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Évaluation de la navigation de la colonne vertébrale en chirurgie guidée par image en vision artificielle 3D

20 octobre 2021 mis à jour par: 7D Surgical Inc.

Une étude de cohorte prospective à centre unique du système de navigation de la colonne vertébrale de chirurgie guidée par image en vision artificielle (MvIGS)

Cette étude évalue les résultats cliniques suite à l'utilisation du système de navigation vertébrale MvIGS pour le traitement de la sténose spinale et du spondylolisthésis dégénératif du rachis lombaire chez l'adulte. Il y aura des bras d'étude distincts pour les cas utilisant le système de navigation vertébrale tridimensionnel (3D) MvIGS et les cas utilisant la fluoroscopie bidimensionnelle (2D) conventionnelle.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de cohorte prospective randomisée à centre unique visant à évaluer de manière comparative la mise en œuvre du système de navigation vertébrale MvIGS par rapport à la fluoroscopie 2D conventionnelle pour la fixation par vis pédiculaire pour le traitement de la sténose vertébrale avec spondylolisthésis dégénératif du rachis lombaire. La fluoroscopie et le système de navigation MvIGS sont deux options d'imagerie peropératoire disponibles pour aider les chirurgiens du rachis.

La fluoroscopie utilise des rayons X pour obtenir des images de l'anatomie du patient. Le système de navigation vertébrale MvIGS fournit une imagerie peropératoire de haute qualité et spécifique au patient sans exposition aux radiations. Une fois la colonne vertébrale exposée, des images peropératoires sont obtenues à l'aide de la lumière visible, puis enregistrées sur la tomodensitométrie préopératoire du patient. L'utilisation de la lumière chirurgicale intégrée exclusive avec technologie de suivi intégrée et enregistrement Instant Flash™ permet une visualisation continue et directe du champ opératoire sans perturber le flux de travail du chirurgien.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

64

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10021
        • Hospital for Special Surgery

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic de sténose rachidienne du rachis lombaire avec spondylolisthésis dégénératif ≤ grade 2
  • Adultes squelettiques âgés de 18 à 85 ans au moment de la chirurgie
  • A terminé au moins 6 mois de thérapie conservatrice
  • Document de consentement éclairé personnellement signé et daté avant toute procédure liée à l'étude indiquant que le patient a été informé de tous les aspects pertinents de l'étude

Critère d'exclusion:

