente che va di pari passo con la crescente prevalenza di steatoepatite non alcolica. Il ruolo del sovraccarico di ferro sulla sensibilità all'insulina è descritto in un ampio studio di coorte, con un aumentato rischio di diabete di tipo 2 nei pazienti con aumento della ferritina sierica, e in vitro dove il carico di ferro altera i regolatori chiave del metabolismo lipidico e del glucosio.

Nel paziente con DIOS, il miglioramento della dieta e dello stile di vita è un obiettivo importante, anche se non consente di ridurre le riserve di ferro corporeo. Pertanto è stato sollevato il ruolo del salasso in questo contesto. Diversi studi di bassa qualità hanno suggerito un effetto benefico del salasso sulla resistenza all'insulina. Il nostro gruppo ha dimostrato in un ampio studio multicentrico randomizzato, la mancanza di effetti benefici del salasso nell'arco di un anno. Poiché questo potrebbe essere un periodo di tempo troppo breve per dimostrare un effetto positivo, vorremmo valutare l'effetto a lungo termine della deplezione di ferro sull'insulino-resistenza e le sue conseguenze cliniche.