- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03968965
Vyhodnocení 3D strojového vidění obrazu řízené chirurgie navigace páteře
Jednocentrová, prospektivní kohortová studie systému páteřní navigace pro chirurgii strojového vidění (MviGS)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o jednocentrovou, randomizovanou, prospektivní kohortní studii, která komparativně hodnotí implementaci páteřního navigačního systému MvIGS do konvenční 2D skiaskopie pro fixaci pediklových šroubů pro léčbu spinální stenózy s degenerativní spondylolistézou bederní páteře. Fluoroskopie a navigační systém MvIGS jsou intraoperační zobrazovací možnosti dostupné pro pomoc páteřním chirurgům.
Fluoroskopie využívá rentgenové záření k získání snímků anatomie pacienta. Páteřní navigační systém MvIGS poskytuje pacientovi specifické, vysoce kvalitní intraoperační zobrazování bez radiační zátěže. Po obnažení páteře se získají intraoperační snímky pomocí viditelného světla a poté se zaregistrují do pacientova předoperačního skenu počítačovou tomografií. Použití patentovaného integrovaného chirurgického světla s integrovanou technologií sledování a registrací Instant Flash™ umožňuje nepřetržitou a přímou vizualizaci operačního pole bez narušení pracovního postupu chirurga.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza spinální stenózy bederní páteře s degenerativní spondylolistézou ≤ 2. stupně
- Kosterně zralí dospělí ve věku 18-85 let v době operace
- Absolvoval minimálně 6 měsíců konzervativní terapie
- Osobně podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií, který naznačuje, že pacient byl informován o všech souvisejících aspektech studie
Kritéria vyloučení:
- Velká nestabilita, definovaná jako translační pohyb > 3 mm při studiích flexe/extenze
- Degenerativní spondylolistéza > stupeň 2
- Degenerativní skolióza > 10° v jakékoli úrovni v bederní páteři
- Vrozená lumbální spinální stenóza
- Změny koncové desky
- Viditelná změna výšky disku
- Radiografické potvrzení onemocnění nebo degenerace fasetových kloubů
- Předchozí operace na jakékoli bederní úrovni včetně léčené úrovně s výjimkou: lamino/foraminotomie, mikrodiscektomie, IDET a perkutánní diskektomie
- Jakékoli známky předchozí/současné zlomeniny, ohroženého obratle, aktuálního nebo minulého traumatu nebo nádoru na postižené úrovni nebo spinózních výběžků na sousedních úrovních
- Vyžaduje destabilizující chirurgickou dekompresi, která nepříznivě ovlivňuje fungování faset
- Syndrom cauda equina definovaný jako neurální komprese způsobující neurogenní střevo (rektální inkontinence) nebo dysfunkci močového měchýře (retence nebo inkontinence močového měchýře)
- Významná periferní neuropatie nebo akutní denervace sekundární k radikulopatii, způsobené jinými stavy než spinální stenózou
- Významné onemocnění periferních cév (snížení dorsalis pedis nebo tibiálních pulzů)
- Morbidní obezita, definovaná jako BMI > 40 kg/m2
- Aktivní systémová nebo lokální infekce
- Aktivní hepatitida (léčebná léčba do dvou let)
- Imunokompromitované, jako je, ale bez omezení, syndrom získané imunodeficience (AIDS), infekce HIV, syndrom těžké kombinované imunodeficience, hypoplazie thymu
- Inzulin dependentní diabetes mellitus nebo jakýkoli jiný zdravotní stav, který by představoval významné zvýšení chirurgického rizika nebo narušoval normální hojení
- Imunologicky potlačený nebo dostával systémové steroidy, s výjimkou nazálních steroidů, v jakékoli dávce denně po dobu > 1 měsíce během posledních 12 měsíců
- Anamnéza Pagetovy choroby, osteomalacie nebo jakéhokoli jiného metabolického onemocnění kostí
- Aktivní malignita. Pacient s anamnézou jakékoli invazivní malignity (kromě nemelanomové rakoviny kůže), pokud není léčen s kurativním záměrem a nevyskytly se žádné klinické známky nebo příznaky malignity > 5 let
- Podílí se na studii jiného hodnoceného produktu, který může ovlivnit výsledek
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo otěhotní do 24 měsíců po operaci
- Pacienti, kteří jsou uvězněni
- Případy odškodnění pracovníků
- Pacienti zapojení do aktivních soudních sporů týkajících se jeho/její páteře
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 3D MviGS
Jedno, dvou a tříúrovňová operace fúze zadní páteře pomocí bilaterálního pedikulárního šroubu pod 3D intraoperačním navigačním vedením MvIGS.
