- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03968965
Avaliação da navegação da coluna de cirurgia guiada por imagem com visão de máquina 3D
Um estudo de coorte prospectivo de centro único do sistema de navegação da coluna de cirurgia guiada por imagem (MvIGS)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de coorte prospectivo, randomizado, de centro único para avaliar comparativamente a implementação do sistema de navegação da coluna MvIGS à fluoroscopia 2D convencional para fixação do parafuso pedicular para o tratamento da estenose espinhal com espondilolistese degenerativa da coluna lombar. A fluoroscopia e o sistema de navegação MvIGS são opções de imagem intraoperatória disponíveis para auxiliar os cirurgiões de coluna.
A fluoroscopia usa raios-X para obter imagens da anatomia do paciente. O sistema de navegação da coluna MvIGS fornece imagens intraoperatórias de alta qualidade e específicas do paciente, sem exposição à radiação. Depois que a coluna é exposta, as imagens intraoperatórias são obtidas usando luz visível e registradas na tomografia computadorizada pré-operatória do paciente. O uso da luz cirúrgica integrada proprietária com tecnologia de rastreamento incorporada e registro Instant Flash™ permite a visualização contínua e direta do campo cirúrgico sem atrapalhar o fluxo de trabalho do cirurgião.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de estenose espinhal da coluna lombar com espondilolistese degenerativa ≤ grau 2
- Adultos esqueleticamente maduros com idade entre 18 e 85 anos no momento da cirurgia
- Ter completado pelo menos 6 meses de terapia conservadora
- Documento de consentimento informado pessoalmente assinado e datado antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo, indicando que o paciente foi informado de todos os aspectos pertinentes do estudo
Critério de exclusão:
- Instabilidade grosseira, definida como movimento translacional > 3 mm em estudos de flexão/extensão
- Espondilolistese degenerativa > grau 2
- Escoliose degenerativa > 10° em qualquer nível da coluna lombar
- Estenose espinhal lombar congênita
- Alterações na placa final
- Mudança visível na altura do disco
- Confirmação radiográfica de doença articular facetária ou degeneração
- Cirurgia prévia em qualquer nível lombar, incluindo o nível a ser tratado, exceto para: Lamino/Foraminotomia, Microdiscectomia, IDET e Discectomia Percutânea
- Qualquer evidência de fratura anterior/atual, vértebra comprometida, trauma atual ou passado ou tumor no nível afetado ou processos espinhosos nos níveis adjacentes
- Requer descompressão cirúrgica desestabilizadora que afeta adversamente o funcionamento das facetas
- Síndrome da cauda equina definida como compressão neural causando intestino neurogênico (incontinência retal) ou disfunção da bexiga (retenção ou incontinência da bexiga)
- Neuropatia periférica significativa ou desnervação aguda secundária a radiculopatia, causada por outras condições além da estenose espinhal
- Doença vascular periférica significativa (pulsos pedioso ou tibial diminuídos)
- Obesidade mórbida, definida como IMC > 40 kg/m2
- Infecção sistêmica ou local ativa
- Hepatite ativa (recebendo tratamento médico dentro de dois anos)
- Imunocomprometidos, como, mas não limitados a, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), infecção por HIV, Síndrome de Imunodeficiência Combinada Grave, Hipoplasia Tímica
- Diabetes mellitus dependente de insulina ou qualquer outra condição médica que represente um aumento significativo no risco cirúrgico ou interfira na cicatrização normal
- Imunologicamente suprimido ou recebeu esteróides sistêmicos, excluindo esteróides nasais, em qualquer dose diária por > 1 mês nos últimos 12 meses
- Histórico de doença de Paget, osteomalacia ou qualquer outra doença óssea metabólica
- Malignidade ativa. Um paciente com história de qualquer malignidade invasiva (exceto câncer de pele não melanoma), a menos que tratado com intenção curativa e sem sinais ou sintomas clínicos de malignidade > 5 anos
- Envolvido no estudo de outro produto experimental que pode afetar o resultado
- Mulheres grávidas, lactantes ou que planejam engravidar dentro de 24 meses após a cirurgia
- Pacientes encarcerados
- casos de compensação do trabalhador
- Pacientes envolvidos em litígios ativos relacionados à sua condição de coluna
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: 3D MvIGS
Cirurgia de fusão da coluna posterior de um, dois e três níveis usando instrumentação de parafuso pedicular bilateral sob orientação de navegação intraoperatória 3D MvIGS.
