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Avaliação da navegação da coluna de cirurgia guiada por imagem com visão de máquina 3D

20 de outubro de 2021 atualizado por: 7D Surgical Inc.

Um estudo de coorte prospectivo de centro único do sistema de navegação da coluna de cirurgia guiada por imagem (MvIGS)

Este estudo avalia os resultados clínicos após o uso do sistema de navegação da coluna MvIGS para tratamento de estenose espinhal e espondilolistese degenerativa da coluna lombar em adultos. Haverá braços de estudo separados para casos que utilizam o sistema de navegação de coluna tridimensional (3D) MvIGS e casos que utilizam fluoroscopia convencional bidimensional (2D).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de coorte prospectivo, randomizado, de centro único para avaliar comparativamente a implementação do sistema de navegação da coluna MvIGS à fluoroscopia 2D convencional para fixação do parafuso pedicular para o tratamento da estenose espinhal com espondilolistese degenerativa da coluna lombar. A fluoroscopia e o sistema de navegação MvIGS são opções de imagem intraoperatória disponíveis para auxiliar os cirurgiões de coluna.

A fluoroscopia usa raios-X para obter imagens da anatomia do paciente. O sistema de navegação da coluna MvIGS fornece imagens intraoperatórias de alta qualidade e específicas do paciente, sem exposição à radiação. Depois que a coluna é exposta, as imagens intraoperatórias são obtidas usando luz visível e registradas na tomografia computadorizada pré-operatória do paciente. O uso da luz cirúrgica integrada proprietária com tecnologia de rastreamento incorporada e registro Instant Flash™ permite a visualização contínua e direta do campo cirúrgico sem atrapalhar o fluxo de trabalho do cirurgião.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

64

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Hospital for Special Surgery

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de estenose espinhal da coluna lombar com espondilolistese degenerativa ≤ grau 2
  • Adultos esqueleticamente maduros com idade entre 18 e 85 anos no momento da cirurgia
  • Ter completado pelo menos 6 meses de terapia conservadora
  • Documento de consentimento informado pessoalmente assinado e datado antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo, indicando que o paciente foi informado de todos os aspectos pertinentes do estudo

Critério de exclusão:

  • Instabilidade grosseira, definida como movimento translacional > 3 mm em estudos de flexão/extensão
  • Espondilolistese degenerativa > grau 2
  • Escoliose degenerativa > 10° em qualquer nível da coluna lombar
  • Estenose espinhal lombar congênita
  • Alterações na placa final
  • Mudança visível na altura do disco
  • Confirmação radiográfica de doença articular facetária ou degeneração
  • Cirurgia prévia em qualquer nível lombar, incluindo o nível a ser tratado, exceto para: Lamino/Foraminotomia, Microdiscectomia, IDET e Discectomia Percutânea
  • Qualquer evidência de fratura anterior/atual, vértebra comprometida, trauma atual ou passado ou tumor no nível afetado ou processos espinhosos nos níveis adjacentes
  • Requer descompressão cirúrgica desestabilizadora que afeta adversamente o funcionamento das facetas
  • Síndrome da cauda equina definida como compressão neural causando intestino neurogênico (incontinência retal) ou disfunção da bexiga (retenção ou incontinência da bexiga)
  • Neuropatia periférica significativa ou desnervação aguda secundária a radiculopatia, causada por outras condições além da estenose espinhal
  • Doença vascular periférica significativa (pulsos pedioso ou tibial diminuídos)
  • Obesidade mórbida, definida como IMC > 40 kg/m2
  • Infecção sistêmica ou local ativa
  • Hepatite ativa (recebendo tratamento médico dentro de dois anos)
  • Imunocomprometidos, como, mas não limitados a, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), infecção por HIV, Síndrome de Imunodeficiência Combinada Grave, Hipoplasia Tímica
  • Diabetes mellitus dependente de insulina ou qualquer outra condição médica que represente um aumento significativo no risco cirúrgico ou interfira na cicatrização normal
  • Imunologicamente suprimido ou recebeu esteróides sistêmicos, excluindo esteróides nasais, em qualquer dose diária por > 1 mês nos últimos 12 meses
  • Histórico de doença de Paget, osteomalacia ou qualquer outra doença óssea metabólica
  • Malignidade ativa. Um paciente com história de qualquer malignidade invasiva (exceto câncer de pele não melanoma), a menos que tratado com intenção curativa e sem sinais ou sintomas clínicos de malignidade > 5 anos
  • Envolvido no estudo de outro produto experimental que pode afetar o resultado
  • Mulheres grávidas, lactantes ou que planejam engravidar dentro de 24 meses após a cirurgia
  • Pacientes encarcerados
  • casos de compensação do trabalhador
  • Pacientes envolvidos em litígios ativos relacionados à sua condição de coluna

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: 3D MvIGS
Cirurgia de fusão da coluna posterior de um, dois e três níveis usando instrumentação de parafuso pedicular bilateral sob orientação de navegação intraoperatória 3D MvIGS.
O sistema de navegação de coluna 7D Surgical MvIGS destina-se ao posicionamento espacial e orientação de instrumentos cirúrgicos durante a implantação de parafusos pediculares em pacientes submetidos a fixação posterior em níveis únicos ou múltiplos. A luz cirúrgica que contém as câmeras de visão artificial é a única luminária durante a cirurgia guiada por imagem.
OUTRO: Fluoroscopia 2D
Cirurgia de fusão da coluna posterior de um, dois e três níveis usando instrumentação de parafuso pedicular bilateral sob fluoroscopia 2D.
Parafusos pediculares serão colocados usando fluoroscopia 2D como modalidade de imagem intraoperatória.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração Total Média do Tempo Operativo
Prazo: Dados capturados até quatro horas após o término da cirurgia
Tempo operatório determinado pelas notas operatórias oficiais registradas
Dados capturados até quatro horas após o término da cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Duração da estadia
Prazo: Dados capturados na alta do paciente.
Duração da internação
Dados capturados na alta do paciente.
Perda de Sangue Estimada (EBL)
Prazo: Durante a cirurgia
Perda de sangue durante a cirurgia
Durante a cirurgia
Número de Parafusos Desalinhados
Prazo: Durante a internação após a cirurgia, uma média de aproximadamente 14 dias
Número de parafusos que estavam desalinhados conforme definido por discrepâncias entre o orifício piloto e o plano pré-operatório e a trajetória final do parafuso.
Durante a internação após a cirurgia, uma média de aproximadamente 14 dias
Complicações
Prazo: Durante a internação após a cirurgia, uma média de aproximadamente 14 dias
Número de complicações relatadas (déficits neurológicos, rupturas durais, infecções de feridas profundas, etc.) durante a internação
Durante a internação após a cirurgia, uma média de aproximadamente 14 dias
Medição da exposição à radiação
Prazo: Durante a cirurgia
Exposição medida por Dose Area Product (DAP)
Durante a cirurgia
Tempo de exposição à radiação
Prazo: Durante a cirurgia
Tempo de exposição à radiação
Durante a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Frank P Cammisa, Jr., MD, Hospital for Special Surgery, New York

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

9 de maio de 2018

Conclusão Primária (REAL)

1 de novembro de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de maio de 2019

Primeira postagem (REAL)

30 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

1 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de outubro de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Navegação da coluna 3D MvIGS

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