|
Páteřní navigační systém 7D Surgical MviGS slouží k prostorovému polohování a orientaci chirurgických nástrojů při implantaci pedikulárního šroubu u pacientů podstupujících zadní fixaci v jedné nebo více úrovních.
Chirurgické světlo obsahující kamery pro strojové vidění je jediným svítidlem během obrazem řízené chirurgie.
|
|
JINÝ: 2D fluoroskopie
Jedno, dvou a tříúrovňová operace zadní fúze páteře pomocí bilaterálního pedikulárního šroubového instrumentária pod 2D skiaskopií.
|
Pediklové šrouby budou zavedeny pomocí 2D skiaskopie jako intraoperační zobrazovací modality.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná celková délka provozní doby
Časové okno: Data zachycená až čtyři hodiny po ukončení operace
|
Operační doba stanovená úředním záznamem operativních poznámek
|
Data zachycená až čtyři hodiny po ukončení operace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu
Časové okno: Data zachycená při propuštění pacienta.
|
Délka pobytu v nemocnici
|
Data zachycená při propuštění pacienta.
|
|
Odhadovaná krevní ztráta (EBL)
Časové okno: Během operace
|
Ztráta krve během operace
|
Během operace
|
|
Počet vyosených šroubů
Časové okno: Při příjmu do nemocnice po operaci v průměru přibližně 14 dní
|
Počet šroubů, které byly špatně zarovnány, jak je definováno nesrovnalostmi mezi pilotním otvorem a předoperačním plánem a konečnou trajektorií šroubu.
|
Při příjmu do nemocnice po operaci v průměru přibližně 14 dní
|
|
Komplikace
Časové okno: Při příjmu do nemocnice po operaci v průměru přibližně 14 dní
|
Počet hlášených komplikací (neurologické deficity, natržení duralu, infekce hlubokých ran atd.) během hospitalizace
|
Při příjmu do nemocnice po operaci v průměru přibližně 14 dní
|
|
Měření radiační expozice
Časové okno: Během operace
|
Expozice měřená produktem oblasti dávky (DAP)
|
Během operace
|
|
Doba expozice záření
Časové okno: Během operace
|
Doba expozice záření
|
Během operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frank P Cammisa, Jr., MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Guha D, Jakubovic R, Alotaibi NM, Klostranec JM, Saini S, Deorajh R, Gupta S, Fehlings MG, Mainprize TG, Yee A, Yang VXD. Optical Topographic Imaging for Spinal Intraoperative Three-Dimensional Navigation in Mini-Open Approaches: A Prospective Cohort Study of Initial Preclinical and Clinical Feasibility. World Neurosurg. 2019 May;125:e863-e872. doi: 10.1016/j.wneu.2019.01.201. Epub 2019 Feb 8.
- Jakubovic R, Guha D, Gupta S, Lu M, Jivraj J, Standish BA, Leung MK, Mariampillai A, Lee K, Siegler P, Skowron P, Farooq H, Nguyen N, Alarcon J, Deorajh R, Ramjist J, Ford M, Howard P, Phan N, Costa LD, Heyn C, Tan G, George R, Cadotte DW, Mainprize T, Yee A, Yang VXD. High Speed, High Density Intraoperative 3D Optical Topographical Imaging with Efficient Registration to MRI and CT for Craniospinal Surgical Navigation. Sci Rep. 2018 Oct 5;8(1):14894. doi: 10.1038/s41598-018-32424-z.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2018-0328
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 3D MviGS páteřní navigace
-
Seoul National University Bundang HospitalNábor