  • Instabilité brute, définie comme un mouvement de translation > 3 mm sur les études de flexion/extension
  • Spondylolisthésis dégénératif > grade 2
  • Scoliose dégénérative > 10° à n'importe quel niveau du rachis lombaire
  • Sténose rachidienne lombaire congénitale
  • Changements de plaque d'extrémité
  • Changement visible de la hauteur du disque
  • Confirmation radiographique de la maladie ou de la dégénérescence des facettes articulaires
  • Chirurgie antérieure à n'importe quel niveau lombaire, y compris le niveau traité, sauf pour : Lamino/Foraminotomie, Microdiscectomie, IDET et Discectomie percutanée
  • Toute preuve d'une fracture antérieure / actuelle, d'une vertèbre compromise, d'un traumatisme actuel ou passé ou d'une tumeur au niveau affecté ou des apophyses épineuses aux niveaux adjacents
  • Nécessite une décompression chirurgicale déstabilisante qui nuit au fonctionnement des facettes
  • Syndrome de la queue de cheval défini comme une compression neurale provoquant un dysfonctionnement neurogène de l'intestin (incontinence rectale) ou de la vessie (rétention ou incontinence vésicale)
  • Neuropathie périphérique importante ou dénervation aiguë secondaire à une radiculopathie, causée par des conditions autres que la sténose spinale
  • Maladie vasculaire périphérique importante (diminution de la dorsalis pedis ou du pouls tibial)
  • Obésité morbide, définie par un IMC > 40 kg/m2
  • Infection systémique ou locale active
  • Hépatite active (recevant un traitement médical dans les deux ans)
  • Immunodéprimés tels que, mais sans s'y limiter, le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), l'infection par le VIH, le syndrome d'immunodéficience combinée sévère, l'hypoplasie thymique
  • Diabète sucré insulino-dépendant ou toute autre condition médicale qui représenterait une augmentation significative du risque chirurgical ou interférerait avec la guérison normale
  • Immunologiquement déprimé, ou a reçu des stéroïdes systémiques, à l'exclusion des stéroïdes nasaux, à n'importe quelle dose quotidienne pendant > 1 mois au cours des 12 derniers mois
  • Antécédents de maladie de Paget, d'ostéomalacie ou de toute autre maladie osseuse métabolique
  • Malignité active. Un patient ayant des antécédents de toute tumeur maligne invasive (à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome), à ​​moins qu'il ne soit traité avec une intention curative et qu'il n'y ait eu aucun signe ou symptôme clinique de la malignité> 5 ans
  • Impliqué dans l'étude d'un autre produit expérimental qui peut affecter les résultats
  • Femmes enceintes, allaitantes ou prévoyant de devenir enceintes dans les 24 mois suivant la chirurgie
  • Les patients incarcérés
  • Cas d'indemnisation des accidents du travail
  • Patients impliqués dans un litige actif concernant son état de la colonne vertébrale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: MvIGS 3D
Chirurgie de fusion de la colonne vertébrale postérieure à un, deux et trois niveaux utilisant une instrumentation à vis pédiculaire bilatérale sous guidage de navigation peropératoire 3D MvIGS.
Le système de navigation vertébrale 7D Surgical MvIGS est destiné au positionnement et à l'orientation dans l'espace des instruments chirurgicaux lors de l'implantation de vis pédiculaires chez les patients subissant une fixation postérieure à un ou plusieurs niveaux. L'éclairage opératoire contenant les caméras de vision industrielle est le seul luminaire pendant la chirurgie guidée par l'image.
AUTRE: Radioscopie 2D
Chirurgie de fusion postérieure du rachis à un, deux et trois niveaux utilisant une instrumentation à vis pédiculaire bilatérale sous fluoroscopie 2D.
Les vis pédiculaires seront placées en utilisant la fluoroscopie 2D comme modalité d'imagerie peropératoire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée totale moyenne du temps opératoire
Délai: Données capturées jusqu'à quatre heures après la fin de la chirurgie
Temps opératoire déterminé par les notes opératoires officielles enregistrées
Données capturées jusqu'à quatre heures après la fin de la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée du séjour
Délai: Données saisies à la sortie du patient.
Durée du séjour à l'hôpital
Données saisies à la sortie du patient.
Perte de sang estimée (EBL)
Délai: Pendant la chirurgie
Perte de sang pendant la chirurgie
Pendant la chirurgie
Nombre de vis mal alignées
Délai: Lors de l'hospitalisation après la chirurgie, une moyenne d'environ 14 jours
Nombre de vis mal alignées tel que défini par les écarts entre le trou pilote et le plan préopératoire et la trajectoire finale de la vis.
Lors de l'hospitalisation après la chirurgie, une moyenne d'environ 14 jours
Complications
Délai: Lors de l'hospitalisation après la chirurgie, une moyenne d'environ 14 jours
Nombre de complications déclarées (déficits neurologiques, déchirures dure-mériennes, infections de plaies profondes, etc.) pendant l'hospitalisation
Lors de l'hospitalisation après la chirurgie, une moyenne d'environ 14 jours
Mesure de l'exposition aux rayonnements
Délai: Pendant la chirurgie
Exposition mesurée par produit dose-surface (DAP)
Pendant la chirurgie
Temps d'exposition aux rayonnements
Délai: Pendant la chirurgie
Temps d'exposition aux rayonnements
Pendant la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Frank P Cammisa, Jr., MD, Hospital for Special Surgery, New York

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

9 mai 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

1 novembre 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2019

Première publication (RÉEL)

30 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 octobre 2021

Dernière vérification

1 mars 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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