|
O sistema de navegação de coluna 7D Surgical MvIGS destina-se ao posicionamento espacial e orientação de instrumentos cirúrgicos durante a implantação de parafusos pediculares em pacientes submetidos a fixação posterior em níveis únicos ou múltiplos.
A luz cirúrgica que contém as câmeras de visão artificial é a única luminária durante a cirurgia guiada por imagem.
|
OUTRO: Fluoroscopia 2D
Cirurgia de fusão da coluna posterior de um, dois e três níveis usando instrumentação de parafuso pedicular bilateral sob fluoroscopia 2D.
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Parafusos pediculares serão colocados usando fluoroscopia 2D como modalidade de imagem intraoperatória.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Duração Total Média do Tempo Operativo
Prazo: Dados capturados até quatro horas após o término da cirurgia
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Tempo operatório determinado pelas notas operatórias oficiais registradas
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Dados capturados até quatro horas após o término da cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Duração da estadia
Prazo: Dados capturados na alta do paciente.
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Duração da internação
|
Dados capturados na alta do paciente.
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Perda de Sangue Estimada (EBL)
Prazo: Durante a cirurgia
|
Perda de sangue durante a cirurgia
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Durante a cirurgia
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Número de Parafusos Desalinhados
Prazo: Durante a internação após a cirurgia, uma média de aproximadamente 14 dias
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Número de parafusos que estavam desalinhados conforme definido por discrepâncias entre o orifício piloto e o plano pré-operatório e a trajetória final do parafuso.
|
Durante a internação após a cirurgia, uma média de aproximadamente 14 dias
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Complicações
Prazo: Durante a internação após a cirurgia, uma média de aproximadamente 14 dias
|
Número de complicações relatadas (déficits neurológicos, rupturas durais, infecções de feridas profundas, etc.) durante a internação
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Durante a internação após a cirurgia, uma média de aproximadamente 14 dias
|
Medição da exposição à radiação
Prazo: Durante a cirurgia
|
Exposição medida por Dose Area Product (DAP)
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Durante a cirurgia
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Tempo de exposição à radiação
Prazo: Durante a cirurgia
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Tempo de exposição à radiação
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Durante a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Frank P Cammisa, Jr., MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Guha D, Jakubovic R, Alotaibi NM, Klostranec JM, Saini S, Deorajh R, Gupta S, Fehlings MG, Mainprize TG, Yee A, Yang VXD. Optical Topographic Imaging for Spinal Intraoperative Three-Dimensional Navigation in Mini-Open Approaches: A Prospective Cohort Study of Initial Preclinical and Clinical Feasibility. World Neurosurg. 2019 May;125:e863-e872. doi: 10.1016/j.wneu.2019.01.201. Epub 2019 Feb 8.
- Jakubovic R, Guha D, Gupta S, Lu M, Jivraj J, Standish BA, Leung MK, Mariampillai A, Lee K, Siegler P, Skowron P, Farooq H, Nguyen N, Alarcon J, Deorajh R, Ramjist J, Ford M, Howard P, Phan N, Costa LD, Heyn C, Tan G, George R, Cadotte DW, Mainprize T, Yee A, Yang VXD. High Speed, High Density Intraoperative 3D Optical Topographical Imaging with Efficient Registration to MRI and CT for Craniospinal Surgical Navigation. Sci Rep. 2018 Oct 5;8(1):14894. doi: 10.1038/s41598-018-32424-z.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2018-0328
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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